Абсцесс Броди

Факторы развития болезни

Заболеванию подвержены малолетние пациенты, у которых еще не успела окостенеть эпифизарная пластинка. Первопричиной начала абсцесса выступают стафилококковые патогены, самым частым штаммом из которых выделяется золотистый стафилококк. Его проникновение в область поражения происходит через кровь из отдельных зараженных очагов. Путем внедрения микроорганизма служат кариозные зубы, воспаленные миндалины, незначительные повреждения кожи, падение иммунной защиты. Подросток может просто переболеть ОРВИ, осложнением которой становится абсцесс Броди.

Природа патологии

Бактериологический характер заболевания подразумевает возникновение отдельных очагов заражения на начальном этапе. После проникновения микроорганизмов в костную ткань происходит формирование небольшой внутренней капсулы, размером от 1 до 2 см. Так как большая часть сосудов, питающих кости, проникают в них поверхностно, то и капсулирование стафилококков происходит в поднадкостничной прослойке.

С течением времени происходит увеличение очага воспаления. Капсула увеличивается до 4-5 см, окружающие волокна страдают склеротическим поражением, надкостница становится более плотной и толстой. Внутри гранул содержится жидкостная субстанция из гноя или серозного субстрата. Несмотря на увеличение очагов, свищи в костных тканях не образуются, выхода содержимого наружу самостоятельным путем не происходит.

Признаки и последствия заболевания

На начальных этапах развития фиксируются следующие симптомы:

• повышенная температура;
• чувство слабости в теле;
• ощущение отравления, тошнота, разбитость;
• местная болезненность в околосуставной области.

Описанное состояние сохраняется не более 3-4 дней, после чего патология переходит в хроническую форму с малозаметным течением. Ухудшение самочувствия наблюдается при метеорологических изменениях, после нагрузки на пораженные конечности, иногда боли возникают ночью. В качестве осложнений можно назвать небольшое ограничение в подвижности из-за болевых синдромов и воспаления сустава. Крайне редки случаи прорыва содержимого капсулы в сустав с последующим развитием гнойного артрита.

Способы диагностики

Определение болезни часто затрудняется из-за слабой симптоматики. Лабораторные исследования также малоэффективны, так как воспаление в крови не проявляется. При частых жалобах проводятся следующие диагностические манипуляции:

• Внешний осмотр. Выявляется небольшая отечность участка, выраженность сосудов и незначительное повышение местной температуры.
• Рентгеновские снимки. При явном поражении просматривается образовавшаяся в кости полость с ровными краями и правильной формой. Вдоль нее утолщаются волокна, наблюдается прослойка склеротической ткани.
• КТ нижних конечностей. Выявляет на снимках кисту с жидкостным содержимым, снаружи которой четко просматривается окостенение, яркое склеротическое изменение волокон.

Обследование на компьютерном томографе поможет отделить абсцесс Броди от других патологий со схожими симптомами, например, туберкулеза, гуммы, остеомы, эозинофильной гранулемы.

Где и как проводятся обследования

Изначальным осмотром занимается ортопед или травматолог, который назначает аппаратные исследования. Рентгенографические снимки можно пройти в любом лечебном учреждении. Томография назначается для подтверждения предполагаемого диагноза и уточнения картины.

Записаться на сканирование в клинику рядом с домом можно на нашем сервисе. Укажите предпочтительный район расположения и выберите подходящие варианты из открывшегося списка. Всегда можно подобрать клинику с лучшей ценой и удобным расположением.

Лечение и профилактика

Манипуляции по восстановлению проводятся преимущественно в стационаре. На начальных стадиях проводится традиционная терапия:

• ношение гипсовой накладки до 1,5 месяцев;
• прием антибактериальных средств;
• посещение физиокабинета.

Если описанные меры малоэффективны, назначается иссечение пораженного участка. Капсула вскрывается, выскабливается, дезинфицируется. Крупные полости трамбуются костной стружкой, в период восстановления прокалывается курс антибиотиков. В качестве профилактики рекомендуется своевременно справляться с инфекциями, следить за уровнем иммунитета. Исход заболевания при правильной тактике лечения благоприятен, осложнения развиваются крайне редко.

Статья размещена исключительно в познавательных целях, не служит научным материалом или профессиональным медицинским советом. Если Вами замечены признаки абсцесса Броди, лучше обратиться за медицинской помощью или пройти обследование на томографе с последующей консультацией у врача.

Источники информации по теме:

1. Остеомиелит/ Акжигитов Г.Н. и др. – 1986.

2. Хирургическое лечение атипичных форм остеомиелита у детей и подростков/ Краснояров Г.А., Амагыров В.П. и др.// Бюллетень ВСНЦ СО РАМН – 2005 - №3.

3. The “Penumbra Sign” on Magnetic Resonance Images of Brodie’s Abscess: A Case Report/ Ahmadreza Afshar and Afshin Mohammadi// Iran J Radiol. – 2011 - №8.