Киста шеи

Описание патологии

С задней стороны шеи новообразование, как правило, не появляется, так как кистозная капсула разрастается по пути наименьшего сопротивления – вбок или вперед. Формируется она на ранних сроках развития эмбриона. В одном из десяти случаев наблюдается сочетание патологии с уже образовавшимся свищевым ходом, через который происходит опорожнение полости. Ее содержимое выходит наружу через отверстие в коже.

В отдельных случаях киста может не проявлять себя до подросткового или взрослого возраста. Обычно срединные образования удается выявить в дошкольном возрасте при обычном медицинском осмотре, пальпации щитовидной железы. Если происходит нагноение, также может появиться воспаление и формирование свищевого канала. При длительном игнорировании заболевания есть вероятность перерождения патологии в онкологическую форму.

Кистозная полость образуется чаще между боковыми жаберными полосами на 4-6 неделе развития плода, если их естественное исчезновение к этому времени по каким-то причинам затягивается. Срединные полости образуются в момент перемещения зачатков щитовидки от места появления на переднюю стенку горла (6-7 неделя вынашивания плода). Если рост кисты сопровождается прорывами через сопредельные ткани, образуется свищевой ход, который может быть полным или частичным. Полные каналы выходят сразу через кожу и слизистую оболочку рта. Частичные (неполные) свищи обладают только одним выходным отверстием: либо через кожу, либо через слизистую.

Виды заболевания

За основу систематизации заболевания взята локализация образующейся кистозной полости. Выделяют два вида капсул:

• Боковые.
• Срединные.

Наиболее распространенными выступают боковые новообразования, их соотношение по отношению к срединным составляет 60/40%. Располагаются они в стороне от осевого деления шеи, чуть выше или в центре от кивательной мускулатуры. Рядом располагается яремная вена и нервный пучок, которые могут сдавливаться при интенсивном росте капсулы. По строению полости могут обладать как одной камерой, так и несколькими. Срединные образования размещаются ближе к коже в области кадыка или глубинно, на глотательной кости или корне языка.

Симптоматика

Проявления аномального образования отличаются в зависимости от вида и расположения кистозной капсулы, а также от ее размеров и наличия осложнений. Если полость небольшая и не воспаленная, то болезненности при прикосновении к ней не возникает. Она становится более заметной при поднятии головы вверх и вытягивании шеи. Полость прикреплена к кожным покровам, но не спаяна с ними, умеренно подвижна, обладает четкими контурами. При срединном расположении смыкается с подъязычной костью, из-за чего смещается при сглатывании. При нажатии чувствуется перетекание жидкости внутри. Если сделать пункцию, внутри окажется белесая жидкость мутного вида.

Осложненные формы течения патологии (при нагноении) проявляются следующим образом:

• увеличение припухлости в размерах;
• болезненность при прикосновениях;
• покраснение и отечность кожи вокруг;
• формирование свищевого хода в области кивательной мышцы, небной миндалины, подъязычной кости или поверхности языка;
• появление корок возле выходного отверстия, пигментных пятен, размокания кожи;
• нарушения речи (при корне-язычном расположении кисты) из-за приподнятости языка.

Срединные новообразования встречаются реже боковых, но гораздо чаще протекают с осложнениями и воспалениями (60% всех случаев). Это связано с большей спайностью кисты с сопредельными тканями и их подвижностью.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Методы исследования

Визуальная диагностика при наличии внешнего образования не представляет затруднений, но получить полную картину заболевания, особенно при осложненной форме течения, можно только посредством лабораторной и аппаратной аналитики. Для исследования болезни используются следующие технологии:

• Пункционное взятие биоматериала на цитологическое изучение.
• Ультразвуковое сканирование.
• Фистулография.
• МРТ мягких тканей шеи.

При глубоко расположенных основаниях кисты и наличии внутренних свищевых ходов наибольшую информативность без проникновения в ткани предоставляет томография. Благодаря данному виду исследования можно узнать о степени распространения воспалительного процесса, состоянии сопредельных с кистой тканей, органов, сосудов и нервов, разграничить патологию от схожих по симптоматике болезней: липома, лимфогранулематоз, невринома, лимфаденит, опухолей щитовидной железы. Также посредством МРТ стопроцентно распознается вероятность скорого перерождения кистозной капсулы в раковую форму.

Условия исследования

Стандартные цитологические и ультразвуковые исследования можно беспрепятственно пройти в любой поликлинике по месту жительства, но для более сложных томографических процедур требуется специальное оснащение. Диагностика данного типа проводится в специализированных медучреждениях, полный перечень которых можно найти на нашем сервисе записи на все виды исследований. Выберите нужную услугу на сайте, установите свои критерии поиска при помощи встроенного фильтра, сравните предложения на странице и отметьте лучшие варианты. Получить бесплатную консультацию и записаться на прием можно по телефону на портале. Выбирайте клинику с доступными ценами рядом с домом и бронируйте МРТ мягких тканей шеи со скидками от службы.

Лечение и прогнозы

Консервативная терапия не применяется при лечении данного заболевания, так как не показывает никакой эффективности. Устранить кисту можно только хирургическим путем. Если по каким-либо причинам больному противопоказаны обширные оперативные манипуляции, проводится аспирация содержимого полости с последующей ее санацией, но процент рецидивов при данной форме лечения всегда остается высоким.

В остальных случаях капсулу иссекают полностью чрескожно или через разрезы в ротовой полости. При спайке кисты с костью под языком удаляется и часть костных тканей. Если на момент обнаружения аномалии уже протекает воспаление, сначала ликвидируют нагноение посредством санации и антибактериального воздействия. Только через два месяца после полного снятия воспаления назначается операция. Вместе с капсулой иссекаются и свищевые ходы, какими бы извилистыми и тонкими они не были.

Представленная для чтения информация может использоваться только в познавательных целях, так как не несет научной нагрузки. Если Вами замечены симптомы кисты шеи, сходите на медицинский осмотр и пройдите обследование.

Источники информации:

1. Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области/ под ред. Иорданишвили А.К. – 2007.

2. Клинико-морфологическая характеристика срединных, боковых кист и свищей шеи: автореферат диссертации/ Иванова С.В. – 2005.

3. Источники развития, клинико-морфологическая характеристика и принципы лечения срединных кист шеи/ Ткаченко П.И., Белоконь С.А., Старченко И.И., Гуржий Е.В.// Журнал Гродненского государственного медицинского университета - 2014 - №2.