Кальциноз коронарных артерий

Факторы образования

Современные кардиологические исследования не могут в полной мере ответить на вопрос, по каким причинам образуется кальциноз в венечных артериях. Патология встречается даже среди молодых людей от 20 лет, не имеющих сторонних сердечно-сосудистых аномалий и системных болезней. Старшее поколение пациентов заболевает ККА чаще, так как на состояние наслаиваются атеросклеротические изменения в кровеносных каналах.

К неблагоприятным факторам, катализирующим кальциевые отложения в сосудистых стенках, относят следующие клинические ситуации:

• принадлежность к мужской половине человечества;
• зрелый и пожилой возраст;
• наличие похожих случаев заболеваемости в семейном анамнезе;
• дислипидемия;
• воспалительные процессы в сосудах;
• недочеты питания с минимальным содержанием нутриентов;
• нехватка витамина Д, приводящая к нарушениям кальциевого обмена.

Считается, что кальциноз венечных артерий – процесс нестабильный, активный и обратимый, так как в организме постоянно происходит движение костных метаболических белков, выполняющих схожие реакции костеобразования.

Симптоматика

Многие годы ККА протекает без заметных симптомов и манифестируется при достижении человеком 45-50-летнего возраста. Примерно к этому времени образуется обширное обызвествление венечных артерий, сужение их просвета и развитие ишемических проявлений. Нередко присоединяются и другие сердечно-сосудистые заболевания. Специфических признаков у патологии нет, поэтому пациенты высказывают жалобы на обще-сердечные симптомы.

Среди проявлений аномалии выделяют следующее:

• ноющие, сжимающие боли в области груди;
• усиление дискомфорта в перикарде после нагрузок и эмоциональной встряски;
• большая периодичность неприятных ощущений с продолжением боли от нескольких минут до нескольких часов.

Среди сопутствующих признаков отмечается высокая утомляемость и слабость, падение способности к труду, систематически появляется головокружение, снижается уровень памяти из-за постоянного кислородного голодания мозга. На фоне патологического отложения кальция в мягких тканях сосудов наблюдается его вымывание из костей. Больные часто страдают остеопорозом, жалуются на болезненность в опорно-двигательном аппарате.

Возможные осложнения

Несмотря на длительное и поступательно развитие заболевания, без должного лечения оно ведет к критическим осложнениям. У пациентов с ККА в ста процентах случаев развиваются сердечно-сосудистые кризы. Если у человека случайным образом диагностируется кальциноз коронарных артерий, он автоматически переводится в группу очень высокого риска последующего инфаркта. Возможность смерти в результате сердечного приступа возрастает до 10%.

Также велика вероятность инфаркта миокарда из-за разрыва известковых бляшек под давлением кровотока. Место, в котором происходит соединение конкремента с артериальной стенкой, уязвимо. Оно постепенно истончается, прорывается, а оторвавшийся конгломерат полностью перекрывает просвет артерии и кислородное питание сердечной мускулатуры. Происходит инфаркт и отмирание мышечных клеток.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Центр в Тушино

Патеро Клиник

Скандинавский Центр Здоровья

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Энерго на Ленинском

Siemed на Ладожской

Клиника Долголетие на Горьковской

Показать все

Методы исследования

Стандартным осмотром, опросом и выслушиванием шумов сердца невозможно определить диагноз – кальциноз венечных артерий, поэтому требуется комплексная диагностика с применением лабораторных и инструментальных технологий исследования. Поиском заболевания и его причин занимается специалист – кардиолог. При первых признаках сбоев в работе сердца нужно обратиться в отделение кардиологии.

