Перелом надколенника

Общая информация

Частота встречаемости этой патологии составляет 1,5% от всех переломов. В большинстве случаев это результат уличного травматизма. В группе риска пациенты пожилого возраста. Гендерного предпочтения не существует, патология одинаково встречается среди мужчин и женщин. Процедуру артротомии затрудняет старческий возраст или наличие у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний.

Этиология

Основной этиофактор - приложение механической силы к коленной чашечке. Может происходить при:

• Падении на эту область;
• Ушибе;
• Спазме или внезапном сокращении четырехглавой мышцы.

Сочетанными травмами могут стать повреждения сгибательного аппарата. Разрыв сухожилий приводит к расхождению отломков.

Механизм развития

Патогенез носит смешанный характер. Его специфику объясняют анатомические особенности и сложность строения этой области. Надколенник представлен плоской костью округлой формы на передней части сустава. Она увеличивает тягу четырехглавой мышцы и защищает коленный сустав. К верхней части структуры прикрепляются сухожилия, к нижней собственная связка. Травма часто сопровождается смещением. Это связано с наличием тяги мышц бедра.

Способы систематизации

По виду разлома патологию классифицируют на:

• Оскольчатые;
• Поперечные;
• Продольные;
• Краевые.

Травмы могут быть закрытыми и открытыми.

Симптоматическая картина

Клинические признаки включают:

• Выраженный отек;
• Локальную гиперемию;
• Болевой синдром, усиливающийся при пальпации или сгибании колена;
• Крепитацию отломков;
• Патологическую подвижность;
• Гемартроз;
• Ограничение естественной амплитуды движений;
• Снижение функциональности или полная дисфункция конечности.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Методы диагностики

Для верификации проводят:

• Сопоставление клинической картины, анамнеза и субъективных жалоб пациента;
• Физикальное обследование;
• Рентгенологическое исследования;
• Диагностическую пункцию;
• МРТ коленного сустава.

Дифференциация требуется с препателлярным бурситом, артритом, разрывом связок и сухожилий, аномальным строением надколенника.

Где записаться на обследование

В настоящее время в медицине принят принцип осознанности. Люди хотят самостоятельно принимать решения касательно своего здоровья. Для этого им важно владеть информацией, понимать по каким протоколам проводится лечение и обследования. Пациенты выбирают клиники в зависимости от инфраструктуры, технического оснащения и отзывов других посетителей. Выяснить всю информацию проще всего через наш сервис. Тут указаны такие нюансы, как:

• Перечень услуг;
• Стоимость обследования;
• Наличие льгот, программ лояльности, действующих акций;
• Технические характеристики, модели, грузоподъемность и другие особенности оборудования;
• Квалификация и опыт работы персонала;
• Наличие парковок;
• Готовность принять маломобильных пациентов;
• Способы оплаты;
• Доступность городского транспорта.

Записаться на обследование можно по телефону, указанному на основной странице сайта. Специалисты принимают звонки с 8:00 до 24:00. Они ответят на вопросы, расскажут, как будет проходить процедура, что взять с собой. Услуга для пациентов бесплатная.

Терапия

Большое значение имеет подбор малоинвазивного остеосинтеза и ранняя реабилитация. При неосложненных переломах методом выбора становится консервативная тактика. Она заключается в фиксации отломков задней гипсовой лонгетой с длительной иммобилизацией.

При необходимости радикального лечения проводится операция Берже-Шультце, нестабильный репозиционный остеосинтез, артропластика, эндопротезирование сустава. При многооскольчатых травмах показано иссечение сустава.

Реабилитация

Восстановительные процедуры необходимо начинать в ранний период. Хорошо себя зарекомендовало проведение:

• Физиотерапии, в том числе УВЧ;
• ЛФК;
• Электрофореза;
• Магнитолазеротерапии;
• Кинезиотерапии;
• Массажа.

Профилактика

Меры профилактики направлены на предотвращение травматизма.

Прогноз

Прогностически неосложненная патология достаточно благоприятная. Функции конечности полностью восстанавливаются. При переломах, требующих оперативного вмешательства, число послеоперационных осложнений составляет 9-25,7%. Клинические исследования показывают, что ранняя физио-функциональная нагрузка позволяет их минимизировать.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных клинических признаков надо обратиться к врачу.

Литература по теме:

1. Переломы надколенника и их лечение: учебно-методическое пособие/ Загородний Н.В., Хиджазин В.Х, Абдулхабиров М.А., Солод Э.И., Футрык А.Б. - 2017

2. Лечение больных с переломами надколенника: клинические рекомендации/ Горин В.В. - 2014

3. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. - 1997