Гастроневроз

Факторы развития

Вегетативная регуляция является автономной от контролируемых нервных состояний, поэтому не может быть сбалансирована только медикаментозными средствами. Многое зависит от эмоционального самочувствия пациента. Провоцирующими синдром раздраженного желудка факторами служат следующие неблагоприятные ситуации:

• Первичные или вторичные невротические аномалии в анамнезе. Заболевание часто совмещается с такими патологиями, как булимия, неврастения, анорексия, истерия.
• Систематическое нахождение в стрессовых условиях. Синдром вызывается острой и заглушенной формой страха, обиды, чувства вина. Определяющим становится напряженный ритм жизнедеятельности.
• Личностные особенности человека. Замкнутые и тревожные личности, сложно реагирующие на критические замечания, плохо переносящие неудачи, вспыльчивые и раздражительные чаще подвергаются развитию аномалии.
• Нарушение пищевого режима. Нерегулярная и быстрая еда на бегу, за просмотром масс-медиа или во время работы.
• Вредные привычки, особенно табакокурение.
• Некорректный прием фармакологических средств психоактивного и седативного действия.
• Другие тяжелые вегетативные нарушения.

Проблемы с ЖКТ обуславливаются торможением или гипер-раздражением рефлекторных участков тракта. Снижается сократительная функция, секреция выделяется в недостаточном или преизбыточном объеме, что сказывается на пищеварении.

Виды заболевания

За основу классификации патологии взяты превалирующие над другими проявлениями симптомы. Такое разделение позволяет специалистам быстрее определить форму аномалии и дополнить психологическую терапию нужной группой лекарственных средств для быстрого симптоматического лечения. Выделяют следующие виды гастроневроза:

• Невротическая рвота. Появляется неожиданно без предшествующих проблем с желудком, тошноты или позывов. Триггером часто служит пережитый стресс или даже воспоминание о нем.
• Сопутствующая аэрофагия. Выглядит, как постоянная, сильная отрыжка, которая может не заканчиваться на протяжении всего дня, пока больной не отойдет ко сну. Связывается такое состояние с рефлекторным заглатыванием воздушных масс или сопутствующим метеоризмом.
• Парезы на фоне сниженной кислотности. Низкая секреция ведет к медленному и недостаточному перевариванию еды, из-за чего у пациента наблюдаются систематические запоры, угнетенный аппетит. Нередко присоединяется болезненность в животе.
• Булимический синдром. Человек постоянно ощущает голод, не может остановиться в еде, из-за чего наступает патологическое переедание. Из-за этого и присоединившегося чувства вины больной самостоятельно вызывает рвоту.
• Анорексический синдром. Частичный или полный отказ от пищи и отсутствие аппетита. Состояние приводит к физическому и эмоциональному истощению.
• Стойкая невротическая изжога. Отличается от схожих форм заброса кислоты в пищевод высокой устойчивостью к гастроэнтерологическому лечению. Медикаменты не помогают, диета также не показывает результативности.

Симптоматика

Признаки нарушения всегда появляются на невротическом фоне и не реагируют на стандартную гастроэнтерологическую терапию. Ощущения обостряются в стрессовых ситуациях, что приводит к смешанной симптоматике:

• болезненность в животе, распирание и жжение;
• воздушная отрыжка, рвотные парезы, метеоризм;
• изменение вкусовой чувствительности, предпочтений в еде;
• быстрое насыщение маленькими порциями;
• хроническая усталость, мигрени;
• эмоциональная нестабильность, скачки настроения;
• ухудшение качества сна на фоне тревожности;
• потливость;
• частые позывы в туалет «по маленькому»;
• ускоренное сердцебиение.

Если не приступить к психоневрологической коррекции, состояние прогрессирует. Отказ от нормального режима питания приводит к постепенному истощению и атрофическим процессам в тканях внутренних органов, отечности конечностей и лица, анемии, интеллектуальным проблемам, органическим поражениям слизистой ЖКТ.

