Гнойный артрит

Факторы образования

Любые воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся проникновением кокковых, кишечных микроорганизмов, сальмонелл, микро-бактерий и других условно-агрессивных агентов могут привести к инфицированию сопредельных и удаленных суставных зон. Первопричинами заболевания выступают следующие патологические процессы:

• кожные гнойнички;
• ссадины, флегмоны;
• абсцессы;
• карбункулы;
• некоторые болезни, сопровождающиеся бактериемией (рожа, брюшной тиф, пневмония, гонорея).

Непрямым, но предрасполагающим фактором выступает сильное загрязнение места механической травмы, открытого ранения или перелома. Ослабленная в результате первичной болезни иммунная защита также становится триггером к легкому проникновению патогенов. Нельзя исключать и ситуации истощения организма, тяжелые соматические нарушения.

Виды патологии

Заболевание может поразить любой сустав, но чаще всего появляется в крупных сочленениях рук или ног (колено, таз, локоть, плечо). Структура соединения костей в определенной точке обладает изолированным строением, большим числом полостей, наполненных жидкостной субстанцией, сосудами, лимфатическими каналами. Это создает благоприятные условия для масштабированного нагноения и быстрого распространения септического содержания через кровь к другим областям организма.

Основными типами в классификации патологии выступают две формы гнойного артрита:

• Первичная. Появляется при непосредственной инвазии возбудителя в суставную полость при вывихах, переломах, других ранениях, в том числе после операционного вмешательства или обычной пункции биоматериала на гистологический анализ.
• Вторичная. Представляет собой опосредванное проникновение бактериальных агентов из других гнойных очагов с током крови или лимфы.

По встречаемости обе формы занимают примерно одинаковые позиции с небольшим преобладанием вторичного типа заражения.

Признаки

Манифестация аномалии всегда знаменуется острым и быстрым прогрессированием. Зараженная полость стремительно отекает, меняется местная температура, сустав горячеет, кожные покровы становятся красными, воспаленными. Практически сразу присоединяется сильная болезненность в поврежденном месте, которая становится распирающей, стреляющей. Пациенту сложно справиться с болями обычными анальгетиками, что мешает ночному отдыху. При легких прикосновениях отмечается невыносимая боль.

Сопутствующие общие признаки болезни проявляются следующим образом:

• чрезмерно высокая температура тела;
• лихорадочное состояние, озноб;
• сильная ослабленность, упадок сил;
• головные боли и головокружения;
• тошнота на фоне интоксикации;
• предобморочные состояния.

Когда больного осматривает специалист, отмечается вынужденное положение руки или ноги, посинение места отека ниже суставной зоны. При попытках пальпации возможно ощущение жидкости в полости (флюктуация). При опросе выясняется перенесенная инфекция или травмирование за 2-3 недели до начала эпизода.

Методы обследования

Постановкой диагноза и восстановительными мерами занимается специалист – гнойный хирург. Он оценивает состояние больного и собирает анамнез. Симптоматика заболевания специфическая, так как отличается и общими, и местными проявлениями. Но для получения наиболее полной информации о состоянии пациента и органических изменениях в суставе применяется лабораторная и инструментальная диагностика.

Среди приоритетных методов обследования выступают следующие технологические процедуры:

• Анализ крови.
• Пункционное исследование синовиальной субстанции.
• Бактериологический посев.
• Рентгенография.
• КТ сустава.
• Ультразвуковое сканирование.
• МРТ сустава.

Наиболее информативными способами определения стадии гнойного артрита и сопутствующих осложнений служат томографические исследования. За один ограниченный сеанс врачи получают исчерпывающие данные о состоянии пораженных тканей, обратимых и необратимых последствиях в суставе.

Условия диагностики

Для получения полноценных результатов обследования требуются экспертные условия диагностики. Они не всегда присутствуют в государственных поликлиниках по месту жительства. Если требуется быстрый подбор подходящего диагностического центра, обратитесь к нашему бесплатному сервису поиска и записи на МРТ и КТ. Здесь собраны все учреждения томографии города, которые можно сравнить в отдельном районе или по всему городу. Центры градированы по расположению, ценам, отзывам, рейтингам, описанию оборудования. Сравнивайте варианты, выбирайте лучшие клиники недалеко от дома, советуйтесь с сотрудниками сервиса по имеющимся вопросам о томографии и записывайтесь на прицельную диагностику со скидками от сервиса.

Лечение и прогнозы

При появлении первых симптомов заболевания требуется немедленная госпитализация. Острое состояние чревато интоксикацией и тяжелыми осложнениями, поэтому игнорировать лечебные манипуляции нельзя. Главной основой лечения служит антибактериальная терапия. На начальном этапе используются широко-спектральные препараты, при получении результатов посева добавляются направленные средства, учитывающие чувствительность патогенов к ним.

При осложненном течении обязательно вскрытие синовиальной полости, удаление гнойного содержания и дренирование с антибиотиками. Чтобы обездвижить больной участок, накладывается гипсовая повязка. Если присоединяется сепсис, проводится объёмное оперативное вмешательство, предполагающее удаление части пораженных суставных тканей.

Тяжелое или затяжное течение, а также оперативная резекция ведет к ограниченности движений руки или ноги. Часто развивается хронический артроз. Чтобы максимально избежать осложнений, рекомендуется своевременно лечить остеомиелит, открытые ранения и внутренние инфекции.

Материал, представленный в тексте на странице, не претендует на научную точку зрения или клиническое мнение. Если у Вас обнаруживаются признаки гнойного артрита, сходите к травматологу или гнойному хирургу, запишитесь на аппаратное исследование.

Используемые источники:

1. Гнойная хирургическая инфекция/ под ред. Федорова В.Д., Светухина А.М. – 2001.

2. Гнойная хирургия/ Стручков В.И., Стручков Ю.В. – 1988.

3. Гнойная хирургия. Атлас/ Горюнов С.В. – 2004.

4. Оперативная гнойная хирургия/ Гостищев В.К.