Среди основных исследовательских процедур выделяются следующие методики:

• Внутрикоронарное УЗИ. Возможна только при отсутствии противопоказаний к инвазивному исследованию. Проводится при помощи катетеров, вводимых в полость кровеносных каналов. Определяет заболевание на 90%.
• Коронарография. Схожий с предыдущим по исполнению метод, позволяющий инвазивно увидеть наросшие на внутренней поверхности сосудов бляшки.
• Лабораторная аналитика. На биохимическое изучение берется кровь, которая показывает повышенный уровень сывороточного кальция. Также состав проверяется на наличие воспалительных процессов.
• КТ сердца. Помогает в динамическом режиме выявить признаки патологии, найти точный очаг закупорки, размеры поражения и сопутствующие заболевания.

Только посредством компьютерной томографии можно со стопроцентной вероятностью найти кальцинаты, исключить или подтвердить сопредельный воспалительный процесс или инфекцию, разграничить ККА от схожих по симптоматике болезней и за несколько минут получить исчерпывающие данные об общем состоянии больного. Методика незаменима при наличии у пациента ограничений к инвазивным (проникающим) процедурам коронарографии и внутрикоронарному УЗИ.

Условия диагностики

Сдать анализы или сделать рентген всегда можно в обычной поликлинике по месту прописки, но в таких учреждениях не всегда имеется специальное оборудование для проведения сложных процедур типа КТ или МРТ. Чтобы отыскать подходящие клиники с экспертным оснащением и низкими ценами в ближайшем районе, обратитесь к нашему поисковому порталу. Здесь представлены все центры диагностики города, в которых ведется дистанционная запись на все виды томографии. Выбирайте услуги, сравнивайте клиники по рейтингам, отзывам, ценам и другим критериям, консультируйтесь с сотрудниками сервиса по телефону и записывайтесь на КТ сердца со скидками от службы.

Лечение и прогнозы

Так как точные причины развития ККА до сих пор неясны, профилактическая терапия отсутствует. Рекомендовано систематическое наблюдение пациента, если нет другой симптоматики и жалоб на сердечные боли, а обнаруженные кальцинаты не закрывают просвет сосудистого канала более чем на 60%. При присоединении иных сердечно-сосудистых аномалий подбирается терапия с учетом полного диагноза. В качестве медикаментозной поддержки применяются антиангинальные, антиаритмические средства, гиполипидемики.

Если наблюдается крупный конкремент, закупоривающий диаметр канала от 75% и более, решается вопрос о малоинвазивном хирургическом удалении бляшки. Лучше всего помогает коронарное стентирование, не травмирующее пациента и расширяющее сосуд имплантационным способом. Также обнаружено положительное влияние статинов и эстрогенов на нормализацию метаболизма, что ведет к уменьшению бляшек. Фитопрепараты и витамины также благотворно сказываются на метаболизме.

При статичном течении и отсутствии других факторов риска коронарный кальциноз не представляет опасности для жизни, поэтому прогноз в большинстве случаев считается благоприятным. Благодаря хорошо разработанной методики малоинвазивного изъятия крупных бляшек и сосудистого просвета удается улучшить прогнозы пациентов, страдающих иными болезнями СС-системы.

Текст, представленный на странице, не может рассматриваться с научно-медицинской точки зрения, так как не содержит специализированного мнения. Если Вами обнаружены симптомы кальциноза коронарных артерий, обратитесь к кардиологу и запишитесь на комплексное обследование.

Источники информации:

1. Кальциноз коронарных артерий — современное состояние проблемы/ В.Б. Симоненко, А.Ю. Екимовских, И.В. Долбин// Клиническая медицина. — 2013.

2. Коронарный кальциноз как фактор риска развития инфаркта миокарда: случай из практики/ Ф.Д. Ахматова, З.Ю. Курбатова, Л.С. Аронов, С.Х. Галачиева и др.// Вестник РГМУ. — 2013.

3. Особенности эндоваскулярного лечения кальцинированных поражений коронарных артерий/ А.М. Бабунашвили, Д.С. Карташов// Материалы ХХ Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. — 2014.

4. Кальциноз коронарный артерий и аорты у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и сниженной минеральной плотностью костной ткани/ З.Н. Бланкова, Н.С. Самсонова, И.В. Баринова, И.С. Федотенков// Кардиологический вестник. — 2018.