Кожевниковская эпилепсия
Содержание:
Кожевниковская эпилепсия — клиническая форма эпилепсии, которая вынесена в отдельную категорию и выделяется формированием простых припадков парциального типа на фоне регулярных локальных судорог клонического плана. Чаще всего диагностируют подобное отклонение при клещевом энцефалите. В клинике, помимо судорог, встречается гемипарез и эмоционально-психический дисбаланс. Для постановки медицинского заключения изучают симптомы, собирают анамнез, назначают ЭЭГ, позитронно-эмиссионную томографию, компьютерное тестирование или магнитно-резонансный скрининг мозга. Терапевтические мероприятия направление на устранение триггерного поражения и эпилептических приступов.
Информационные сведения
Представленный вид заболевания считается отдельным вариантом эпилепсии, который отличается комбинацией постоянных мышечных сокращений фокального клонического плана и простых фокальных пароксизмов эпилептического характера, иногда переходящие в эпилептический эпизод вторично-генерализованной плана. Первым отклонение описал А. Я. Кожевников в конце XVIII века. По типу представленный вид эпилепсии считают кортикальным, а характер ее эпизодов указывает о поражении двигательного участка мозговой коры.
Представленное аномальное отклонение не относят к отдельной нозологии, его считают клиническим симптомокомплексом разных по происхождению нарушений ЦНС. В большинстве случае врачи диагностируют болезнь у детей и подростков. По данным некоторых исследователей приблизительно 66% пациентов находятся в возрастной группе до 20 лет. Поражение у больных старше 40 лет считают казусным случаем.
Источники
Морфологическим компонентов заболевания считают деформации 3–5 прослоек церебральной коры прецентральной извилины, производящей двигательные сигналы, поступающие к моторным нейронам спинного мозга, а потом — к мышцам. Клиника поражения связана с повышением уровня возбудимости нейронов в конкретно доле мозга и образованием воспалительного очага. Исследователи считают, что структурно-функциональных деформаций присутствуют не только в коре, но и в соответствующих подкорковых районах и спинальных элементах, с появлением регионарной эпилептогенной структуры.
Триггерными факторами, провоцирующими описанные изменения, могут быть разные аномальные процессы. Зачастую болезнь диагностируют инфекционных заболеваниях мозга, опухолях, инсульте, дисметаболических сбоях и прочих патологических процессах. В некоторых ситуациях эпилепсия такого плана считается следствием ранее перенесенной ЧМТ.
Симптоматика
У определенной группы больных отклонение встречается в острой форме клещевого энцефалита, но обычно оно прогрессирует по истечению 1–6 месяцев с момента дебютирования. Простые формы фокальных двигательных нарушений протекают в виде клонических сокращении мышц одной из половин лица или рук. В некоторых ситуациях медики диагностируют одновременное поражение конечностей и лицевой области. Реже у пациентов отмечают пароксизмы с судорогами в ногах клонического типа, в более редких случаях — с вовлечением всей половины туловища.
Судороги появляются в противоположной стороне от эпицентра поражения. Обычно перед их началом больные жалуются на неприятное жжение, чувство онемения или покалывания в воспаленной зоне. Локальный эпилептический приступ можно способен обладать вторичной генерализацией, когда судороги поражают все мышцы и вызывают потерю сознания. Но зачастую такие симптомы у пациентов встречаются крайне редко. В отдельных ситуациях вместе с описанными типами припадков идут психосенсорные пароксизмы, которые протекают в результате нарушения сознания.
Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ
Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ
Диагностические мероприятия
Диагноз устанавливают при наличии у пациента характерного клинического симптомокомплекса, который включает простые двигательные пароксизмы парциального типа, миоклонии перманентного фокального плана и гемипарезы. Огромную роль играет сбор анамнеза для определения причинных факторов развития отклонения, особенно сведения о перенесенном ранее клещевом энцефалите. Электроэнцефалография покажет эпиформные импульсы, расположенные в контрлатеральном судорогам отделе центральной мозговой борозды. Дополнительные исследования больного направлены на поиск первичной болезни и могут включать проведение:
- биохимического анализа крови;
- тестирования сахара в крови;
- проверку цереброспинальной жидкости;
- RPR-теста и других обследований.
Исключить ряд других поражений помогают компьютерная и мультиспиральная томография, а также МРТ головного мозга.
Как выбрать клинику?
Воспользуйтесь инструментами поискового сервиса 36go, где представлены десятки областных и городских медцентров. Мы собрали обширный каталог учреждений, которые обладают лицензиями на проведение практики, квалифицированной командой врачей и продвинутым оборудованием экспертного класса. На портале найдется краткое описание про каждую клинику, информация о врачах, используемых устройствах, режиме работы, расценках и скидочных бонусах. Подобрать медицинскую организацию можно в выбранном районе или возле станции метрополитена.
Забронировать место на диагностику, можно позвонив в службу поддержки или заполнив форму обратной связи, указав контактные данные. Представитель сервиса свяжется с вами для уточнения деталей, проведет консультирование по возникшим вопросам и расскажет о текущих акциях. Звоните сейчас, чтобы записаться на томографию со скидкой до 1000 рублей!
Информация о других заболеваниях
Аберрантная поджелудочная железа
Врожденное отклонение, в результате которого образуется добавочная железистая ткань.
Абсцесс Броди
Первопричиной начала абсцесса выступают стафилококковые патогены, самым частым штаммом из которых выделяется золотистый стафилококк.
Абсцесс брюшной полости
Абсцесс брюшной полости – это патология с образованием гнойной капсулы внутри брюшины.
Абсцесс мягких тканей
Абсцесс, или нарыв это гнойно-воспалительное заболевание, характеризующееся биологической деструкцией ткани и образованием в ней гнойной полости.
Ангиосаркома печени
Ангиосаркома печени это редкая форма злокачественной сосудистой опухоли, исходящей из эндотелиальных клеток.
Агалактия
Агалактия — патология послеродового периода, которая характеризуется полным отсутствием секреции грудного молока.