Атрезия трехстворчатого клапана

Краткие данные

Симптоматика представленного заболевания: появление отставания в физразвития у детей, одышки в состоянии покоя, цианоза, признаков сердечной недостаточности. Атрезия выявляется при помощи конкретных медицинских техник: ЭКГ, рентгенографии груди, Эхо-КГ, аортографии. Для лечения болезни есть несколько хирургические приемов: атриосептостомия, накладка системно-легочных анастомозов, операция Геми-Фонтена и Фонтена.

При трикуспидальной атрезии образуется мембрана плотной текстуры, которая останавливает взаимодействие между сердечными отделами правой стороны. В кардиологической сфере представленное поражение составляет от 1,6 до 3% от всех случаев пороков сердца врожденной группы, диагностируемых в детском возрасте. При отсутствии терапии или несоблюдения наставлений врача в течение первого года жизни умирает 75–90% пациентов.

Основные причины

Ведущую этиологическую роль играет сбой формирования сердца на начальном периоде эмбриогенеза. Тератогенными причинами выступают вирусы по типу гриппа или краснухи, пристрастие к спиртным напиткам, переросшее в хронический алкоголизм, употребление отдельной группы препаратов. Источниками, которые предрасполагают к образованию порока сердца, считаются:

• возраст женщины старше 35 лет;
• токсикоз во время первого триместра вынашивания ребенка;
• угроза выкидыша;
• случаи мертворождения в клиническом анамнезе;
• эндокринные поражения.

Отдельно врачи выделяют генетическую предрасположенность, то есть присутствие в семье других детей или родственников с врожденными заболеваниями сердца.

Симптомы заболевания

Уровень интенсивности проявлений при атрезии определяется объемом взаимосвязи межпредсердного и межжелудочкового типа, а также легочного кровотока. Симптоматика заболевания встречается у больных разного уровня и комбинации. Дети с подобным поражением отстают в физразвитии от здоровых сверстников. Для описываемой аномалии характерны такие проявления:

• одышка в состоянии покоя и ее возрастание при минимальной нагрузке;
• симптоматика «барабанных палочек и «часовых стекол»;
• общий цианоз;
• гипоксемические кризы.

Одышечно-циатонические проявления могут вызываться психоэмоциональным потрясением, физической активностью, интеркуррентными аномалиями, которые протекают с лихорадочным состоянием, диареей и прочими нарушениями. Гипоксемические сбой формируются внезапно, пациент становится из-за этого буйны, у него увеличивается одышка и цианоз, а также появляется тахикардия. В тяжелых ситуациях подобным приступы способны привести к судорогам, утрате сознания, коматозу и даже смерти. Заметили подобные проявления у своего ребенка? Незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы получить информативную консультацию, тщательный осмотр и направление на диагностику.

Если не начать хирургическую коррекцию сердечного порока большая часть детей погибает в течение первого года жизни. При больших размерах шунта и стабильном легочном кровотоке больные с некорригированным заболеванием способны прожить до 15–30 и даже более лет.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Центр в Тушино

Патеро Клиник

Скандинавский Центр Здоровья

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Siemed на Ладожской

Клиника Долголетие на Горьковской

МИБС на Советской

Показать все

Способы обследования

К физикальным показаниям, которые определяют атрезию, относят перкуторно выявляемое возрастание сердечных границ и выслушиваемые при аускультации шумы. С помощью ЭКГ можно найти отклонений электрической оси в левую сторону, гипертрофию правого отдела и ЛЖ. Во время прохождения рентгена грудной клетки диагностируют усиление легочного изображения, увеличение тени, в частности в левой доле. При наличии ограничений к проведению радиологической проверки, врачи назначают альтернативное исследование — МРТ сердца. По результатам ЭхоКГ выявляют отсутствие эхосигналов от трикуспидального района, изменения перегородок, аномальное расположение сосудов магистрального типа, ОАП и стеноз легочной артерии.

Сведения зондирования при подобном поражении указывают на невозможность прохождения катетера из правой области в правый желудочек. Дополнительно свободное прохождение инструмента заметно на левом предсердие. Давление в правой области повышено. Обследование газового состава кровеносных телец показывает снижение количества кислорода в артериальной крови.

Рентгеноконтрастная диагностика по типу атриографии или аортографии диагностируют поступление дополнительного усилителя из правого предсердия в левое, просветы в зоне отсутствия приточного синуса. Дополнительно врачи могут изучить сопутствующие атрезии дефекты, например, стеноз ЛА, транспозицию магистральных сосудов, ДМЖП.

Где пройти диагностику?

Проведением обследований на мощных и прогрессивных томографах проводят во многих клиниках, которые представлены на нашем поисковом портале. Воспользуйтесь бесплатными услугами 36go.ru, чтобы быстро записаться на прием в медицинский центр возле дома. Для подбора достаточно ввести название услуги в строку поиска и указать ближайшую станцию метро или район города. Используйте онлайн-карту города, простую систему подбора и встроенный фильтр, который поможет отсортировать медцентры по расценкам, графику работы, скидкам, использованию контраста и прочим параметрам.

Для получения бесплатной консультации, исчерпывающих ответов на вопросы и помощи в выборе клиники, обращайтесь в службу поддержки компании по телефону горячей линии или заполняйте краткую форму на портале, чтобы наш представитель сам связался с вами по указанному номеру. С его помощью можно узнать о количестве вакантных мест на ближайшие в дни в разных учреждениях, текущие прайс-листы организаций, горячие акционные предложения, а также получить помощь в ориентировании по местным адресам. Звоните сейчас, чтобы пройти диагностику со скидкой от партнеров!

Как лечат?

Атрезию трехстворчатого клапана лечат медикаментозными приемами для купирования одышка и цианоза, а также корректировки недостатка кровообращения. В других ситуациях при подобном пороке необходима операция, вид которой определяет кардиохирург. Подобное поражение считается сложным нарушением и его корректировка проводится постепенно.

Сначала врач достигает стабильного легочного кровотока и устраняет гипоксемии. На 2 и 3 стадии поэтапно решается проблема с перенаправлением системного возврата в легочный круг. Вначале лечения детям при наличии неправильного межпредсердного сообщения проводят атриосептостомия, которая помогает расширить изменения и снизить степень давления. На втором шаге больному назначается наложение двустороннего двунаправленного анастомоза или хирургическое вмешательство Фонтена. У него есть разные варианта анастомозирования ВПВ и легочной артерии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.