Атеросклеротический кардиосклероз

Общая информация

Диагностика включает Эхо-КГ, ЭКГ, лабораторные исследования, фармакологические пробы, КТ-ангиографию и другие методы. Показана консервативная терапия. Она призвана купировать боль, улучшить кровоснабжение, нормализовать сердечный ритм.

При миокардиосклерозе происходит диффузное или очаговое замещение миокардиальных волокон фиброзной тканью. Этиофакторами могут быть - постинфарктные, атеросклеротические, первичные, миокардиальные. Атеросклеротическая форма является проявлением ИБС. В группе риска - мужчины среднего возраста и старше.

Этиология

Фактором формирования заболевания становится стеноз коронарных сосудов из-за нарушения холестеринового обмена. Налипание липидных бляшек на стенки сосудов приводит к их сужению. Кровоснабжение миокарда ухудшается, вызывая очаги некроза с последующим формированием рубцовой ткани.

Патология осложняется предрасположенностью к вазоконстрикции, употреблением жирной пищи, повышенным АД.

Механизм развития

На фоне коронарного атеросклероза в миокарде развивается ишемия и метаболические нарушения. Под их воздействием начинается дистрофия и постепенное отмирание мышечных волокон. Некротические очаги сменяются микрорубцами. Формирующаяся фиброзная ткань обладает низкой чувствительностью к кислороду. Таким образом ИБС прогрессирует.

Патология отличается диффузным распространением. Длительный период развития усложняет диагностику, поскольку в это время симптоматическая картина недостаточно выражена.

На поздних стадиях появляется сердечная недостаточность.

Классификация

Различают следующие виды атеросклеротического кардиосклероза:

• Ишемический.
• Постинфарктный.
• Ишемический.
• Смешанный.

Симптоматика

Клиническая картина долгое время выражена незначительно. Со временем появляются:

• Боли за грудиной, иррадиирующие в эпигастрию, левую руку или под лопатку.
• Инфаркт или рецидивный инфаркт миокарда.

Со временем проявляется:

• Повышенная утомляемость.
• Сердечная астма.
• Одышка, в том числе в покое.
• Отек или застой легких.
• Плеврит.
• Асцит.
• Гепатомегалия.
• Нарушения ритма.

Сочетанные патологии: атеросклероз аорты, церебральных и периферических артерий. Характерные симптомы в этом случае:

• Перемежающаяся хромота.
• Головокружение.
• Нарушения памяти.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Центр в Тушино

Патеро Клиник

Скандинавский Центр Здоровья

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Энерго на Ленинском

Siemed на Ладожской

Клиника Долголетие на Горьковской

Показать все

Диагностические методы

Предварительный диагноз ставится после сбора анамнеза с учетом субъективных ощущений больного. Помимо этого, необходимо сделать биохимический анализ крови. К аппаратным методам относится:

• ЭКГ с суточным мониторингом.
• Велоэргометрия.
• Эхо-КГ.
• Ритмокардиография и поликардиография.
• Коронарография.
• КТ-ангиография.
• МРТ сердца.

При подозрении на наличие выпота требуется:

• Рентгенографическое исследование грудной клетки.
• УЗИ плевры и брюшной полости.

Как записаться на обследование

В настоящее время пациенты осознанно подходят к лечению и диагностике. Они хотят уточнять всю значительную информацию, касательно предстоящего исследования заранее. Сделать это легко через наш сайт. Тут размещены сведения о лучших диагностических центрах. Можно уточнить квалификацию врача, технические характеристики прибора, прочитать отзывы других пациентов. Позвонив нашим операторам, вы можете бесплатно выяснить все важные моменты, а также забронировать талон на удобное время в понравившееся лечебное учреждение.

Терапия

Консервативная тактика заключается в симптоматическом лечении. Показано назначение следующих групп препаратов:

• Периферические вазодилататоры.
• Диуретические средства.
• Статины.
• Нитраты.
• Антиаритмические лекарства.

Если течение болезни осложняется призматическим сердечным дефектом необходима резекция аневризматического мешка. Заместительная хирургия нужна при стойких нарушениях пульса и проводимости, рефрактерных к медикаментозному лечению. Она включает установку кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. Нормализовать ритм может РЧА.

Комплексное лечение содержит ограничение физических нагрузок, консультацию диетолога, нормализацию массы тела, соблюдение режима сна и отдыха. Хорошо себя зарекомендовали сероводородные, хвойные и радоновые ванны.

Профилактика

Первичная профилактика охватывает:

• Здоровый образ жизни.
• Умеренные физические нагрузки.
• Коррекцию рациона питания.

Вторичная:

• Адекватную лечебную тактику.
• Регулярное наблюдение у кардиолога.
• Инструментальные исследования в рамках диспансеризации.

Прогноз

Врачебный прогноз зависит от двух факторов:

• Обширность зоны поражения.
• Наличие осложнений.

Статья носит исключительно информационный характер. При обнаружении сходных симптомов необходимо обратиться к врачу.