Гепатоптоз

Общая информация

Гепатоптозом называют аномальные смещение печени вниз с дальнейшим образованием ее нехарактерной подвижности. По стандартам нижний участок органа в лежачем положении должен располагаться на уровне реберной границы, в десятом межреберном промежутке, а в стоячем положении — опускается не больше, чем на 1 см. Изолированная форма заболевания редко диагностируется, обычно она появляется у детей, как разновидность врожденного поражения. В более зрелом возрасте нарушения считается одной из причин спланхноптоза, при котором происходит опускание всех органов живота. Заболевание в основном встречается у детей и женщин, мужчины встречаются с ним в редких случаях. Аномальный процесс обычно комбинируется с нефроптозом правостороннегого типа и колоноптозом.

Причинные факторы

Исследователи утверждают, что большая часть заболеваний гепатоптозом носят приобретенный характер. Источниками опущения внутренних органов могут быть:

• беременность;
• резкая утрата массы тела в больших объемах;
• чрезмерные физические нагрузки;
• удаление асцита или новообразования крупного размера;
• массивные процессы в правой плевральной доле.

Описанные причины поражения в большинстве встречаются у взрослых женщин и только в редких случаях у представителей сильного пола. В детском возрасте источниками гепатоптоза выступают врожденные сбои:

• нарушения строения связочной системы печени;
• дисплазии соединительной ткани.

Органы брюшной полости поддерживаются в конкретном положении благодаря ряду факторов: давлению, числу висцерального жира, определенному тонусу мышц пресса и диафрагмы. В случае появления проблем с каким-то из этих факторов расположение органов начинает изменяться, что провоцирует функциональные проблемы. Изолированная форма поражения встречается весьма редко. Обычно она комбинируется с правосторонним нефроптозом или колоптозом.

Симптоматика

У большей части пациентов представленное нарушение не вызывает никаких проблем. Однако при значительном опущении органа могут появиться боли средней интенсивности с правой стороны, которые отдают в поясницу, плечо и лопатку. Патогномоничным факторам считают ослабление или исчезновение дискомфорта при лежачем положении. Край печени выявляют намного ниже реберной дуги, но остается с тонкой и гладкой структурой. Обычно его нельзя нащупать вследствие того, что орган не только опускает, а и подвергается повороту вокруг оси. Границы печени в этом случае смотрят вниз и кзади. При подобном поражении орган приобретает излишнюю подвижность, дополнительно начинается перегиб сосудистого пучка и желчного пузыря. При таких сбоях у больного появляется печеночная колика.

Диагностические процедуры

Обычно пациенты сначала посещают врача касательно иных заболеваний, и только при дополнительном исследовании диагностируется опущение печени. После получения результатов печеночных проб и остальных анализов медицинский сотрудник гастроэнтерологического отделения выписывает больному направления на обследования. В этом списке на первом месте стоит ультразвуковой скрининг печени и желчного пузыря как в вертикальном, так и горизонтальном положении. В ходе процедуры врач замечает значительный уровень подвижности органа, большой диапазон смещения в вертикальной проекции при смене положения.

В качестве диффдиагностики назначается обзорная рентгенография, ирригография с пероральным контраст-реагентом в вертикальном положении, а также МРТ печени и желчевыводящих путей. Существенное значение при обследовании пациентов несет проведение радиоизотопной сцинтиграфии. С помощью данных этого сканирования можно различить гепатомегалию — настоящее увеличение печени и гепатоптоз.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ 24 на Павелецкой

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Стандарт МРТ

ИнтеграМед на Испытателей

МРТ-Эксперт Спб

Показать все

Где проводят диагностику?

В городе и области многие медицинские центры занимаются проведением обследований разного формата. Подобрать клинику поблизости с домом можно через 36go.ru — информационно-поисковой ресурс, где собраны сотни предложений. На сайте предоставлена развернутая информация о каждом учреждении, его сотрудниках, используемом оборудовании, а также указан график работы и текущие расценки. Для подбора организации нужно ввести название назначенного врачом исследования и выбрать станцию метро или район города, куда быстрее всего можно добраться.

Для удобства на портале предусмотрена онлайн-карта, с помощью которой можно ориентироваться по местным адресам, а также встроенный сортировщик, помогающий упорядочиваться клиники по таким критериям:

• рейтингу;
• расценкам;
• скидкам;
• использование контраста;
• круглосуточной работе;
• мощности томографов;
• приему детей.

Для бронирования места необходимо заполнить онлайн-анкету, чтобы представитель компании самостоятельно связался с вами по указанным контактным данным или позвонить напрямую в службу поддержки. Менеджеры проводят бесплатное консультирование, дают исчерпывающие ответы на интересующие вопросы, помогают подбирать медцентры и записывают к врачу на удобное время со скидкой. Звонки принимаются каждый день с 8 утра до 12 ночи. Обращайтесь на горячую линию сейчас и получайте бонус на диагностику до 1000 рублей!

Способы лечения

Умеренная стадия гепатоптоза говорит о том, что пациент не нуждается в активном проведении лечебных мероприятий. Восстановить расположение органа можно общеукрепляющими приемами. Врачи советуют начинать с изменения рациона питания. Пациенту потребуется перейти на высококалорийную высокобелковую диету. Она поможет восстановить вес, а сформировавшаяся жировая прослойка зафиксирует внутренние органы в нормальном положении. На втором этапе больному назначают лечебные упражнения, чтобы укрепить мышечный каркас. Для этого нужно чаще ходить пешком и заниматься зарядкой каждое утро. Медики советуют записаться на курсы по плаванию, так как оно оказывает отличное общеукрепляющее воздействие. Дополнительно человеку потребуется исключить из жизни тяжелые физнагрузки и упражнения, способные привести к смещению органов, например, бег, сгибание туловища, резкие наклоны тела.

При значительном смещении печени проводится операция. Пациент заранее должен пройти консультацию у эндоскописта. Сейчас есть много приемом гепатопексии, но все они травматичны для больного. Недавно ученые разработали метод пластического хирургического вмешательства при гепатоптозе. С его помощью печень прикрепляется к реберной диафрагме особыми сетками-имплантами. Такая техника помогает придать органу устойчивость. Рецидивов после такой процедуры не наблюдается.