Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями

Запись на МРТ и КТ
В Москве
8 (495) 204-31-00
В Санкт-Петербурге
8 (812) 413-97-01

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Еще заболевания на букву «М»: Малая хорея, Мальабсорбция, Маршевая стопа, Мастодиния, Мастоидит, Мастопатия, Медиальный эпикондилит, Медиастинит, ещё

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - дегенеративные изменения в позвоночном столбе, приводящие к выпадению или выпячиванию межпозвоночного диска в позвоночный канал. Клинические признаки включают болевой синдром в плечевой области, иррадиирующий в пальцы. Дополнительно наблюдается нарушение кровотока шейной артерии, радикулярный синдром. Методом выбора становится консервативная тактика. При ее неэффективности или осложненном течении болезни проводят радикальное лечение, заключающееся в дискэктомии, в том числе микроскопическим или эндоскопическим методом.

Общая информация

Частота встречаемости этой патологии составляет 12% среди женщин и 9% среди мужчин. Она выявляется в 4% случаев от всех компрессионных поражений позвоночного столба. В группе риска трудоспособное население в возрасте 30-50 лет. Поскольку заболевание может приводить к существенному ухудшению качества жизни, потери трудоспособности и инвалидизации, это серьезная медицинская проблема.

Несмотря на меньший размер грыжевого мешка из-за анатомического строения шейного отдела позвоночника развернутую клиническую картину дает даже небольшое выпячивание. Болезнь сопровождается неврологическим и сосудистым синдромом.

Этиология

Основным этиофактором становятся дегенеративные изменения в позвоночном столбе. Их возникновение провоцируют:

  • Травмы, ушибы позвоночника;
  • Спондилез;
  • Подвывих шейного позвонка;
  • Спондилолистез;
  • Остеохондроз;
  • Синдром Клиппеля-Фейля;
  • Сколиоз;
  • Ассимиляция атланта;
  • Клиновидный позвонок;
  • Ожирение;
  • Туберкулез костей;
  • Дисметаболические нарушения.

Механизм развития

Трещины в фиброзном кольце приводят к формированию протрузии, то есть выпячиванию пульпозного ядра за пределы межпозвонкового пространства. В дальнейшем происходит пролабирование. Оно приводит к компрессии спинного мозга, позвоночной артерии и радикулопатиям.

Способы систематизации

Классификация различает следующие виды межпозвоночных грыж:

  • Фораминальные;
  • Боковые;
  • Парамедианные;
  • Срединные.

Также клиническое значение имеет разделение на:

  • Свободный диск;
  • Выпавший диск;
  • Не выпавший;
  • Выступающий.

Симптоматическая картина

У пациента могут отмечаться один или несколько клинических признаков:

  • Болевой синдром в шейном отделе, надплечье и руке;
  • Ограничение естественной амплитуды движений;
  • Спазмирование мышц;
  • Сглаживание шейного лордоза;
  • Радикулопатии;
  • Формирование кривошеи вследствие тонических расстройств;
  • Гипотонус мышц с постепенной атрофией;
  • Головокружение;
  • Потеря чувствительности и сухожильных рефлексов;
  • Цефалгия;
  • Двигательные расстройства верхних конечностей;
  • Тиннитус;
  • Нарушение сознания;
  • Бессонница;
  • Вегетативные расстройства.

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Методы диагностики

Для верификации применяют:

Дифференциация требуется с инфекционной миелопатией, плечевым или шейным плекситом, периартрозом.

Где записаться на обследование

В современном мире пациенты осознанно подходят к лечению и обследованию. Они хотят выбирать клиники, которые оснащены современным оборудованием и работают по мировым стандартам. Найти такое учреждения проще всего через наш сервис. Тут есть адреса ведущих клиник Санкт-Петербурга и Москвы. Указано, какие услуги они оказывают. Есть подробные прейскурант. На сайте имеется информация об инфраструктуре, медицинском персонале и отзывы посетителей. Позвонив в наш колл-центр с 8:00 до 24:00, можно забронировать талон на удобное время в выбранный медцентр. Операторы расскажут, как подготовиться к диагностике, ответят на вопросы. Для пациентов услуга бесплатная.

Терапия

Методом выбора при лечении неосложненных грыж становится назначение:

  • Противовоспалительных препаратов;
  • Блокады с использованием кортикостероидов;
  • Нейрометаболиты;
  • Миорелаксанты;
  • Витамины группы В.

Хорошо себя зарекомендовало проведение:

  • Массажа;
  • Мануальной терапии
  • Кинезиотерапии;
  • Физиотерапевтических процедур;
  • ЛФК;
  • Рефлексотерапии;
  • Тракционного вытяжения.

При необходимости иммобилизацию шейного отдела обеспечивает ношение воротника Шанца. При его использовании важно не допустить развития мышечной атрофии.

Показаниями к проведению радикального лечения становится наличие неврологической симптоматики, радикулопатий, компрессии спинного мозга. В этом случае проводится:

  • Передняя шейная дискэктомия;
  • Задняя эндоскопическая или микрохирургическая шейная фораминотомия;
  • Пункционная лазерная вапоризация.
  • Одномоментно проводится фиксация дисков.

Осложнения

На фоне компрессии спинного мозга может отмечаться шейная спондилогенная миелопатия. Корешковый синдром приводит к нарушению чувствительности, двигательным расстройствам. На фоне синдрома позвоночной артерии возникает ишемия головного мозга, транзиторные ишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика

В качестве первичной профилактики необходим здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, коррекция веса. Важно правильно подобрать ортопедическую мебель и постельные принадлежности.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных состояний надо обратиться к врачу.

Информация о других заболеваниях