Гемолитическая желтуха

Краткие данные

Представленное поражение прогрессирует в результате чрезмерного количества свободного билирубина, способного легко конъюгироваться в печени. При нормальных условиях в организме процессу разрушения подвергается до 100–200 млн эритроцитов за 60 минут, а срок жизнедеятельности красных клеточных компонентов крови составляет около 120 суток. Согласно научным исследованиям из 1 г гемоглобина, который появляется при гемолизе, формируется 35 г пигмента неконъюгированного плана. Печень имеет 3–4-кратный запас для связывания переизбытка билирубина. Однако при сокращении срока жизни эритроцитов, ускорению их разрушения пигмент начинает превышать предел, вследствие чего пагубное вещество скапливается в крови, начинает откладываться в мягких тканях. Эта реакция вызывает образование типичной клинической картины.

Патогены

Подобная болезнь прогрессирует в результате гемолиза с формированием большого числа билирубина, который не успевает повзаимодействовать с гепатоцитами. Гемолитический тип желтухи провоцируют те же этиологические источники, что и аномальное состояние с усиленным разрушение эритроцитов внутрисосудистого или внесосудистого плана. Врачи выделили такие факторы формирования заболевания:

• наследственные аномалии в развитии эритроцитов и гемоглобина;
• влиянием гемолитических факторов плазматического вида;
• мощные кровоизлияния, инфаркты;
• механическое уничтожение эритроцитов в сосудах.

У некоторых больных разрушение кровяных элементов с прогрессированием заболевания встречается при симптоматике онкологической опухоли, лейкозов, системных аномалий, протекающих в соединительной ткани и прочих проблемах. Гемотоксическое влияние вызывают интенсивные ионизирующие процедуры, например, при лучевой болезни, радиотерапии. Физиологическая желтушность проявляется у новорожденных при усиленном процессе гемолиза фетального гемоглобина вследствие минимальной активности печеночных компонентов.

Различия

Классификация заболевания основывается на этиологических показателях, под воздействием которых начался гемолиз. Такая систематизация помогает выбрать оптимальный план лечения, максимально восполняющий воздействие первого источника поражения. Врачи различают такие типы гемолитического аномального процесса:

• корпускулярные — переплетаются с разнообразными видами несостоятельности эритроцитов, например, недостатком или неполноценной активностью ферментного процесса, дефектами гемоглобина, мембранных частиц;
• экстракорпускулярные —разрушение эритроцитов начинается из-за влияния внешних факторов (антител, ядов, механической нагрузки и так далее);
• постгеморрагические — формируются вследствие мощного распада эритроцитов в районе кровотечений, зачастую становятся осложнителями серьезных повреждений и прочих неотложных состояний.

Симптоматика

Одним из типичных признаков наличия описываемого заболеваний считают комбинирование бледности с ярко-желтым оттенком кожного покрова, слизистых оболочек глаз без наличия зуда. У большей части больных диагностируют потемнение мочи. У пациентов могут появляться болезненные ощущения в животе средней интенсивности, тошнотные позывы, отрыжка, диарея.

Обострение подобного нарушения клинически проявляется лихорадочным состоянием фебрильного плана, болью в голове, миалгиями, сильным дискомфортом в левой части ребер из-за увеличения размеров селезенки. В случае, когда болезнь была спровоцирована острой интоксикацией химическими веществами или медицинскими препаратами, к симптоматике добавляются проявления отравления по типу:

• угнетения сознания, которое способно привести к коме;
• выраженной тахикардии;
• низкого АД;
• нарушений дыхания;
• проблем с мочевыделением.

Диагностические приемы

В установке окончательного заключения не возникает трудностей, если у пациента характерная клиническая картина желтухи. Отличительным признаком гемолитической формы заболевания считается изменение оттенка кожи на желтый без наличия зуда и возрастания объемов печени. Врачи направляют диагностический поиск на определение первостепенной причины аномального процесса. Методика обследования следующая:

• общий анализ крови;
• биохимическое тестирование крови;
• УЗИ брюшной полости.

При подобном поражении концентрация АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы зачастую находится в пределах нормы. В общем анализе крови врачи выявляют чрезмерное содержание стеркобилиногена и уробилина, а вот билирубинурия нет. В результатах копрограммы заметен повышенный уровень стеркобилина. Для проведения комплексного мониторинга печени пациенту могут назначить компьютерный скрининг, МР-сканирование и холангиопанкреатографию.

Дополнительно медики предписывают проверку осмотической резистентности эритроцитов, которая способна повыситься при талассемии и снизиться при гемолитической анемии сфероцитарного плана. Дифференциацию проводят для исключения таких заболеваний, как: синдром Жильбера, механическим типом желтухи и поражениями, способными стать причиной разных видов гипербилирубинемий. При необходимости пациент может пройти консультирование у гематолога, абдоминального хирурга и прочих медицинских сотрудников.

Где подобрать клинику, чтобы пройти диагностику?

Поисковой портал 36go.ru — уникальный сервис для быстрого подбора медицинских центров и оформления заявок на обследование. На ресурсе собрана развернутая информация о каждом учреждении, его сотрудниках, мощности оборудования, режиме работы, прайс-листы и блок с отзывами посетителей. Для поиска организации достаточно ввести в строку название исследование, которое вам назначил врач и указать станцию метро или район города, куда удобнее всего добираться. В появившемся списке клиники можно сортировать по разным критериям, а с помощью онлайн-карты получится быстро сориентироваться по местным адресам.

Для бронирования места на прием к врачу достаточно позвонить в службу поддержки или заполнить краткую анкету, чтобы представитель компании сам связался с вами по указанному номеру телефона. С помощью оператора можно получить бесплатное консультирование по разным вопросам, узнать о горячих акционных предложениях и записаться на прием со скидкой. Звоните сегодня и получайте в подарок до 1000 рублей!