Горная болезнь

Факторы развития

Основной причиной развития заболевания выступает разряжение концентрации дыхательных газов на высоте. Острые проявления патологии обычно проявляются у людей, не проживающих выше 3000 метров, у населения высокогорных местностей также присутствует данное заболевание, но протекает оно в хронической форме. Адаптивные возможности организма позволяют постепенно компенсировать кислородное голодание, но при подъеме свыше 5800 метров акклиматизация уже невозможна.

Неблагоприятными факторами служат следующие жизненные ситуации:

• быстрый подъем на значительные высоты;
• климатические условия, связанные с температурой и ветренностью погоды (зимой и при сильном ветре риски заболеть горной болезнью выше);
• персональная устойчивость к гипоксии, физическая подготовленность, натренированность;
• психо-эмоциональная подготовка.

Замечено, что мужская часть населения хуже переносит кислородное голодание, дети и подростки также плохо реагируют на разряженный воздух. Сопутствующими факторами, ускоряющими начало гипоксемии, служат простудные заболевания, плохое питание, обильная потеря крови, обезвоживание, чрезмерная усталость и нагрузки, пристрастие к алкоголю или кофе.

Виды аномалии

При постепенном и дозированном подъеме на большую высоту организм постепенно приспосабливается к недостатку кислорода: в печени и костном мозге обильнее производятся красные кровяные тельца, дыхание учащается и становится глубже, сердечный убыстряется. Если кислородное голодание усиливается, резервы организма истощаются, происходит повреждение тканей на клеточном уровне, которые погибают. Застой крови в малом круге кровообращения ведет к отечности легких, страдает головной мозг, что проявляется неврологическими проблемами.

По степени тяжести болезни она классифицируется следующим образом:

• Острейшая форма. Проявляется уже через несколько минут после подъема (преимущественно автотранспортом), течет крайне тяжело.
• Острая форма. Появляется в течение нескольких часов.
• Подострый тип. Развивается в течение недели при постепенном восхождении.
• Хроническая гипоксия. Присуща людям, постоянно проживающим в условиях высоких гор. Течет медленно, практически без обострений.

Признаки болезни

Симптоматика заболевания различна, так как в каждом отдельном случае поражается отельная система организма. Самыми распространенными специфическими проявлениями служат следующие признаки:

• интенсивная болезненность в голове;
• вертиго, мушки перед глазами;
• сильная слабость, усталость даже после продолжительного отдыха;
• проблемы со сном, тревожность;
• одышка, сильное сердцебиение;
• давящий дискомфорт в грудине;
• тошнота и рвотные позывы на фоне сниженного аппетита;
• скудное и редкое мочеиспускание.

При осложненном течении присоединяются зрительные и слуховые проблемы, появляется депрессивное состояние или необоснованная эйфория, возбужденность. Если адаптации тела не происходит, появляется кашель с кровотечениями и кровохарканьем. Мыслительные процессы замедляются, появляются галлюцинации, мучают судороги. Если экстренно не спустить больного ниже 3-1,5 тысячи метров, наступает кома. При наступившем отеке легких или головного мозга велик риск летального исхода.

Методы диагностики

Обнаружить патологию можно по жалобам человека, находящегося на высоте. Пациента не только беспокоят головные боли, слабость, бледность кожи и слизистых. При просьбе пройтись у него проявляется шаткость походки, координационные проблемы. Для оценки функциональности и возможных поражений внутренних органов требуется аппаратное исследование в условиях госпиталя.

В качестве предпочтительных методов диагностики используются следующие инструментальные технологии:

• Электрокардиография. Показывает перегрузку правосторонних отделов сердца.
• Пульсоксиметрия. Исследует тяжесть гипоксии. Если обнаруживается низкий уровень кислорода (до 90%) в крови, можно говорить о среднем или тяжелом течении горной болезни.
• Лабораторные анализы крови для оценки степени анемии.
• КТ органов грудной клетки. Помогает получить полную картину состояния внутренних систем, страдающих в первую очередь. Отделить заболевание от схожих по симптоматике пневмоний, легочных инфекций, сердечной отечности легких.
• МРТ головного мозга. Используется при осложненном неврологическими признаками течении гипоксемии, когда поражаются мозговые ткани и нервные каналы.

Наибольшей информативностью отличаются томографические процедуры, так как позволяют за один короткий сеанс получить полные данные о внутренних органах и тканях. Это важно при остром течении патологии, когда требуется быстрое решение о предстоящих восстановительных манипуляциях, реанимационных действиях.

Условия исследования

Не все лечебные учреждения обладают профильными условиями для полноценной диагностики, особенно это касается томографических сеансов, когда требуется специальное оборудование. Отыскать ближайшие клиники томографии рядом с домом можно на нашем сервисе, который работает бесплатно. Выберите нужную услугу, определите предпочтительный район расположения центра, сравните варианты по отзывам, ценам, описанию, рейтингам и запишитесь на КТ или МРТ удаленно со скидками через сайт. Консультирование проводится по телефону в верхней части страницы.

Лечение и прогнозы

Если аномальное состояние протекает в легкой форме, рекомендуется задержаться на достигнутой высоте, больше отдыхать и хорошо питаться. Если акклиматизационное улучшение не наступает через три дня, нужно эвакуироваться вниз. При остром течении с осложнениями больной экстренно эвакуируется в госпиталь, где проводится кислородотерапия, введение гормональных препаратов, сердечные средства, диуретики и антибиотики (при необходимости). По выраженности тех или иных специфических симптомов пациента направляют на комплексное лечение в терапевтическое, неврологическое или реанимационное отделение.

Если провести эвакуацию своевременно, болезнь быстро регрессирует без критических последствий для организма. Если медицинской помощи не поступает, человек рискует умереть в высокогорье. При длительном игнорировании признаков патологии может развиться недостаточность сердца или легких, что ведет к инвалидности.

Представленная информация не несет научной нагрузки, может быть использована только в познавательных целях. Если у Вас появились признаки горной болезни, немедленно обратитесь к врачу и комплексной диагностике.

Информационные источники:

• Профессиональные болезни: Учебное пособие Костюк И.Ф., Капустник В.А., Брыкалин В.П., Калмыков А.А. – 2007.
• Горная болезнь: Учебное пособие/ Науменко С.Е. – 2018.
• Неотложная медицинская помощь при ОГБ, ВОЛ, ВОМ: Рекомендации медицинской комиссии UIAA/ Th. Kupper, U. Gieseler, C. Angelini, D. Hillebrandt, J. Milledge. - 2012, Т.2.
• Влияние факторов горного климата на сурфактантную систему легких и коррекция ее нарушений: Автореферат диссертации/ Белов Г. В. – 2005.