Опухоли спинного мозга

Общая информация

Согласно статистическим данным представленное отклонение выявляют у лиц возрастной категории 30–50 лет, у детей диагностируют нарушение в редких ситуациях. В структуре новообразований ЦНС у взрослых пациентов на долю опухолей этого отдела выпадает примерно 12%, в детском возрасте — 5%. В отличие от неоплазий головного мозга, опухоли спинного мозга обладают в основном внемозговой локализацией. Врачи говорят, что только 15% из них развиваются непосредственно в веществе СМ, остальные 85% — формируются в разных областях позвоночного канала. Вертеброгенные или растущие и позвонков опухоли причисляют к поражениям костей.

Разновидности

В медицинской практике неврологов и нейрохирургии существует несколько систематизаций подобных патологических реакций. По отношению к представленному отделу новообразования разделены на:

• экстрамедуллярные — формируются из структур, которые окружают спинной мозг, они бывают субдурального (75% представлены невриномами и менингиомами) и эпидурального расположения (неоплазии обладают вариативной морфологией);
• интрамедуллярные — произрастает из вещества спинного мозга, поэтому начинаются сегментарными нарушениями; большая часть опухолей представлены глиомами (обладают доброкачественным течением, обычно встречаются эпендимомы, размещаются в районе шеи или поясницы, в редких случаях — в зоне конского хвоста).

Симптоматика

Клиническая картина заболевания разделена на три категории:

• корешковым синдромом;
• броунсекаровским;
• полным поперечным поражением.

Со временем любое новообразование, вне зависимости от расположения, приводит к нарушениям, развивающимся в поперечнике. Но прогрессирование симптомов по мере роста интра- и экстрамедуллярного отклонения существенно отличается. Прогрессирование последней группы сопровождается медленной сменой формы корешкового, броунсекаровского синдрома и тотального поражения поперечника. Вместе с этим аномалия на первой стадии обусловлена ростом компрессионной миелопатии, а только потом — прогрессированием новообразования.

Интрамедуллярная категория опухолей отличается формированием на уровне опухоли диссоциированных нарушений сенсорного характера сегментарного типа. Потом медленно начинается полное поражение поперечника. Корешковый комплекс проявлений формируется на последних этапах заболевания, когда новообразование распространяется за границы спинного мозга. Этот процесс отличается сильной болью, которая усиливается во время:

• чихания;
• кашля;
• наклонов головы;
• физически активных действий;
• натуживании.

Зачастую увеличение болезненных ощущений происходит, когда пациент находится в положении лежа и ослабляется при сидении. Именно поэтому больные часто спят полусидя. С течением времени к боли добавляется сегментарное выпадение всех типов сенсорного восприятия и нарушения рефлексов в области иннервации корешка. При развитии перкуссии остистых концов на уровне спинномозгового новообразования у пациента появляется болевой синдром, который передается в нижнюю часть тела. Начало поражения характерно для экстрамедуллярной аномалии, в особенности невриномы. Такая манифестация часто вызывает ошибки в первичной диагностике заболевания, потому что корешковый синдром опухолевого происхождения не всегда удается дифференцировать от радикулита, спровоцированного воспалениями корешка при инфекционных поражениях и патологии столба.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Проявления

Симптоматика заболевания зависит от расположения краниоспинальной опухоли экстрамедуллярного характера. Обычно такие патологии проявляются болезненными ощущениями в затылке. Проявления бывают различными. Неврологическая недостаточность в двигательной сфере может быть представлена центральным тетра- или трипарезом, парапарезом верхнего или нижнего типа, перекрестным гемипарезом, в чувствительной плане — варьируется от полной сенсорной сохранности до 100% анестезии. Иногда врачи встречают ситуации, где наблюдаются симптомы, связанные со сбоями церебральной ликвороциркуляции и гидроцефалией. У отдельных пациентов диагностируют невралгию тройничного типа: лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов.

Краниоспинальные новообразования способны прорасти в полость черепного короба и церебральные отделы. Опухоли шейной области, находящиеся на уровне С1–С4, провоцируют проводниковые нарушения чувствительности ниже представленного уровня и спастический тетрапарез. Особенностью сбоя функционирования уровня С4 считают присутствие проявлений, спровоцированных парезом диафрагмы. У пациентов в этом случае выявляют одышку, икоту, трудности чихания и кашля. Опухоли шейного утолщения отличается парапарезом центрального нижнего и атрофического верхнего типа.

Диагностические мероприятия

Результаты, полученные после неврологического осмотра, помогают врачу только заподозрить органическое поражение спинальных отделов. Дальнейшее обследование проводится с помощью дополнительных клинических процедур:

• рентген — информативен только в развернутой форме заболевания, когда аномальный процесс привел к смещению или разрушению костей;
• люмбальная пункция — определяет блокировку субарахноидального отдела;
• миелография — нужна для обозначения степени спинального поражения;
• магнитно-резонансное сканирование — самый информативный способ диагностики, помогает послойно визуализировать опухоли, определить их размеры и степень распространенности, расположение, а также дает возможность провести оценку гистологической структуры новообразования.

Где пройти томографию?

Подобрать клинику для прохождения диагностической процедуры можно с помощью информационно-поискового сервиса 36go.ru. На портале представлена удобная система поиска, которая ориентирована на подбор учреждений по станциям метро или районам города. У нас вы сможете узнать только надежную информацию о каждом центре:

• краткое описание;
• данные об опыте врачей;
• технические показатели оборудования;
• расценки;
• акционные предложения;
• отзывы посетителей;
• фотографии.

Записаться на томографию можно всего в несколько кликов: позвоните в службу поддержки или заполните онлайн-анкету обратной связи. Менеджер проведет бесплатную консультацию, даст развернутые ответы на важные вопросы и забронирует место на прием к врачу-рентгенологу со скидкой до 1000 рублей!