Гепатомегалия

Краткая информация

Гепатомегалия — аномальный синдром, который заключается в истинном увеличении печеночных объемов. При нормальном состоянии орган имеет мягкую структуру и легко пальпируется под ребрами. При наличии заболеваний размеры печени изменяются, а ее консистенция становится более плотной. Описываемое нарушение может начаться в результате дистрофический деформаций клеток, инфильтрации лимфомакрофагального типа, образование узлов и фиброзированием, а также застоем крови или очаговыми изменения. Врачи утверждают, что описываемое заболевание не самостоятельное поражение, а только признак конкретного сбоя в организме.

Причинные факторы

Изменение размеров печени происходит при различных нарушениях. Наиболее распространенным этиологическим источником считают заболевания сосудистого русла. Гепатомегалия может появиться при аномальном процессе, затрагивающем воротную или печеночную вену из-за формирования тромбов, синдрома Бадда-Киари. В редких случаях деформации происходит при поражении печеночной артерии. На втором месте по значимости находится группа инфекционно-вирусных аномалий, в результате которых могут начаться нарушения в паренхиме, воротной вене и желчных протоках.

Представленная болезнь считается типичным признаком неопластической реакции, то есть раковой аномалии. Первичное опухолевое нарушение диагностируют очень редко, зачастую у человека прогрессирует метастатическое поражение. Врачи находят и доброкачественные новообразования по типу аденому и гемангиомы. Заболевание способно развиться при дегенеративных процессах, амилоидозе и воздействии гепатотоксичных компонентов. В редких ситуациях гепатомегалия прогрессирует при врожденных заболеваниях, аутоиммунных, эндокринные нарушениях и повреждениях тканей печени.

Разновидности

Зачастую в гастроэнтерологической сфере применяется классификация гепатомегалии по этиологическим факторам. Исходя из болезней, который спровоцировали увеличение размеров печени, различают данный синдром из-за сбоев кровообращения, нарушений метаболизма, первичных поражений органа, инфильтративных реакций, конкретных гематологический аномалий и локальных поражений. Дополнительно при верификации заключения медики учитывают анатомо-морфологические различия: нарушения в паренхиме, желчных протоках, сосудистой системе и соединительной ткани. При диффдиагностике в классификации показывают, сочетается ли имеющийся симптом со спленомегалией (когда увеличены размеры селезенки), желтухой или асцитом. Исходя их степени изменения объемов печени, различают такие стадии гепатомегалии:

• умеренная — присутствуют минимальные деформации органа, которые не входят в показатели нормы;
• выраженная — диагностируют увеличение печени на 10 см от установленных показателей;
• диффузная — заметно изменение размеров свыше 10 см.

Отдельным типом заболевания считают парциальную гепатомегалию, при которой печень увеличивается в объеме неравномерно. Например, изменениям подвергается только одна ее часть или доля.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Клиника Здоровья на Маросейке

Центр Спектра

Клинико-диагностический центр "Открытая клиника" на Пресне

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Магнит

МСЧ 157 (Медсанчасть)

Клиника Будь здоров

Показать все

Симптоматика

Проявления представленного заболевания определяются исходя из главенствующего поражения. Умеренная форма нарушения, развивающаяся при проникновении в организм вирусных инфекций и сбоях питания в детском возрасте, способна протекать у человека без видимых симптомов. Когда пораженный орган достигает крупных размеров у пациента появляется легкий дискомфорт в правой части подреберья, боли, которые усиливаются во время активности. Дополнительно у больного появляется:

• зуд на коже;
• высыпания;
• тошнотные позывы;
• проблемы со стулом;
• метеоризм;
• резкий неприятный запах изо рта.

При болезни, вызванной вирусным гепатитом диагностируют уплотнение паренхимы, что легко определяется при проведении пальпации. Деформации печени дополняются желтушностью слизистых оболочек глаз и кожи, а также интоксикацией.

Гепатомегалия у людей с циррозом появляется в результате травмирования гепатоцитов и образования на их месте соединительной структуры. В этом случае происходит серьезное уплотнение органа, присутствуют болезненные ощущения в правом подреберье, цвет кожи изменяется на землистый, у пациента замечается склонность к кровотечениям.

Увеличение размеров печени из-за первичного неопластического нарушения формируется в редких случаях. В этой ситуации врачи отмечают:

• гепатоспленомегалию;
• боли;
• диспепсические нарушения;
• желтушность кожи и слизистых;
• отечность;
• асцит.

При вторичном заболевании симптоматика описываемого синдрома слабо выражена, чем признаки первичного опухолевого развития. При доброкачественной природы новообразований изменение размеров печени считают первым и основным признаком. В случае достижения опухолью значительного объема у пациента может появиться ассиметричное увеличение живота, симптомы сдавления рядом расположенных органов.

Способы диагностики

Для определения размеров печени врачи проводят пальпацию и перкуссию. Дополнительно назначается УЗИ органов брюшной полости. Медикам необходимо найти причины аномальной реакции. Дифференциация начинается с исключения вирусного происхождения заболевания. Врач подробно исследует анамнез пациента. Достоверным приемом исследования считают выявления специфических иммуноглобулинов и генетического материала патогена с помощью ПЦР.

Оценить степень гистологического процесса помогает пункционная биопсия. Исключить аутоиммунный характер поражения можно путем определения уровня циркулирующих аутоантител. Врачи говорят, что представленное заболевание встречается у женщин возрастной группы до 25 лет и в период постменопаузы. Поражение может вызывать лихорадку, болезненные ощущения в суставах, а также гломерулонефрит.

Во время проведения ультразвукового обследования органов брюшной полости медики определяют диффузную неоднородность паренхимы и увеличение диаметра портальной и селезеночной вен. Обследование сосудистых источников поражения основывается на данных ультразвуковой допплерографии, каваграфии нижнего типа, пункционной биопсии, а также радиоизотопной диагностике. Исключение опухоли подтверждается на результатах МСКТ.

Записывайтесь на обследования разного типа через 36go.ru — поисково-информационный ресурс, где собрано множество клиник частного и государственного типа. Для записи на диагностику достаточно заполнить краткую форму на сайте или просто позвонить на горячую линию. Операторы проводят консультирование ежедневно с 8:00 до 00:00. Звоните в службу поддержки сейчас, чтобы получить помощью в подборе клиники и забронировать место к врачу со скидкой до 1000 рублей!