Мезотелиома брюшины

Факторы развития

Заболевание относится к многофакторным патологиям, но выделяют и основную причину, превосходящую все остальные по частоте выявления. Замечено, что пациенты, обращающиеся с признаками мезотелиомы, как правило, взаимодействуют или ранее взаимодействовали с асбестом. Единоразовый контакт не приводит к раковым болезням, но при интенсивной и длительной работе с данным минералом возникают различные заболевания.

Асбест состоит из твердых волокон класса силикатов, применяется в различных сферах деятельности строительной, металлической, стекло-производящей, автомобильной направленности, во многих других производствах. Опасен не сам минерал, а пыль, производимая при его обработке. Твердые частицы проникают в организм через органы дыхания, накапливаются, повреждают мягкотканные структуры и вызывают множественные болезни, включая рак. При этом патология не возникает сразу же. В период от последнего контакта с асбестом до появления первых симптомов онкологии может пройти много лет.

К другим неблагоприятным факторам, усиливающим риск развития МТБ, относят общие внешние и внутренние условия онкогенного характера:

• повышенный радиационный фон в местности проживания или работы;
• хронические вирусные воспаления;
• взаимодействие с парафинами, канцерогенами.

Кроме асбеста вызывать подобную форму рака способны любые другие материалы, состоящие из силикатов.

Общее описание

Опухолевое образование МТБ относится к первичным опухолям, которые разрастаются из мезотелиальной выстилки оболочек тела, в данном случае брюшины. Большое число таких клеток содержится и в тканях плевры, перикарда, поэтому мезотелиома присуща и данным областям тела. По частоте встречаемости МТБ занимает второе место после мезотелиомы плевры и составляет до 20% всех случаев данного заболевания. В группе риска находятся взрослые мужчины, достигшие сорокалетнего возраста.

Существует несколько видов и классификаций опухоли, но по типу распространенности и роста выделяют только две формы: узловую и диффузную. Первый тип обладает ограниченным строением, выглядит в виде локализованного в одном месте узла, который выходит из отдельного листка брюшины. При диффузном строении раковый очаг не имеет четких границ и объемных выпуклостей, распространяется на всю внутреннюю поверхность брюшины и протекает наиболее злокачественно. В 75% случаев у больных диагностируется диффузная форма онкологии данного типа.

Патология является причиной последующего развития асцита, так как при поражение брюшинных тканей в полости начинает вырабатываться и накапливаться экссудат серозного или кровянистого состава. Это ведет к присоединению инфекций и нагноений, так как крово-фильные микроорганизмы начинают активно размножаться в пораженной области.

Для оценки состава онко-тканей применяется классификация по гистологическому строению:

• эпителиоидный тип (до 70% от всех мезотелиом);
• саркоматоидный (до 20%);
• смешанный (до 35%).

К четвертому типу относят достаточно редкую форму, которая встречается исключительно среди женского населения – мультикистозная мезотелиома. Она распространяется в нижней части брюшины в области малого таза, разрастается в дугласовом пространстве. Определение типа и распространенности ракового процесса помогает в дальнейшем планировать лечение и делать предварительные прогнозы.

Симптоматика

На начальных этапах формирования раковых очагов симптоматика мало выражена. Болезнь способна протекать без видимых признаков несколько лет, пока не появятся следующие проявления:

• болезненность в животе;
• частый дискомфорт в теле без четкой локализации;
• слабость и упадок сил;
• необоснованное питанием похудение;
• тошнота/рвота, потеря аппетита;
• нестабильность стула, смена диареи на длительные запоры;
• увеличение размеров живота (из-за скопления свободной кровяной или серозной жидкости в полости);
• отечность лица, рук и ног;
• одышка и другие проблемы с дыханием во время нагрузки.

Если патология имеет узелковую форму, то при ее росте образование может прощупываться. Пациент чувствует объемное тело опухоли, которое не зафиксировано к стенке брюшины, ощущается, как подвижный узелок. Иногда у больного развивается частичная кишечная непроходимость. Специфическим признаком патологии выступает «летучая», быстро проходящая боль в мелких суставах конечностей. После появления первой симптоматики опухоль быстро прогрессирует и дает метастазы. Раковые отростки распространяются в любые, даже отдаленные области, могут обнаружиться в желудке, сердце, головном мозге, костях, лимфоузлах и т.д.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Методы исследования

Из-за длительного скрытого течения и отсутствия специфических признаков на ранних стадиях МТБ выявить очень сложно. Тщательной ежегодной проверке должны подвергаться все работники, имеющие отношение к асбесту и другим силикатам. На начальных этапах пациентом занимается гастроэнтеролог, но при подозрении на мезотелиому к работе подключается онколог. «На глаз» установить точный диагноз невозможно, требуется комплексное обследование лабораторного и аппаратного характера.

В качестве обязательных исследовательских манипуляций назначаются следующие процедуры:

• УЗИ брюшной полости.
• Лапароскопия.
• КТ органов брюшной полости.
• Лапароцентез.
• МРТ брюшной полости .

В качестве обзорного скрининга рекомендовано УЗИ, способное увидеть узловые новообразования на стенке брюшины. При диффузном распространении патологии эта методика малоинформативна. Лучшим вариантом визуализации без инструментального проникновения в ткани служат любые виды томографии. КТ позволяет оценить область протекающего воспалительного процесса, обнаружить свободную жидкость в брюшине. МРТ со стопроцентной вероятностью обнаруживает онкологию любой локализации, особенно в мягкотканных структурах. При необходимости определяется точное расположение опухоли и ее размеры, что затем взять анализ тканей на гистологическое изучение.

Условия диагностики

Обычные процедуры стандартного типа (например, УЗИ, анализы крови на онкомаркеры) делаются в любых поликлиниках и других государственных лечебных заведениях. Но для проведения МРТ или КТ необходимо специальное оснащение, которое присутствует не во всех государственных и частных медорганизациях. Чтобы найти клинику для томографии рядом с домом, обратитесь к нашему сервису. Здесь собраны все центры диагностики города с общей информацией, контактами, ценами, отзывами, рейтингами и другими показателями, которые можно устанавливать фильтрами самостоятельно. Выбирайте нужные процедуры, центры, бесплатно консультируйтесь с операторами и записывайтесь на любые виды обследований со скидками от службы.

Лечение и прогнозы

Наиболее эффективным методом воздействия на опухолевое образование служит его тотальное удаление. Сначала необходимо удалить свободную жидкость из брюшины и просанировать пространство. Для этого проводят лечебный парацентез. Если рак обладает диффузионной, сильно распространенной формой, хирургическое вмешательство не актуально. Сначала назначается лучевая терапия и химическое лечение. Лекарственные препараты химиотерапии вводятся инъекционно в вену и брюшную полость.

Пациентам с проведенным инструментальным лечением также по показаниям назначают радиационное воздействие, призванное подавить рост раковых клеток и предотвратить рецидивы. Прогнозы на выздоровление всегда тяжелые, так как заболевание чрезвычайно злокачественное, а опухоль быстро дает метастазы. Выживаемость в первые годы после диагностики МТБ составляет только 12-24 месяца. Лучшими прогнозами обладает эпителиоидный тип заболевания, тогда как наиболее опасными считаются саркоматозная и смешанная форма.

Статья размещена исключительно для познавательного чтения, так как не содержит научных точек зрения. Если Вами обнаружены признаки мезотелиомы брюшины, обратитесь к онкологу и пройдите комплексную диагностику.