Мелкоклеточный рак легкого

Факторы развития

Главной причиной развития мелкоклеточного рака выступает приверженность к курению табака. Определяющую роль играет стаж курильщика, его возраст и число сигарет, выкуриваемых за сутки. В настоящее время наметилась тенденция к росту процента женских случаев заболевания, что связывается с распространением вредной привычки среди представительниц слабого пола.

Неблагоприятными факторами, усиливающими основную причину развития легочной онкологии, выступают следующие клинические ситуации:

• генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям (семейственная передача патологии);
• неблагоприятные условия проживания (загрязненная экологическая среда);
• вредная профессия, предполагающая контакты с химическими элементами, хромом, мышьяком, хромом;
• ранее диагностированный или перенесенный туберкулез;
• обструктивная болезнь легких хронического типа.

Характер заболевания до сих пор изучается, но определилось две основных теории появления онкопатологии. Первая точка зрения заключается в старте онкологического процесса из эпителия бронхов, так как он схож по строению и биохимии с мелко-клеточными элементами рака. Во втором случае рассматривается вероятность развития онкологии из частиц нейроэндокринной системы, так как в раковых тканях содержатся вкрапления с нейросекретом, биоактивными веществами и гормонами.

Виды патологии

По стадийности аномалия не отличается от остальных онкозаболеваний, развивается с прогрессом в 4 стадии. Классифицировать патологию можно по типу распространенности на сопредельные ткани:

• Ограниченный МРЛ. Охватывает только одну половину легочной системы, внедряясь в соседние лимфатические узлы и каналы.
• Распространенный рак. В данном случае опухолевый процесс переходит на вторую половину грудины, дает многочисленные метастазы с высокой скоростью.

На распространенную форму приходится более половины случаев данной болезни (до 60%). Если сравнивать со стадийностью, тип классифицируется, как III-IV стадия онкологии.

Если сравнивать строение опухолевых объектов в легком, выделяются следующие виды онко-тканей:

• овсяноклеточные;
• промежуточные;
• комбинированные.

Первый вид представлен веретенообразными клетками продолговатой формы, превышающими по размерам лимфоциты примерно вдвое. Ядра таких клеток округлы или немного вытянутые. Второй тип представлен еще более крупными элементами, превышающими размеры лимфоцитов втрое. По форме более округлые или многоугольные с неправильными границами. Третий, смешанный тип проявляется клетками и в виде зерен овса, и признаками плоскоклеточной онкологии (аденокарциномы).

Симптоматика

Болезнь не имеет специфических признаков, так как проявляется схожими для многих легочных заболеваний симптомами. Самыми распространенными из них служит следующее:

• постоянный кашель, схожий с обычным бронхитом курильщика;
• отхождение мокроты с кровянистыми вкраплениями;
• болезненность в груди;
• проблемы с дыханием во время активности и в покое;
• потеря интереса к еде, прогрессирующее похудение;
• ослабленность тела, хроническая усталость;
• развитие экссудативного плеврита, пневмонии с обтурацией;
• постепенное сдавливание органов грудины, верхней полой вены, гортанного нерва;
• осиплость или потеря голоса.

Раковые отростки при данной болезни распространяются очень быстро. Сначала метастазы поражают ближайшие органы и системы, затем распространяются в удаленные области, включая кости конечностей и головной мозг. На поздних стадиях МРЛ присоединяются признаки поражения иных зон организма, что манифестируется головными болями, увеличением печени, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, внезапными обмороками и т.д.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Методы исследования

На начальном этапе диагностикой занимается специалист-пульмонолог, который занимается сбором первичного анамнеза. При подозрениях на злокачественные процессы к работе подключается врач-онколог. Анализ физикальных данных и жалоб пациента дополняется инструментальными исследованиями.

В основе аппаратной диагностики лежит использование следующих технологий:

• Рентгенография грудной клетки. Дает первичные представления об участках уплотнения в тканях.
• Лабораторная аналитика крови на онкомаркеры.
• КТ легких. Более полное представление о происходящих в легких патологических процессах.
• Бронхоскопия с биопсией. Визуальное и гистологическое изучение взятого биоматериала.
• ПЭТ-КТ легких. Исчерпывающие данные о распространенности и злокачественности процесса.
• Торакоскопия.
• КТ брюшной полости. Выявление метастаз на сопредельные органы.
• МРТ головного мозга. Исключение или подтверждение метастазирования в данной области.
• Сцинтиграфия скелета. Проверка костных структур.

К обследованию при данной аномалии необходимо подходить комплексно, но самые точные и быстрые результаты получаются посредством томографических процедур. Любые скрининги на томографе стопроцентно отличают рак от схожих по симптоматике воспалительных и дегенеративных процессов. Чтобы получить исчерпывающую информацию о состоянии дыхательной системы, рекомендуется компьютерная томография.

Условия диагностики

Сдать анализы на онкомаркеры, пройти рентгенографию или бронхоскопию можно в любом лечебном заведении государственного типа, но не все они содержат оборудование для МРТ, КТ и ПЭТ-КТ. Последняя процедура вообще проводится в небольшом числе клиник столицы. Чтобы отыскать ближайшие центры диагностики с нужным оснащением и доступными ценами, воспользуйтесь нашим сервисом записи на все виды томографии. Сравнивайте предложения по рейтингам, отзывам, видам оборудования, расценкам, адресам, звоните операторам для консультации и записывайтесь на обследование со скидками от портала.

Лечение и прогнозы

Лучшим вариантом избавления от мелкозернистых очагов служит хирургическое удаление пораженных волокон, но проводить его можно только на ранних стадиях (включая вторую). Закрепить результата необходимо комплексной полихимиотерапией. При выполнении программы выживаемость в течение последующих пяти лет составляет до 40%.

При затяжных стадиях МРЛ показано проведение нескольких курсов приема цитостатиков с лучевым воздействием на первичный очаг и лимфатические узлы. Когда достигается ремиссионный период, прописывается профилактическое облучение мозга головы для снижения риска его метастазирования. Такая тактика продлевает жизнь больного до 2 лет. Массовое распространение метастаз требует полноценной лучевой терапии и химического воздействия до 6 курсов, но и это не избавляет от рецидивов. Если не заниматься лечением, длительность жизни не превышает 4 месяцев.

Представленная информация не содержит научных точек зрения, размещена для познавательного чтения. Если Вами замечены симптомы мелкоклеточного рака легкого, обратитесь к пульмонологу или онкологу, пройдите направленную диагностику.

Источники:

1. Мелкоклеточный рак легкого/ Бычков М.Б., Дгебуадзе Э.Н., Большакова С.А.//Практическая онкология. – 2005 – Т.6, №4.

2. Практические рекомендации по лекарственному лечению мелкоклеточного рака легкого/ Чубенко В. А., Бычков М. Б., Деньгина Н. В., Кузьминов А. Е., Сакаева Д. Д., Семенова А. И. – 2017.

3. Разработка новых режимов химиотерапии диссеминированного мелкоклеточного рака легкого: Автореферат диссертации/ Кузьминов А