Артроз

Краткие сведения

Артроз — поражение, когда в суставе вследствие проблем с обменными процессами прогрессируют дегенеративно-дистрофические аномалии. Это заболевание считается самым распространенным из всех суставных нарушений. Его выявляют у 6–7% населения. Чем старше становится человек, тем больше вероятности подхватить такую болезнь. В 2% случаев поражение диагностирует у лиц младше 45 лет, у 30% — у людей от 45 до 64 лет, у почти 85% — возрастной категории 65+. Сильнейшее значение из-за пагубного воздействия на уровень жизни и работоспособность человека имеют артрозы, которые поражают крупные и средние суставы ног.

Основные источники

В некоторых ситуациях артроз появляется без явных причин. Такое поражение врачи называют идиопатическим или первичным. В медицине выделяют вторичное заболевание, которое развивается из-за аномального процесса. Наиболее частые факторы, провоцирующие появление артроза:

• травмирования (переломы, разрывы, вывихи);
• дисплазии (врожденный вывих бедра, аномалии коленного и голеностопного сустава, а также рук);
• слабая соединительная ткань (заболевания, когда встречается высокий уровень подвижности суставов и слабость связочной системы);
• аутоиммунные поражения (артрит ревматоидного типа, красная волчанка системной формы);
• неспецифические и специфические воспалительные реакции (острая стадия гнойного артрита, туберкулез и прочее);
• сбои обмена веществ и определенные эндокринные расстройства;
• дегенеративно-дистрофические поражения;
• болезнь крови (гемофилия).

В зоне риска следующие группы населения:

• люди преклонного возраста, страдающие от эндокринного баланса в период постменопаузы;
• лица с ожирением;
• люди, постоянно перегружающие себя и получающие повторяющиеся микроповреждения из-за работы, неправильного процесса организации тренировок, а также страдающие от определенных заболеваний и имеющие последствия ранее перенесенных травм и нарушений;
• лица, которым было проведено внутрисуставное вмешательство, в частности высокотравматичные операции по удалению большого объема тканей, вследствие чего суставная поверхность трансформировалась в неконгруэнтное, а нагрузка продолжает на нее возрастать;
• люди с генетической предрасположенностью;
• пациенты с нейродистрофическими проблемами в шейном или поясничном отделе позвоночника.

Как развивается артроз?

Полиэтиологическое нарушение, основой которого считаются сбои стабильного формирования и восстановления клеток в хрящевой ткани, прогрессирует так:

• вначале суставной хрящ имеет гладкую поверхность и эластичность, что помогает поверхностям свободно двигаться относительно друг друга;
• при развитии заболевания хрящ изменяет текстуру, становится шершавым, поэтому суставные отделы начинают пересекаться друг с другом во время двигательной активности;
• от хряща отпадают небольшие кусочки, они проникают в полость сустава и легко передвигаются в жидкости, что повреждает синовиальную оболочку;
• в поверхностных отделах появляются мелкие районы обызвествления, а в глубоких — участки окостенения;
• в центральном районе формируются кисты, переплетающиеся с полостью сустава, где из-за давления жидкости тоже образуется окостенение;
• в результате регулярной травматизации капсула и оболочка сустава уплотняются, на синовиальной поверхности образуются ворсинки, а в капсуле — зоны фиброзного поражения.

Как различают?

По локализации заболевания в сфере травматологии и ортопедии врачи делая артрозы на такие группы:

• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный;
• голеностопный;
• другие суставы.

В зависимости от степени тяжести аномалии у нее существует три стадии:

• Первая — у пациента выраженных морфологических деформаций не имеется, есть нарушенный состав синовиального субстрата. В результате перегрузки появляется воспалительный очаг и болезненные ощущения.
• Вторая — начинается процесс разрушения хряща, формируются краевые костные наросты. Боль приобретает постоянный характер, воспаление то затихает, то усиливается.
• Третья — истонченный хрящ обладает большими местами разрушения. Появляются серьезные изменения суставной площадки с деформациями оси конечности. Связки несостоятельные и укороченные. У пациента развивается аномальная подвижность в комбинации с ограничением природного числа движений.

Симптоматика

Болезнь развивается неспешно, поэтапно. В отдельных ситуациях первым проявлением становится появление хруста при движении. Многие пациенты отмечают ощущение дискомфорта в суставе и временами преходящую тугоподвижности при первых движениях после долгого отсутствия активности. Постоянной симптоматикой считается болевой синдром. Сначала больного беспокоят слабые кратковременные боли без конкретного места локализации. Они возрастают во время выполнения физической нагрузки.

С течением времени болевые ощущения приобретают выраженный характер, появляется видимое ограничение движений. В результате высокой нагрузки у пациентов появляется боль в суставе с другой стороны. Моменты обострения сменяются ремиссиями. Новый прилив симптомов появляется из-за перенапряжения. Заметили у себя вышеописанные симптомы? Тогда незамедлительно запишитесь на консультацию к медицинскому сотруднику, чтобы пройти осмотр и получить направление на обследование.

Способы диагностики

Заключение устанавливает ортопед при наличии типичных признаков артроза и проведения рентгенографии. В некоторых случаях результатов одного обследования недостаточно для 100% оценки состояния пациента. Для получения информативных ответов врачи предписывают проведение КТ коленного сустава для изучения костных структур и МРТ — для проверки мягких тканей. В случае подозрения на наличие хронической формы болезни, которая спровоцировала вторичный артроз, нужно посетить консультацию у врачей эндокринологического, гематологического и других отделений.

Оформить заявку на диагностику в столичную клинику можно с помощью нашего портала. Воспользуйтесь бесплатными услугами 36go.ru, чтобы подобрать медицинский центр с высоким рейтингом рядом с домом. На ресурсе представлена реальная онлайн-карта города, которая поможет сориентироваться по местным адресам, простая система подбора по станции метро и району, а также встроенный фильтр, предназначенный для сортировки организаций по разным критериям. Звоните по телефону горячей линии, чтобы забронировать место на обследование с учетом скидки.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Литература

• Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.
• Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф.
• Диагностика, лечение остеоартроза и реабилитация больных в условиях общей врачебной практики/ Лесняк О.М.