Гепатомегалия

Краткая информация

Гепатомегалия — аномальный синдром, который заключается в истинном увеличении печеночных объемов. При нормальном состоянии орган имеет мягкую структуру и легко пальпируется под ребрами. При наличии заболеваний размеры печени изменяются, а ее консистенция становится более плотной. Описываемое нарушение может начаться в результате дистрофический деформаций клеток, инфильтрации лимфомакрофагального типа, образование узлов и фиброзированием, а также застоем крови или очаговыми изменения. Врачи утверждают, что описываемое заболевание не самостоятельное поражение, а только признак конкретного сбоя в организме.

Причинные факторы

Изменение размеров печени происходит при различных нарушениях. Наиболее распространенным этиологическим источником считают заболевания сосудистого русла. Гепатомегалия может появиться при аномальном процессе, затрагивающем воротную или печеночную вену из-за формирования тромбов, синдрома Бадда-Киари. В редких случаях деформации происходит при поражении печеночной артерии. На втором месте по значимости находится группа инфекционно-вирусных аномалий, в результате которых могут начаться нарушения в паренхиме, воротной вене и желчных протоках.

Представленная болезнь считается типичным признаком неопластической реакции, то есть раковой аномалии. Первичное опухолевое нарушение диагностируют очень редко, зачастую у человека прогрессирует метастатическое поражение. Врачи находят и доброкачественные новообразования по типу аденому и гемангиомы. Заболевание способно развиться при дегенеративных процессах, амилоидозе и воздействии гепатотоксичных компонентов. В редких ситуациях гепатомегалия прогрессирует при врожденных заболеваниях, аутоиммунных, эндокринные нарушениях и повреждениях тканей печени.

Разновидности

Зачастую в гастроэнтерологической сфере применяется классификация гепатомегалии по этиологическим факторам. Исходя из болезней, который спровоцировали увеличение размеров печени, различают данный синдром из-за сбоев кровообращения, нарушений метаболизма, первичных поражений органа, инфильтративных реакций, конкретных гематологический аномалий и локальных поражений. Дополнительно при верификации заключения медики учитывают анатомо-морфологические различия: нарушения в паренхиме, желчных протоках, сосудистой системе и соединительной ткани. При диффдиагностике в классификации показывают, сочетается ли имеющийся симптом со спленомегалией (когда увеличены размеры селезенки), желтухой или асцитом. Исходя их степени изменения объемов печени, различают такие стадии гепатомегалии:

• умеренная — присутствуют минимальные деформации органа, которые не входят в показатели нормы;
• выраженная — диагностируют увеличение печени на 10 см от установленных показателей;
• диффузная — заметно изменение размеров свыше 10 см.

Отдельным типом заболевания считают парциальную гепатомегалию, при которой печень увеличивается в объеме неравномерно. Например, изменениям подвергается только одна ее часть или доля.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Клиника Здоровья на Маросейке

Центр Спектра

Вита Медикус на Ольховой

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Энерго на Ленинском

Клиника СМТ

Магнит

Показать все

Симптоматика

Проявления представленного заболевания определяются исходя из главенствующего поражения. Умеренная форма нарушения, развивающаяся при проникновении в организм вирусных инфекций и сбоях питания в детском возрасте, способна протекать у человека без видимых симптомов. Когда пораженный орган достигает крупных размеров у пациента появляется легкий дискомфорт в правой части подреберья, боли, которые усиливаются во время активности. Дополнительно у больного появляется:

• зуд на коже;
• высыпания;
• тошнотные позывы;
• проблемы со стулом;
• метеоризм;
• резкий неприятный запах изо рта.

При болезни, вызванной вирусным гепатитом диагностируют уплотнение паренхимы, что легко определяется при проведении пальпации. Деформации печени дополняются желтушностью слизистых оболочек глаз и кожи, а также интоксикацией.

Гепатомегалия у людей с циррозом появляется в результате травмирования гепатоцитов и образования на их месте соединительной структуры. В этом случае происходит серьезное уплотнение органа, присутствуют болезненные ощущения в правом подреберье, цвет кожи изменяется на землистый, у пациента замечается склонность к кровотечениям.

Увеличение размеров печени из-за первичного неопластического нарушения формируется в редких случаях. В этой ситуации врачи отмечают:

• гепатоспленомегалию;
• боли;
• диспепсические нарушения;
• желтушность кожи и слизистых;
• отечность;
• асцит.

При вторичном заболевании симптоматика описываемого синдрома слабо выражена, чем признаки первичного опухолевого развития. При доброкачественной природы новообразований изменение размеров печени считают первым и основным признаком. В случае достижения опухолью значительного объема у пациента может появиться ассиметричное увеличение живота, симптомы сдавления рядом расположенных органов.

Способы диагностики

Для определения размеров печени врачи проводят пальпацию и перкуссию. Дополнительно назначается УЗИ органов брюшной полости. Медикам необходимо найти причины аномальной реакции. Дифференциация начинается с исключения вирусного происхождения заболевания. Врач подробно исследует анамнез пациента. Достоверным приемом исследования считают выявления специфических иммуноглобулинов и генетического материала патогена с помощью ПЦР.

Оценить степень гистологического процесса помогает пункционная биопсия. Исключить аутоиммунный характер поражения можно путем определения уровня циркулирующих аутоантител. Врачи говорят, что представленное заболевание встречается у женщин возрастной группы до 25 лет и в период постменопаузы. Поражение может вызывать лихорадку, болезненные ощущения в суставах, а также гломерулонефрит.

Во время проведения ультразвукового обследования органов брюшной полости медики определяют диффузную неоднородность паренхимы и увеличение диаметра портальной и селезеночной вен. Обследование сосудистых источников поражения основывается на данных ультразвуковой допплерографии, каваграфии нижнего типа, пункционной биопсии, а также радиоизотопной диагностике. Исключение опухоли подтверждается на результатах МСКТ.

Записывайтесь на обследования разного типа через 36go.ru — поисково-информационный ресурс, где собрано множество клиник частного и государственного типа. Для записи на диагностику достаточно заполнить краткую форму на сайте или просто позвонить на горячую линию. Операторы проводят консультирование ежедневно с 8:00 до 00:00. Звоните в службу поддержки сейчас, чтобы получить помощью в подборе клиники и забронировать место к врачу со скидкой до 1000 рублей!