Гемангиома печени

Факторы развития

Заболевание считается редким, но среди всей массы опухолевых аномалий печени занимает второе место. Основной причиной появления патологии считается врожденная предрасположенность к сосудистым заболеваниям, уже в перинатальный период, в первом триместре закладываются первые зачатки будущего новообразования, что связано с активным формированием сосудистой сети у эмбриона.

Триггирующими факторами, усиливающими скорость роста патологических клеток, выступают:

• высокий уровень гормона – эстрогена в крови, усиливающего деление эпителиального слоя сосудов;
• прием запрещенных во время беременности лекарственных препаратов;
• неблагоприятные экологические условия в месте проживания будущей матери;
• группа крови А (II) – не подтвержденный, но часто встречающийся фактор;
• иные заболевания, ведущие к нарушениям в сосудистых тканях.

Данный вид аномалии отличается очень медленным ростом и относительно небольшими размерами (в норме до 5 см). Отмечаются случаи множественных гемангиом в паренхиме органа, размеры которых не превышают нескольких миллиметров. Если печень охватывается опухолевыми объектами тотально, велика вероятность развития недостаточности и циррозного поражения.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций заболевания, градирующихся по морфологическим признакам и расположению, но за основу принято разделение патологии на две основных типа:

• Капиллярный. Представляет собой группу капсуловидных полостей, внутри каждой из которых располагается капилляр.
• Кавернозный. Составлен из множественных капсул, объединенных в одну. Внутри каждой из них располагаются более крупные кровеносные каналы.

Эксперты считают термин «гемангиома печени» сочетательным, так как под этим понятием объединяются практически все доброкачественные сосудистые новообразования разных видов (гемангиоэндотелиома, венозная или гроздевидная ангиома и прочие).

Симптоматика

В большинстве случаев (до 70%) заболевание не проявляется никак долгие годы, и может быть обнаружено случайно при исследованиях печени по иным поводам. Если новообразование небольшое по размерам (менее 5 см), даже лабораторные изыскания не покажут наличия опухоли. При патогенном росте объекта свыше 5 см (вплоть до 20 см в диаметре) есть небольшая вероятность дискомфортных ощущений в правом боку:

• тяжесть;
• незначительные боли;
• увеличение органа в размерах;
• тошнота.

Обычно опухолевое образование не превышает веса в 300 г, но зафиксирован рекордный случай, когда удаленный объект весил порядка пяти килограммов. При больших размерах происходит пережатие магистральных артерий в брюшной полости или компрессия соседних внутренних органов, что также может проявиться неблагоприятной симптоматикой.

Самым опасным проявлением болезни служит внезапное массивное кровотечение в брюшную полость, когда стенка опухоли разрывается от механического воздействия (удара, напряжения, неловкого движения). Если медицинская помощь не оказывается в течение ближайшего времени, велика вероятность летального исхода из-за объемной потери крови. Поэтому при появлении резких болей в животе, даже после незначительных травм, следует сразу же вызвать скорую помощь.

Методы диагностики

Даже при своевременном обращении к специалисту-гепатологу невелики шансы раннего обнаружения гемангиомы. Ее маленькие размеры, отсутствие симптоматики и влияния на состав биоматериала для лабораторных анализов надежно скрывает аномалию от выявления. Обнаружить болезнь можно только аппаратными способами, которые применяются для исследования органов брюшной полости:

• УЗИ печени и желчного пузыря. Показывает четко очерченный объект с неоднородным содержимым.
• МРТ печени и желчевыводящих путей.
• КТ брюшной полости.
• Статическая сцинтиграфия.
• Ангиография чревного ствола.

Наиболее информативными технологиями признаны томографические методы сканирования, так как они выдают максимально точные данные о состоянии органа и его сопредельных участков. Во время МРТ или КТ определяются не только границы и точное расположение объекта, но и его размерные показатели, признаки доброкачественности, затрагивание сопредельных областей, сосудов, нервов, оперативные возможности и прогнозы на экономичное удаление опухоли. Если больной готовится к операции, томография становится обязательной процедурой, так как степень злокачественности можно определить только визуально (пункция запрещена из-за угрозы обширного кровотечения).

Условия исследования

Для проведения полноценного скрининга на компьютерной или магнитной установке требуются специальные условия и техническое оснащение. Только в профильных медучреждениях имеется аппаратура экспертного класса, поэтому следует выбирать клиники с томографами мощного (от 1,5 Тесла для МРТ) или мультиспирального (для КТ) типа. Только в этом случае можно получить полную картину патологии не только в статических снимках, но и в многомерных проекциях.

Чтобы отыскать ближайшие организации томографии с доступными ценами, обратитесь к нашему сервису записи, который работает бесплатно. Здесь собраны все предложения от клиник в разных районах города. Их можно сравнить по техническим характеристикам оборудования, рейтингам, прайс-листам, отзывам, выбрать лучшие варианты и записаться на исследование удаленно. Позвоните по номеру на странице, получите консультацию сотрудников сервиса и запишитесь на КТ брюшной полости или МРТ печени со скидками от службы.

Лечение и прогнозы

При опухолевых заболеваниях основным методом восстановления анатомии органа служит хирургическая операция. Медикаменты могут использоваться на подготовительном этапе в качестве уменьшающей размеры новообразования гормонотерапии. Если объект не превышает в диаметре самой широкой части 50 мм, рекомендовано ультразвуковое наблюдение каждые три месяца с оценкой динамики роста. При незначительных изменениях назначается мониторинг УЗИ каждые 6-12 месяцев.

При увеличенных размерах, быстром росте более чем на половину от первоначальных размеров в течение года, разрыве оболочки с открытием кровотечения, сильном давлении на соседние органы и сосуды решается вопрос об оперативном вмешательстве. Опухоль удаляется инструментально. В настоящее время разрабатывается экспериментальная методика, направленная на безоперационное удаление гемангиомы. Внутрь нее вводится раствор ферромагнитного состава, а снаружи генерируется мощное электромагнитное поле, которое вызывает повышение температуры в ограниченном участке печени. Патологические ткани отмирают и заменяются здоровыми. Данная методика пока не широко распространена на практике, но при своевременном лечении опухолей небольших размеров прогнозы считаются благоприятными в любом случае.

Статья не претендует на научное изыскание и размещена только в познавательных целях. Если у Вас присутствуют признаки гемангиомы печени, сходите к врачу-гепатологу и запишитесь на исследование.