Паралич Тодда

Общая информация

Этот клинический синдром проявляется расстройством двигательной активности конечностей. Он возникает после эпилептической активности. В большинстве случаев проявляется у детей. Это связано с незрелостью центральной нервной системы. Неоконченный процесс формирования нейронных связей, миелинизации нервных волокон и нейротрансмиттерных систем способствует быстрому истощению ЦНС. При возникновении постиктального паралича важно исключить злокачественные опухоли и острый инсульт головного мозга, способные вызывать вторичную эпилепсию.

Этиология

Патогенез и этиология этого синдромомокомплекса изучены не до конца. Основными этиофакторами становятся:

• Опухоли различного генеза;
• Энцефалит;
• Нарушение мозговой гемодинамики;
• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Сепсис;
• Сердечная и печеночная недостаточность.

Механизм развития

Патогенез связан с чрезмерным процессом торможения центральной нервной системы вследствие истощения церебральных структур. Триггером становится эпилептический пароксизм на фоне фокальной джексоновской эпилепсии, вторично-генерализованных приступов продолжительностью свыше 30 минут и эпистатуса.

Симптоматическая картина

Специфическим клиническим признаком становится центральный гемипарез, в редких случаях монопарез, после эпилептического приступа. Отмечается выпадение чувствительности и гипертонус мышц. Иногда у пациента возникает плегия. Длительность синдрома составляет 24-48 часов. При рецидивах может развиться незначительный двигательный дефицит. Сочетанными поражениями могут стать гемианопсия и моторная афазия.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Методы диагностики

Для верификации необходимо:

• Наличие эпилептического анамнеза;
• Сопоставление клинической картины и субъективных жалоб пациента;
• КТ головного мозга;
• МР-ангиография;
• Электроэнцефалография;
• МРТ головного мозга.

Дополнительно требуется ЭКГ и ЭхоКГ, лабораторные исследования.

Где записаться на обследование

Современная медицина направлена на пациентоориентирование. Люди хотят понимать, для чего назначают ту или иную процедуру. Они предпочитают самостоятельно оценивать риски, выбирать диагностические центры в зависимости от того, по каким протоколом оказывается помощь. Сделать выбор проще всего через наш сервис. Тут собрана обширная база клиник Москвы и Санкт-Петербурга. Удобная система навигации позволяет подобрать учреждения в шаговой доступности. Детальные прейскуранты помогают посмотреть в какую цену обойдется процедура, есть ли льготы и действующие акции. На сайте отмечено, где находятся ближайшие парковки, в каких учреждениях готовы принять маломобильных пациентов. Тут собрана информация об инфраструктуре, техническом оснащении медцентров и квалификации персонала. Есть отзывы пациентов, уже прошедших такую диагностику. Записаться на обследование можно по телефону, указанному на основной странице. Операторы принимают звонки с 8:00 до 24:00. Они подскажут, как подготовиться, предупредят, если есть противопоказания, расскажут, что взять с собой. Услуга бесплатная.

Терапия

Методом выбора становится этиотропная терапия, направленная на лечение эпилепсии. Она включает назначение:

• Антиконвульсантов;
• Миорелаксантов;
• Препаратов для коррекции дисметаболических нарушений;
• Мочегонных средств.

При выявлении неоплазий необходима консультация нейрохирурга и радикальная терапия. Слабо выраженные симптомы не требуют медикаментозного лечения.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано.

Прогноз

В большинстве случаев патология относится к прогностически благоприятным. Двигательный дефицит со временем компенсируется полностью.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных клинических признаков надо обратиться к врачу.