Атеротромбоз

Факторы развития

Главной причиной развития заболевания является предшествующий атеросклероз сосудов. Только при его наличии поверхность стенки сосуда изменяется и изъязвляется настолько, что подготавливает почву для прикрепления тромба к пораженному участку. Повышенные значения свертываемости крови также сказывается на скорости появления патологии.

Существует две группы факторов, которые провоцируют атеротромбоз:

• Независимые причины. К ним относятся факторы, на которые невозможно повлиять извне (зрелый возраст, половая принадлежность к мужчинам, плохая наследственность, протекающие сердечно-сосудистые болезни).
• Условно изменяемые причины. К таким факторам относятся клинические ситуации, на которые можно воздействовать, корригировать (нарушение метаболизма, большой вес, вредные привычки).

При наличии системных патологий риск заболеваемости атеротромбозом возрастает в 2 и более раз. Чаще всего аномалией страдают лица, живущие с диабетическим синдромом второго типа. Если у пациента произошел эпизод закупорки мозговых или сердечных артерий, риск повторной ситуации растет в 5-9 раз.

До стадии появления тромба сначала разрушается холестериновая бляшка на стенке сосуда, на ее месте развивается воспалительный очаг, где скапливаются тромбирующие клетки крови, стремящиеся прикрыть поврежденный участок. На начальной стадии наслоение непрочное, но со временем активируется коагуляция, уплотняющая тромб. Он частично или полностью перекрывает канальный просвет, что ведет к недостатку или остановке кровоснабжения сопредельных органов.

Признаки болезни

Симптоматика напрямую связывается с расположением, количеством и объемами поражения атеротромбоза. Самыми распространенными местами локализации выступают участки головного мозга, ног и сердца. При развитии закупорки пациент чувствует следующие изменения в здоровье:

• болезненность в грудине при физической активности, исчезающие самостоятельно после отдыха или приема сердечных средств;
• систематические вертиго (головокружения);
• слабость, потемнение в глазах;
• постоянная усталость;
• интенсивные головные боли, иррадиирующие на глаза;
• шумовые помехи в ушах;
• онемение ног, их мышечная атрофия, покалывания и жжение в коже;
• холодность конечностей, судороги, отек, хромота, язвы.

В некоторых ситуациях на фоне описанной симптоматики появляются обмороки, снижается мускулатурная сила и активность в движениях.

Возможные последствия

Среди критических осложнений выступает инфаркт миокарда крупноочагового типа. Если тромбирующий объект отрывается от стенки крупного канала, продвигаясь к более узким участкам, он перекрывает просвет полностью. До 10% случаев такого осложнения считаются смертельными, остальные завершаются развитием постинфарктного кардиосклероза, когда безвозвратно снижается сократительная функция сердечной мышцы. Еще одним риском служат аритмии, вследствие которых пациент может погибнуть от внезапной сердечной смерти.

Еще одним опасным последствием выступает ишемический инсульт. До 20% случаев завершается летальным исходом в первые 90 дней после приступа. Четверть пострадавших приобретают инвалидность. Если поражаются каналы, питающие нижние конечности, есть вероятность развития некроза мышц или кожи ног. В особо тяжелых ситуациях заболевание заканчивается прогрессирующей гангреной.

Методы диагностики

Чтобы выявить болезнь, требуется ряд исследовательских процедур, среди которых выделяются следующие методики:

• Лабораторные исследования крови. Выявляют повышенное содержание низко-плотных липидов, а также повышенная способность раствора к свертыванию.
• УЗИ сосудов. Помогает рассмотреть имеющиеся атеросклеротические бляшки или заменяющие их тромбы.
• Эхокардиограмма. Изучает сократительную деятельность сердца, его общую функциональность.
• Ангиография. Проникающий способ, позволяющий изучить сосудистые пути изнутри. Проводится при подозрениях на инфаркт или инсульт.
• КТ головного мозга. При расположении патологии в церебральных каналах незаменима томография, выявляющая любые изменения, происходящие в тканях и сосудах.

Набор аппаратных технологий подбирается, исходя от обширности и расположения аномалии. Самым информативным способом обследования считается КТ, так как без инвазивного вмешательства позволяет обнаружить и подробно рассмотреть патологию разных сторон и на любой глубине.

Условия для обследования

Для первоначального осмотра и сбора анамнеза нужно обратиться к терапевту, кардиологу. При необходимости к работе присоединяется ангиолог, невролог и сосудистый хирург. Назначаются аппаратные процедуры, выявляющие или подтверждающие диагноз. Стандартные методики доступны для проведения в любом государственном лечебном учреждении. Однако для проведения томографии требуются особые условия и оснащение, которое есть не во всем муниципальных клиниках.

Чтобы подобрать ближайший медцентр для прохождения КТ, воспользуйтесь нашим сервисом, работающим бесплатно. Выберите услугу, предпочтительный район расположения клиники, сравните открывшиеся предложения и запишитесь на диагностику прямо через сайт по лучшей цене. Здесь можно узнать о рейтингах учреждений, изучить их прайс-листы, почитать отзывы. Подробную консультацию предоставят наши операторы. Звоните по номеру на странице и записывайтесь на процедуры со скидками от службы.

Варианты восстановления и прогноз

Для лечения атеротромбоза применяется как консервативное восстановление, так и оперативное вмешательство. Преимущественной методикой служите медикаментозное лечение, замедляющее патологические процессы в сосудистых путях. В качестве основных препаратов, применяемых длительно или пожизненно, выделяются следующие группы:

• антиагреганты, антикоагулянты (уменьшают степень свертываемости крови);
• тромболитики, разрушающие тромбы;
• статины, фибраты (нормализуют выработку холестерина в организме);
• кардиопротекторы (борются с сопутствующими заболеваниями сердца).

При острой фазе закупорки сосуда проводится экстренное хирургической лечение. Специалисты предпочитают щадящую эндоваскулярную процедуру, но в некоторых случаях применяется открытая операция. По итогам в пораженную зону канала устанавливается синтетический стент, не позволяющий сокращаться просвету. Если вовремя начать восстанавливающую терапию, прогноз благоприятный, особенно если в анамнезе отсутствуют эпизоды инфаркта или инсульта.

Статья размещена исключительно в познавательных целях, не служит научным материалом или профессиональным медицинским советом. Если Вами замечены признаки атеротромбоза, лучше обратиться за медицинской помощью или пройти обследование на томографе с последующей консультацией у врача.

Источники информации по теме:

• Концепция атеротромбоза — основа патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. Основные направления антитромботической терапии/ Панченко Е.П.// РМЖ №7. — 2005.
• Атеротромбоз: механизмы развития и реально проводимая терапия/ Панченко Е.П.// Атеротромбоз №1. — 2008.
• Роль антитромбоцитарной терапии в первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний/ Д.Х. Айнетдинова, А.Е. Удовиченко, В.А. Сулимов// Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. — 2010.