Асептический перитонит

Краткие данные

Из-за особенностей патогенетического механизма аномалия быстро перетекает в инфекционно-воспалительную стадию. Для диагностики заболевания врачи проводят оценку симптоматики, сведений после рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости, а также лапароскопии. Основным фактором удачной терапии считается проведение своевременной операции. Во время реабилитации пациента врачи продолжают интенсивное лечение.

Асептический перитонит — воспалительное поражение брюшины, которое прогрессирует после разрыва желчного пузыря, кист яичников, мочевого пузыря, а также травмирования живота, сопровождается скапливанием крови в полости и влиянием ферментативного типа на брюшину при панкреатите острой формы. Особенности представленной болезни выявляются характерным ответом организма пациента при воздействии патогена, что приводит к прогрессированию тяжелой стадии проявлений, выраженным поражениям органов и жизненно важных систем. Асептическая стадия перитонита может быть исключительно непродолжительный отрезок времени повреждающего фактора, имеющего неинфекционное происхождение. Наличие крови, мочи и желчи в брюшном отделе вызывают развитие токсико-химического нарушения в брюшине, воспалительной реакции и из-за этого бактерии могут легко попасть внутрь.

Основные источники

Частыми причинами развития заболевания считаются осложнения вызванные течение острого панкреатита, панкреонекроза. Перитонит ферментативной панкреатогенной формы встречается в 70% случаев деструктивной стадии. Дополнительно источником аномалии становятся разрывы внутренних органов с попаданием в полость крови, желчи или мочи. В ответ на их влияние начинается аномальное воспаление, начинаются кардинальные деформации сосудистой стенки, а также вырабатывается экссудат и фибрин. В случае попадания микробов заболевание дополняется бактериальным воспалительным процессом.

Как протекает?

Патогенез перитонита отличается в зависимости от источника, распространенности и реактивности организма больного. Вследствие влияния патогена начинается паралитическая кишечная непроходимость, происходит сбой всасывательной способности, расширение кровеносных сосудов, что вызывает усиленную выработку жидкости в просвет кишечника и нарушения метаболизма.

Расширение сосудов провоцирует перераспределение кровеносных телец и их скопление в конкретной области, ухудшается перфузия почек, легочного аппарата, печени, происходят сбои в их работоспособности. В дальнейшем аномалии всасывания сменяются серьезным увеличением кишечника, начинается резорбция токсических элементов из его просвета, что ухудшает ситуацию с интоксикацией организма.

Разновидности

Исходя из распространенности заболевания асептический перитонит может быть как местным, так и разлитым. По характеру экссудата бывают такие типы:

• геморрагический;
• серозный;
• фибринозный;
• желчный.

По тяжести болезни перитонит классифицируется на три стадии. Дополнительно дифференцируют три степени поражения:

• реактивную, которая длится в течение 24 часов после начала заболевания;
• токсическую, продолжительностью 24–72 часа;
• терминальную — после 72 часов.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Центр МРТ Примадиагностика

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Энерго на Киевской

Показать все

Симптоматика

Клинические проявления нарушения различные и во много выявляются этиологией. Но врачи выделяют типичные симптомы, которые обусловлены времени от дебюта заболевания, поражениям остальных отделов организма и гомеостатическими сдвигами. Первые 24 часа болезни главенствует местная клиника, при этом общее состояния больного может оставаться не тяжелым. Появляются регулярные болезненные ощущения в области живота, которые усиливаются при двигательной активности, кашле и снижающиеся, когда человек ложится на бок с приведенными ногами. Размещение болевого синдрома, как и его уровень мощности, бывает разный. Все зависит от распространенности реакции и основного нарушения.

Врачи диагностируют учащенный пульс у пациента, а также изменения артериального давления. При надавливании на брюшную сетку ощущается болезненность в области локализации заболевания. Температура субфебрильная. В результатах анализа кровеносных телец имеется незначительный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильного плана. При токсической стадии болезни преобладают общие проявления организма, а также интоксикационный синдром. Из-за его увеличения скрываются проявления основного поражения. Боль в области живота, напряжение брюшной стенки постепенно проходят. Появляется симптоматики кишечной непроходимости паралитической формы. Врачи отмечают:

• вздутие;
• исчезновение перистальтических шумов;
• увеличение пульса до 130–140 ударов в минуту;
• снижение АД;
• температуру тела выше 38 градусов.

Общее состояния человека серьезно страдает. Заметили вышеописанные проявления? Тогда незамедлительно запишитесь на консультацию к врачу, чтобы своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

Как диагностируют?

Заключение асептического перитонита в токсической, терминальной стадии зачастую не вызывает у врачей сомнения из-за типичной симптоматики. Сложно появляются только в начале, когда клинические проявления характеризуется основной болезнью. С помощью рентгена можно выявить наличие свободной жидкости, факторы паралитической непроходимости. УЗИ тоже помогает визуализировать нарушения в организме. Информативным обследованием считается лапароскопия, которая предоставляет врачам возможность изучить большую долю брюшной полости, провести оценку состояния висцеральной и париетальной брюшины, а также разобраться с наличием экссудата и его характером.

Записаться на диагностику можно с помощью нашего портала. Достаточно ввести в строку поиска название услуги и выбрать станцию метро или район города. Система подбора покажет перечень клиник, которые готовы принять пациентов в ближайшее время. Позвоните по телефону горячей линии, чтобы получить бесплатную консультацию и забронировать место на прием со скидкой.

Как лечат?

Терапией асептического перитонита занимается абдоминальный хирург. Важным условиям успешного лечения считается ранее проведением операции. Из-за выраженности симптомов болезни распознавание точной причины до хирургического вмешательства не имеет смысла, так как только займет время медика. Перед началом операции пациенту проводят короткую интенсивную подготовку.

Делается коррекция декомпенсированных способностей организма и восстановление объема циркулирующей крови. Во время работы хирурга можно установить источник перитонита, осуществить удаление аномального содержимого, провести санацию полости брюшины, декомпрессию ЖКТ, а также создать условия для возможности санации в послеоперационный момент.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.