Методы диагностики

Постановка первичного заключения затруднена из-за большого числа симптоматических проявлений и отсутствия явных анатомических нарушений со стороны пищеварительного тракта. Предположить о наличии гастроневроза врач может только после признания пациента о негативных эмоциональных переживаниях или недавно произошедшей стрессовой ситуации. Чтобы получить исчерпывающую информацию о внутренних органах и разграничении с другими болезнями, проводится комплексная аппаратная диагностика:

• УЗИ брюшной полости. Позволяет быстро получить первые результаты о состоянии желудка, печени, поджелудочной железы и кишечника.
• Рентгенографическое исследование. Изучает слизистые покровы. При помощи метода исключаются язвенные очаги, рубцовые изменения и врожденные дефекты.
• ЭФГДС. Проводится прямой визуальный осмотр верхних отделов пищеварительной системы. О наличии невротического раздражения свидетельствует зияние кардиального желудочного пути и избыток слизистой субстанции.
• Электрогастрография. Оценивает проводимую нейронную функцию в гладкой мускулатуре, общую сократительную способность органа.
• МРТ брюшной полости. Позволяет получить максимально точную оценку состояния всех сопредельных систем и органов за короткое время.
• КТ желудочно-кишечного тракта. Хорошо просвечивает сосудистую сеть, рельефность внутренней оболочки желудка и кишечных путей, показывает опухолевые образования.

Лабораторные исследования носят вторичный характер, так как не выявляют существенных изменений в составе биологического материала. Только при биохимическом анализе определяется недостаток белковой составляющей и электролитов. Лучшими неинвазиынми технологиями определения состояния брюшной полости служат томографические методы. Они позволяют за короткое время обнаружить или исключить даже микроскопические органические нарушения в тканях, определить первопричину заболевания.

Условия исследования

Чтобы пройти полноценную дифференцированную диагностику, требуются специальные условия и оборудование. Не во всех поликлиниках и больницах государственного типа есть нужное оснащение. Для быстрого поиска, сравнения и выбора центра томографии рядом с домом, обратитесь к нашему сервису записи на процедуры. Здесь представлены все клиники города с разными услугами и полными прайс-листами.

Устанавливайте свои критерии поиска, изучайте варианты по всему городу или в отдельных районах, выбирайте лучшие предложения. Сопоставьте организации по рейтингам, описанию оборудования, ценам, познакомьтесь с отзывами и общей информацией, проконсультируйтесь с сотрудниками сервиса по оставшимся вопросам и запишитесь на томографию в понравившийся центр с бонусами от службы.

Лечение и прогнозы

Терапевтическое воздействие направлено на искоренение причины заболевания и на симптоматическую коррекцию. Больным показана нормализация режима питания и суточной активности в целом. Необходимо увеличить период отдыха, определить точно время для дробных приемов пищи, исключить вероятность стрессовых ситуация и контакты с неприятными людьми. В качестве диетических рекомендаций показан отказ от тяжелых для усвоения, жареных, острых продуктов.

Главным способом восстановления пациента признается психотерапевтическое лечение, направленное на восстановление эмоционального баланса. При подборе психо-практики учитываются особенности личности пациента и обнаруженные невротические нарушения. Параллельно прописывается вспомогательная медикаментозная терапия:

• седативы;
• психотропы;
• анальгетики;
• прокинетики;
• заместители желудочного сока;
• витамины.

Если у пациента наблюдается полный отказ от пищи, практикуется парентеральное питание. Хороший эффект достигается при добавлении физиотерапевтических манипуляций. Расслабляющий эффект достигается на массаже, гидротерапевтических процедурах. Если есть возможность, лучше отправиться в санаторий и пройти курсовое лечение там.

Прогнозы патологического состояния зависит от времени обнаружения отклонения и сопутствующих болезней, корректности назначенной терапии. Большинство пациентов показывают относительно благоприятное течение патологии и дальнейшее выздоровление, но при возвращении в обычный ритм жизни с напряженным графиком и плохим питанием велик риск рецидива.

Материал в статье не претендует на специализированное медицинское мнение, размещается в целях информирования и не содержит научной точки зрения. Если у Вас появились проявления гастроневроза, обратитесь к специалисту-гастроэнтерологу или психотерапевту, пройдите обследование.

Источники информации:

1. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / Под. ред. Казаковцева Б.А., Голланда В.Б. —2013.

2. Избранные вопросы гастроэнтерологии: учебное пособие / Мосина Л.М., Усанова А.А. и др. — 2009.

3. Основы клинической психологии: Учебник для вузов / Кулганов В.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. — 2013.

4. Психосоматические заболевания: полный справочник / Елисеев Ю.Ю. – 2003.