Гнойный периостит

Общая информация

Периостит гнойного генеза - это заболевание, которое провоцирует гноеродные патогенные микроорганизмы. Сочетанной патологией является остеопериостит. Встречается как первичная, так и вторичная форма болезни. В первом случае гнойный очаг формируется непосредственно в надкостнице, во втором становится осложнением процесса инфицирования близлежащих тканей. Распространение происходит гематогенным или контактным путем. В зависимости от локализации периостита лечить его могут стоматологи, окулисты или ортопеды.

Этиология

Инфекционная агентами чаще всего становятся бактерии рода Streptococcaceae, Staphylococcaceae, Clostridiaceae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Спровоцировать периостит могут также кишечная палочка и клебсиеллы. Гораздо реже патологические процессы происходят при попадании в надкостницу других патогенных микроорганизмов. Процесс лизиса может затруднять определение патогенна.

Болезнь может быть осложнением кариеса, периодонтита, остеомиелита, травматических поражений костной ткани, синусита, гайморита, ангины, скарлатины кори, гриппа.

Механизм развития

На первом этапе в тканях образуются очаги гиперемии, накапливается серозный и фибринозный выпот. При его осеменении гноеродными бактериями возникает гнойный экссудат, который пропитывает надкостницу. Возникающая компрессия вызывает ее отслаивание. В этом месте нарушается кровообращение, начинается некроз тканей. Постепенно экссудат проникает в прилегающие мягкие ткани, провоцируя их отек по типу флегмоны, а также скапливается между периоститом и костными структурами. Это приводит к возникновению субпериостальных абсцессов. Гной по гаверсовым каналам проникает в костномозговые полости, провоцируя остеомиелит.

Симптоматическая картина

Болезнь отличается острый манифестацией. Отмечается субфебрильная или фебрильная гипертермия, симптомы лихорадки и озноба. Присутствует интенсивный болевой синдром, усиливающийся со временем. Спустя несколько дней боль становится распирающей или пульсирующей. Помимо этого, наблюдается:

• Отечность;
• Местная гиперемия;
• Плотная припухлость со временем превращающаяся во флюктуацию;
• Лимфаденит расположенных в области патологии лимфатических узлов.

При остром течении гнойный выпот быстро приобретает гнилостный вид, надкостница некротизируется и постепенно распадается. Гной стремительное распространяется на ближайший ткани, в том числе жировую клетчатку. Иногда патология принимает хроническое течение.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Клиника "Медицина"

Патеро Клиник

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Стоматологическая клиника Империал

Показать все

Методы диагностики

Верификация болезни проводится:

• Внешний осмотр;
• Лабораторные анализы;
• Рентгенографические исследования (стоит учитывать, что на ранних стадиях рентгенологическая картина может быть в пределах нормы).

Наиболее информативным является:

• КТ кости;
• МРТ периостита и кости.

Может потребоваться консультация стоматолога, отоларинголога, хирурга, гинеколога.

Где записаться на обследование

В современной медицине очень важен осознанный подход к лечению. Пациент вправе знать по каким стандартам проводится терапия, какими препаратами его будут лечить, по каким протоколам проводить диагностику. Больной может выбрать любой диагностический центр. Проще всего это сделать через 36go.ru. На нашем сайте есть адреса и телефоны в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Можно уточнить такие нюансы как:

• Стоимость и перечень услуг;
• Наличие льгот и программ лояльности;
• Опыт и квалификацию врачей;
• Технические характеристики установленного оборудования;
• Инфраструктуру клиник, наличие доступной среды для маломобильных граждан;
• Возможность приема безналичной оплаты;
• Отзывы других пациентов.

Забронировать талон можно позвонив в наш колл-центр. Операторы ответят на все вопросы, расскажут, как будет проходить диагностика. При записи через сайт подарок скидка до 1000 рублей.

Терапия

Терапевтическая тактика включает срочное вскрытие гнойной полости с его дренированием. Назначение антибактериальных препаратов с учетом чувствительности патогенов. После санации требуются перевязки. В период реабилитации показана физиотерапия.

При заднем гнойном периостите глазницы необходима другая тактика. Поскольку анатомическое расположение этой области препятствует вскрытие гнойника, пациенту назначаются антибиотики, препараты выводящие токсины из организма, сульфамиды, антигистаминные лекарства. Когда гнойный выпот распространяется на расположенной рядом пазухи производится вскрытие и дренирование полости.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением периостита является сепсис. Зачастую он приводит к смерти пациента.

Профилактика

Первичные меры профилактики заключается в своевременном лечении очагов воспаления, диспансерном посещении стоматолога раз в полгода.

Прогноз

При ранней диагностике и лечении прогноз благоприятный. На стадии сепсиса возможен летальный исход.

Статья носит информативный характер. Если вы обнаружили у себя сходные симптомы надо проконсультироваться с врачом.