Начиная разговор с оператором вы принимаете и соглашаетесь с условиями

Запись на МРТ и КТ
В Москве
8 (495) 204-31-00
В Санкт-Петербурге
8 (812) 413-97-01

Параганглиома среднего уха

Еще заболевания на букву «П»: Паническая атака, Панкреатит, Панкреатическая стеаторея, Панкреонекроз, Пансинусит, Паразитарные заболевания печени, Паралитическая кишечная непроходимость, Паралич Бюшена-Эрба, ещё

Параганглиома среднего уха (ПГСУ) – это опухолевое образование доброкачественного типа, которое разрастается из параганглиальной ткани средней стенки барабанной полости.

Факторы развития

Причины запуска механизма опухолеобразования до сих пор до конца не ясны. Замечено, что провоцирующими факторами могут быть как внешние воздействия, так и внутренне-генетические процессы и семейные пути наследования заболевания. Если в семье зафиксированы случаи ПГСУ, есть вероятность наследования генетических мутаций в кодировании участков B, C, D митохондриального комплекса дегидрогеназы. Часто такое заболевание сопровождает уже имеющиеся врожденные патологии при болезни Гиппеля-Ландау, синдроме МЭН второго А типа.

Единичные случаи чаще возникают в среднем возрасте от 40 до 50 лет, если окажут влияние следующие факторы:

  • перенесенная инфекция;
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных средств;
  • наличие фоновых аутоиммунных патологий;
  • эндокринные нарушения из-за беременности, болезней яичников, щитовидки.

Общее описание

Опухолевое образование может развиться не только в голове, но и в шейном отделе. Поражает преимущественно полость расположения барабанной перепонки, соседние сосуды и нервные каналы. Первые сведения о заболевании были зафиксированы в 1941 году американским доктором С. Гилдом. Доброкачественная аномалия считается достаточно распространенной среди опухолей среднего уха, так как встречается в 1 случае на 300 тысяч населения. Женская половина до семи раз чаще страдает этим заболеванием, что связано с периодическими гормональными перестройками (начало менструации, беременность, менопауза). Среди детей и молодых людей опухоль диагностируется чрезвычайно редко.

Клетки-параганглии, из которых в дальнейшем формируется узел и растет новообразование, реагируют разные стимулы, выделяя гормоны. Когда узел уже сформирован, биологически активные вещества образуются непрерывно. При разрастании образование заполняет барабанную полость, разрушая перепонку, близлежащие нервы и сосуды. При росте во внешнюю сторону новообразование выпирает в наружный слуховой проход. Если рассматривать опухолевые ткани под микроскопом, заметны крупные клетки с округлыми границами и внутренними гранулами секретообразования.

Симптоматика

Так как патология развивается медленно, симптоматика проявляется постепенно с нарастанием следующих признаков:

  • снижение остроты слуха;
  • посторонние шумы в голове, звон;
  • усиление звона при наклонах, его пульсация при движениях головой;
  • частые, но не интенсивные кровотечения из уха в связи с механической травматизацией ПГСУ во время сна (если она выходит наружу);
  • систематические повышения артериального давления;
  • постоянные головные боли;
  • ослабленность, усталость, проблемы со сном;
  • снижение концентрации и памяти;
  • головокружения, предобморочные состояния.

Если игнорировать заболевание и не обратиться за лечением, присоединяются осложнения в виде полной частичной глухоты, поражения лицевого нерва, вторичных инфекций опухолевого образования из-за частой травматизации, внутренним кровотечениям в черепную полость. В 5% случаев фиксируется перерождение тканей в злокачественные волокна, которые впоследствии могут давать метастазы по всему организму.

Методы исследования

Первые проявления должны стать поводом обращения к специалисту-отоларингологу, который при необходимости привлечет к работе онколога, эндокринолога и хирурга. На начальном этапе проводится физикальное обследование, призванное визуально определить наличие новообразования. Оценить полную картину болезни и уровень распространенности ПГСУ на внутренние структуры можно только посредством аппаратной диагностики. Она проводится при помощи следующих инструментальных средств:

Наибольшая информативность обследования достигается при использовании томографических процедур. Посредством компьютерного и магнитно-резонансного сканирования получаются полные данные о расположении, злокачественности, размерах и распространенности новообразования на сопредельные участки. Также просматривается сосудистая сеть, питающая опухоль, что важно для планирования последующего оперативного лечения. По результатам МРТ и КТ можно стопроцентно дифференцировать ПГСУ от схожих по симптоматике заболеваний: отосклероз, холестеатома среднего уха, аневризма сонной артерии, черепно-мозговая травма, отит, невринома преддверно-улиткового нерва, паралич гортани, гемангиома.

Условия диагностики

Стандартные исследовательские процедуры в виде рентгеновских снимков, отоларингологических тестов, консультации невролога проводятся в условиях обычной поликлиники по месту обращения, но не во всех мед-заведениях имеется оборудование для проведения томографии. Чтобы отыскать ближайшие центры диагностики с нужными услугами, обратитесь к нашему поисковому порталу. Здесь собраны все клиники томографии города, в которых можно записаться на обследование удаленно. Выбирайте нужные процедуры, изучайте варианты, сопоставляйте цены, рейтинги, отзывы, характеристики оборудования и другие параметры, звоните операторам и записывайтесь на интересующие процедур со скидкой от портала.

Лечение и прогнозы

Основной целью восстановления функций слухового органа является устранение опухолевого образования. Для этого используются следующие методы воздействия на ПГСУ:

  • Лучевая терапия. Прицельно влияет на патологические клетки, убивая их и не давая опухоли увеличиваться в размерах. Обычно используется после проведенного механического удаления параганглиомы.
  • Хирургия. Применяется как традиционно открытый способ, так и эндоскопический. При этом полностью удаляется аномальный вырост вместе с поврежденными тканями, пластическим путем восстанавливается анатомия височной кости, барабанная перепонка реконструируется.

В качестве медикаментозной поддержки прописываются анальгетики, противовоспалительные вещества. При необходимости устанавливаются слуховые аппараты/протезы. Если патология обнаружена и удалена своевременно, прогнозы максимально благоприятные. При достижении опухолью значительных размеров и переходе на соседние органы развиваются осложнения в виде полной потери слуха на пораженной стороне, лицевого пареза, прогресса неврологической симптоматики, перерождения в рак.

Текст размещен только для познавательно чтения, не содержит медицинского мнения и научных точек зрения. Если Вами обнаружены признаки параганглиомы среднего уха, обратитесь к отоларингологу и пройдите исследование.

Источники:

1. Хирургическое лечение параганглиом пирамиды височной кости/ Гуляев Д.А., Чеботарев С.Я., Яковенко И.В.// Креативная хирургия и онкология. – 2011.

2. О диагностике и тактике лечения гломусных опухолей с интракраниальным ростом/ Мустафин Х.А., Смагулов Ф.Х., Бердиходжаев М.С., Шпеков А.С., Толбаева Г.К., Сыздыкбаева Ш.М.// Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2012.

3. Гломусная опухоль (параганглиома) уха. Современное состояние проблемы. Литературный обзор/ Аникин И.А. , Комаров М.В.// Российская оториноларингология – 2010 - № 4.

Информация о других заболеваниях