Грыжа Трейтца

Общая информация

Эта патология описана Трейцем в 1857 году. Частота встречаемости - 30% от всех внутренних грыж живота. Как и все грыжи, она имеет грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. В группе риска мужчины в возрасте 20-40 лет. Диагностируется чаще всего интраоперационно. Это связано с отсутствием специфических признаков и затрудненной диагностикой.

Этиология

Основной этиофактор - внутриутробная аномалия развития органов пищеварения. Это могут быть:

• Незавершенный поворот кишечника;
• Врожденная дисплазия соединительной ткани.

Приобретенная патология возникает на фоне:

• Спаечных процессов;
• Первичных и вторичных перивисцеритов.

Хирургические манипуляции в абдоминальной области также способны спровоцировать смещение кишечника и расположенных рядом анатомических структур.

Механизм развития

Верхнее доуденальное углубление возникает рядом с местом перехода двенадцатиперстной кишки в тонкую. Здесь образуются грыжевые ворота. Они имеют щелевидную или овальную форму. Париетальная брюшина формирует дно мешка. С задней стороны от поджелудочной вплоть до селезенки размещается грыжевая сумка. Содержимом в большинстве случаев становятся кишечные петли.

Способы систематизации

В зависимости от локализации классифицируются на:

• Правостороннюю;
• Левостороннюю.

На последнюю приходится до 2/3 всех случаев.

Также выделяют:

• Неосложненные;
• Ущемленные;
• Приобретенные;
• Врожденные.

В абдоминальной хирургии также применяется способ систематизации по размеру.

Симптоматическая картина

Вариабельность клинической картины затрудняет диагностику. Грыжи небольшого размера протекают бессимптомно. По мере развития болезни возникает болевой синдром с иррадиацией в поясницу, эпигастрию или позвоночник. Боль носит спазматический характер и возникает спустя несколько часов после еды. Активные физические нагрузки или вертикальное положение тела также приводят к дискомфорту. Изредка наблюдаются признаки диспепсии:

• Тошнота;
• Рвота;
• Отрыжка;
• Метеоризм.

При смене положения тела синдром купируется самостоятельно. Часто отмечается задержка стула. Запор отличается длительным течением, может продолжаться до 5-7 дней.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Эксперт на Калужской

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Методы диагностики

Верификация включает:

• Физикальное обследование;
• Рентгенографические исследования с барием;
• КТ брюшной полости.

Где записаться на обследование

Современная медицина направлена на пациентоориентирование. Это означает, что больной вправе получать доступную и исчерпывающую информацию о своем здоровье. Человек может выбирать, где и по каким протоколам проходить лечение и обследование. Выбрать диагностический центр проще всего через 36go.ru. На сайте размещена исчерпывающая информация:

• Адреса, телефоны, время работы клиник;
• Перечень и стандарты оказания услуг;
• Стоимость, наличие льгот и программ лояльности;
• Технические характеристики оборудования;
• Опыт работы и квалификация медицинского персонала;
• Инфраструктура клиник, возможность приема маломобильных пациентов;
• Отзывы посетителей.

Забронировать талон можно по телефону, указанному на главной странице сайта. При записи через сервис в подарок до 1000 рублей скидки на диагностику.

Терапия

Лечение исключительно хирургическое. Если диагноз верифицирован, назначают срединную лапаротомию. Иссекают грыжевые ворота, высвобождая содержимое. Ушивают образовавшийся дефект.

При осложненном течении требуется удаление некротических тканей и грыжевого мешка. Проводят противовоспалительную и противотоксикоционную терапию.

Осложнения

Наиболее часто встречающаяся опасность - ущемление грыжи. Оно сопровождается резкой болью в животе, рвотой, длительным запором. Пальпация позволяет выявить небольшое эластичное подвижное образование. Ущемленная грыжа приводит к непроходимости тонкой кишки, ишемии и некрозу части кишечника. Без адекватной своевременной медицинской помощи начинается перитонит, переходящий в сепсис.

Профилактика

Первичной профилактики не разработано.

Прогноз

При ранней диагностике патологии прогноз благоприятный. Развитие осложнений приводит к появлению жизнеутверждающим состояниям.