Пневмококковая пневмония

Краткие сведения

Пневмококковое заболевание протекает в форме очаговой бронхопневмонии или плевропневмонии крупозного характера. Поражения такого генеза занимают первые позиции в сегменте бактериальных пневмоний. Исследователи говорят, что патогены S. Pneumoniae становятся источником развития отклонений в 30% внегоспитальных и 5% случаев внутрибольничных заражений. Больше всего этот вид пневмонии диагностируют в детском возрасте до 5 лет, а также у пенсионеров 60+ лет. Согласно статистическим показателям почти в четверти случаев поражение протекает с осложнениями как со стороны легких, так и внелегочных отделов.

До изобретения пенициллина смертность от этого вида пневмонии превышала показатель в 80%. Сегодня с помощью вакцинации населения и антибиотикотерапии летальность от пневмококкового заболевания существенно снизилась. Однако инфицированность с осложненным течением и смертностью все еще остаются на высоком уровне, что фокусирует отдельное внимание врачей-педиатров и пульмонологов касательно этой разновидности пневмонии.

Причинные факторы

Возбудитель болезни причислен к грамположительным диплококкам. Бактерии такого типа обладают полисахаридной оболочкой, которая определяет вирулентность и патогенность, а также функцию формирования устойчивости к антибиотикотерапии. С учетом структуры и антигенов капсулы врачи выделили более 90 серотипов пневмококка, из них 20 провоцируют осложненное течение инфицирования по типу пневмонии, менингита. Это вид бактерии отнесли к представителям условно-патогенной микрофлоры носоглоточного участка. Носителями S.pneumoniae становятся 10–25% здоровых людей. Емкостью и распространителем патогена считают бактерионоситель или пациента с диагнозом “пневмококковая инфекция”. Человек способен заболеть такими способами:

• воздушно-капельным во время вдыхания частиц патогена вместе с воздухом;
• аспирационным — при проникновении секрета носоглотки в отделы нижнего яруса дыхательной системы;
• гематогенным, когда возбудитель попадает из внелегочных областей инфекции.

К группе риска врачи отнесли:

• детей до двух лет;
• пожилых пациентов (65+ лет);
• иммунокомпрометированных больных;
• лиц, страдающих аспленией, алкоголизмом и никотиновой зависимостью.

Источниками, которые повышают риск заболеваемости, называют:

• переохлаждение;
• неправильное питание;
• гиповитаминозы;
• частые простуды;
• нахождение в тесном контакте с людьми (в садиках, больницах, домах престарелых и так далее).

Исследователи говорят, что до 50% инфицирований формируется в период пандемии гриппа, потому что гриппозные вирусные агенты облегчают адгезию и скопление пневмококков в слизистых оболочках бронхов.

Проявления

Клиника заболевания формируется из перечня синдромов, которые присущи пневмонии острого характера:

• интоксикационного;
• общевоспалительного;
• плевральной;
• бронхолегочного.

Воспаление легких зачастую проходит в одной из двух стадий:

• в форме крупозной пневмонии;
• в виде очаговой пневмонии.

Первый вариант начинается остро, с резкого скачка температурного показателя тела до 38–40 градусов, озноба, лихорадочного румянца на лице; у пациентов сильно выражены факторы, указывающие на отравление организма:

• слабость;
• утрата аппетита;
• головная боль;
• одышка;
• тахикардия;
• болезненные ощущения в груди со стороны поражения;
• кашель сначала сухой, а затем влажный с отхаркиванием коричневой мокроты.

Течение первого вида заболевания считается самым тяжелым. У пациентов врачи регулярно диагностируют осложнения, представленные дыхательной недостаточностью острого плана, абсцессом легкого, плевритом. В редких случаях прогрессирует менингит, сепсис, нефрит.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Клиника "Медицина"

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Диагностика

Для изучения состояния пациента с подозрением на пневмококковое поражение врачи предписывают физикальные манипуляции. Эти сведения способны менять в соответствии с патоморфологической стадией болезни. В период экссудации диагностируют притупление звука перкуторного характера, тяжелое дыханием, сухие похрипывания, начальный этап крепитации. На стадии опеченения у пациента формируется бронхофония, прослушивается шум трения тканей плевры. На этапе разрешения характерны влажные хрипы, яркая крепитации, жесткое дыханием, которые переходит в везикулярное.

Результаты рентгенографии показывают наличие пневмонической инфильтрации в тканях легких, а также демонстрируют плевральный выпот. Для дифференцирования заболевания проводят КТ легких. Томография помогает отличить пневмококковый тип пневмонии от рака легкого, туберкулеза и ателектаза.

При развитии заболевания интенсивно выражены деформации в анализах периферической крови. Врачи отмечают повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, а также внезапный сдвиг формулы в левую сторону. В ходе биохимического анализа на уточнение активности воспаления результаты показывают положительный СРБ, скачок сиаловых кислот, γ-глобулинов и фибриногена.

Как записаться на КТ легких?

Воспользуйтесь поисковым порталом 36go.ru, чтобы подобрать медицинский центр, в котором можно сделать томографию при пневмококковой пневмонии. Для этого воспользуйтесь интуитивно понятной системой поиска, которая покажет клиники около метро и в конкретных районах города. Подобрать учреждение можно так:

• Укажите название назначенного обследования.
• Введите название станции метро или района.
• Включите фильтр клиник по определенным критериям.
• Изучите перечень медцентров.

На сервисе мы собрали только проверенные сведения о каждом учреждении. У нас вы узнаете:

• краткое описание каждого центра;
• актуальные прайс-листы;
• режим работы;
• бонусные предложения;
• технические показатели оборудования;
• данные о применении контрастных реагентов, седативных средств;
• информацию о приеме детей;
• отзывы посетителей.

Для записи к рентгенологу достаточно выбрать один из удобных способов:

• позвонить по телефону, указанному на портале;
• заполнить онлайн-анкету обратной связи.

Представители сервиса принимают звонки и консультируют ежедневно. У них вы получите развернутые ответы на волнующие вопросы, помощь в подборе клиники рядом с домом, а также сможете забронировать место на томографию со скидкой до 1000 рублей.

Литература

1. Пневмококковая пневмония у детей: уроки повседневной практики/ Намазова-Баранова Л.С. и соавт.// Вопросы современной педиатрии. – 2012– Т.11, №4.

2. Острая пневмококковая пневмония, варианты ее течения и дифференцированная терапия: Автореферат диссертации/ Паули Б. А. – 1992.

3. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей/ Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В., Страчунский Л.С., Козлов Р.С., Рачина С.А. - 2000.