Карциноматозный менингит

Общие сведения

Название заболевания обозначает «метастазирование карциномы». Но в русскоязычной медицинской литературе, представленным термином обозначают все виды метастатических онкологических поражений церебральных отделов. Синонимами карциноматозного менингита называют неопластический менингит, карциноматоз ЦО и лептоменингеальные метастазы. Врачи говорят, что метастазирование в оболочках мозга встречается в 5–8% случаев от всех злокачественных новообразований. Чаще всего в структуре метастазируют меланомы и карциномы бронхогенного плана. Считается, что у половины больных дебютирование заболевания выступает начальным симптомом диссеминации рака. У некоторых пациентов заболевание опережает даже формирование клиники, вызванной первичным поражением.

Причинные факторы

Источником аномальной реакции принято считать разнообразные по расположению и гистологии злокачественные опухоли. Первичным фактором обычно называют рак легких, молочной железы или меланому, в редких случаях — рак желудка, почки или карциному гепатоцеллюлярного происхождения. Онкологические клетки первичного заболевания проникают в цереброполости с течением кровеносных телец. Зачастую, врачи отмечают многоочаговое нарушение, которое обладает распространенным характером или ограничивается конкретным районом. В 50% случаев болезнь комбинируется с одновременным формированием метастазов в веществе мозга, а у 65% — с метастазированием в другие органы.

Симптомы

Для описываемого заболевания характерны неврологические проявления. Типичными симптомами называют:

• головную боль;
• тошнотные позывы;
• сбои функционирования черепно-мозговых нервов;
• расстройство сознания;
• эпилепсию;
• атаксию.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Болезненные ощущения в области головы носят интенсивный характер, вызывают рвотный рефлекс, который никак не зависит от употребления еды. Он не приносит пациенту облегчения. Есть вероятность появления глазодвигательных сбоев, пареза лицевого нерва, трудностей с глотанием, дисфонии и дизартрии. Врачи отмечают, что преходящая психомоторная активность быстро сменяется вялым и сонливым состоянием.

При дополнительном внутримозговом отклонении формируется соответствующая симптоматика. Описываемое заболевание, кроме мощной цефалгии, выделяется гиперестезией. У больного отмечают высокую степень чувствительность к звукам, свету и тактильным прикосновениям. Дополнительно диагностируют тонические феномены по типу ригидности мышц затылка, вынужденной позой пациента, запрокинутой головой назад.

Диагностические мероприятия

Определить карциноматозное поражение достаточно сложно, так как его проявления напоминают менингиты другого происхождения. Клинические симптомы, имитирующие оболочечный аномальный процесс, формируются у онкобольных в результате прогрессирования паранеопластического синдрома, нарушений дисметаболического плана, вызванных онкологией внутренних органов. В некоторых ситуациях неврологические проявления считаются осложнением химиотерапии и радиологического лечения первичного ракового новообразования. В этом случае медицинское заключение нельзя составит опираясь только на клинику. Для корректного диагноза пациенту потребуется пройти ряд дополнительных инструментальных процедур:

• МРТ головного мозга с контрастным усилителем;
• люмбальную пункцию.

В случае наличия у больного противопоказаний к томографическому визуализированию потребуется пройти эхоэнцефалографическое обследование. Диагностика такого плана не поможет установить топику и генез отклонения, но предоставит медикам возможность дать оценку степени развития гипертензии, определить дислокационный синдром.

Где пройти диагностику?

Воспользуйтесь нашим поисковым сервисом, чтобы подобрать медицинский центр поблизости с домом. Мы предоставляем услуги по подбору клиник бесплатно. На портале собраны рейтинговые учреждения как города, так и области. Выбирайте организации по близости к станциям метрополитена или районам. Для удобства предусмотрена онлайн-карта города и встроенный фильтр, помогающий упорядочивать медцентры по разным критериям:

• рейтингу;
• расценкам;
• скидочным предложениям;
• круглосуточной работе;
• приему детей;
• мощности оборудования;
• использованию контраста.

Для бронирования места на прием к врачу-радиологу позвоните на горячую линию или заполните онлайн-форму обратной связи. Представитель поискового ресурса свяжется с вами для уточнения деталей, проведения консультации, предоставления сведений о количестве свободных мест на ближайшие дни. Звоните сейчас, чтобы записаться на диагностику и получить в подарок скидку до 1000 рублей!

Способы лечения

Так как менингеальное метастазирование считается следствие раковой диссеминации, для пациентов возможно только паллиативное лечение. Оно заключается в терапии цитостатическими химиосредствами, проведении радиопроцедур, комбинации этих медицинских приемов. При радиологическом облучения медики советуют проводить процедуры на всем мозге. Используется около 30–40 грамм ионизатора. Терапия осуществляется отдельными этапами в течение 2–4 недель. Учитывая клиническую симптоматику, больному потребуется провести симптоматическое лечение.