Перелом головки лучевой кости

Еще заболевания на букву «П»: Паническая атака, Панкреатит, Панкреатическая стеаторея, Панкреонекроз, Пансинусит, Параганглиома среднего уха, Паразитарные заболевания печени, Паралитическая кишечная непроходимость, ещё

Содержание:

Перелом головки лучевой кости (ПГЛК) – это нарушение целостности верхней части лучевой кости, которая в локте соединяется плечевой костью. Патология относится к внутрисуставным повреждениям.

Факторы развития

Главной причиной повреждения любой кости является травматическое воздействие на нее. Лучевой элемент руки – не исключение. Основными неблагоприятными факторами, приводящими к перелому, служат следующие жизненные ситуации:

бытовое травмирование в результате удара о твердую поверхность;
падение с высоты на локтевое сочленение или разогнутую руку;
спортивная травма;
автодорожные происшествия;
несчастные случаи производственного характера.

В группе риска находятся пожилые женщины, которые в холодное время года чаще остальных теряют равновесие на обледеневших поверхностях. Травмирование может быть как одиночным, так и сочетанным, так как при данной патологии часто наблюдаются повреждения других частей тела: грудной клетки, головы, живота.

Общее описание

Заболевание относится к числу распространенных, так как встречается в 20% случаев от общего объема фиксируемых травм локтя. В 50% случаев аномалия сопровождается связочными разрывами и другими нарушениями целостности мягкотканных структур. Каждая десятая ситуация происходит на фоне полученного вывиха предплечных костей, при этом левая сторона страдает чаще, чем правая.

ПГЛК относится к категории сложных переломов лучевой кости, поэтому не исключены множественные осложнения. Сразу после операции или через несколько дней после нее развиваются присоединенные инфекции. Нередко сохраняются остаточные деформации, ноющая болезненность, ишемическое поражение суставных тканей при пережатии мелких сосудов, неврологические нарушения в верхней конечности. Открытые повреждения отличаются более частыми осложнениями.

Симптоматика

Предположить о наличии перелома после травмирующей ситуации можно по следующим проявлениям:

резкая боль сразу после удара или падения, которая не проходит самостоятельно через некоторое время;
небольшая или явная деформация суставной зоны;
отечность;
образование гематомы;
ограниченность движения рукой;
невозможность вращения предплечьем;
полное отсутствие движения в суставе при сочетании с вывихом;
потеря чувствительности в нижних отделах руки;
снижение кровоснабжения, бледность и холодность кисти.

Методы исследования

При появлении первых признаков ПГЛК необходимо обратиться к ортопеду-травматологу, который и подтвердит предварительный диагноз. Для этого потребуется не только физикальное исследование, но и обязательная аппаратная диагностика. Она проходит с привлечением следующих диагностических технологий:

Методами выбора остаются томографические процедуры, так как они информативнее стандартной рентгенографии, показывают даже мелкие изменения в тканях, оценивают состояние сопредельных участков, сосудов, нервов, костных и хрящевых волокон.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Эксперт на Калужской

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Условия диагностики

Обычное рентгеновское сканирование может быть проведено в любом лечебном заведении по месту обращения, но для томографического обследования потребуется специальное оборудование, которое не всегда имеется в распоряжении государственных медицинских заведений. Чтобы отыскать ближайшие клиники томографии, обратитесь к нашему сервису записи на любые виды исследований. Здесь собраны данные обо всех центрах диагностики города, в которых можно записаться на томографические скрининги. Выбирайте нужные услуги, сравнивайте предложения по рейтингам, ценам, отзывам, типам оснащения, адресам и другим критериям, звоните операторам портала и бронируйте сеансы томографии с дополнительными скидками от службы.

Лечение и прогнозы

После травмирования пострадавшего нужно отвезти в отделение травматологии, где после диагностических манипуляций будет выстроена тактика последующего восстановления конечности. Если перелом изолирован, а сустав не вывихнут, можно обойтись консервативными мерами. Для этого конечность сгибают в локте под углом в 90 градусов и накладывают гипсовую повязку, носить которую нужно от двух недель до месяца. Далее вместо гипса используется ортез, который допускает некоторые движения в суставном сочленении.

При открытых и сложных ПГЛК с большим смещением и осколочными отломками показано хирургическое вмешательство. Прямыми показаниями к операции считаются следующие клинические ситуации:

малая эффективность консервативных действий;
разрывы/компрессия нервов;
повреждение крупных сосудов;
значительная деформация области локтя;
нарушение целостности боковой связки.

Проводить инструментальные манипуляции запрещается, если больной находится в тяжелом состоянии. Оперативное лечение в данном случае переносится до времени нормализации состояния пациента. Во время оперативного лечения применяются различные металлические конструкции, эндопротезы. В отдельных случаях может быть показана резекция головки луча. Все оперативные манипуляции делают при пережатии артерии в плечевой зоне, под общим наркозом. После восстановления анатомии участка рану ушивают, ставят дренаж. Фиксация конечности в последующем периоде производится ленточным образом (функциональная повязка).

Когда болезненность снизится, назначается умеренная двигательная активность и специальная лечебная гимнастика. Через полтора месяца разрешается снять повязку. Проводится периодическая проверка посредством рентгена в ожидании полного сращения места излома. Только при образовании плотной костной мозоли разрешается давать обычную нагрузку на руку. Прогнозы для жизни и общего здоровья благоприятные, но в большинстве случаев наблюдаются остаточные явления в локтевом суставе. Половина пациентов жалуется на недостаточную разгибательную способность. В 20% случаев прогнозы могут осложняться асептическим отмиранием тканей головки луча, также велика вероятность развития посттравматического артроза.

Статья предназначается исключительно для познавательного чтения, так как не основывается на профильных медицинских точках зрения. Если Вами обнаружены признаки перелома головки лучевой кости, обратитесь к травматологу-ортопеду и запишитесь на обследование.