Гематома носовой перегородки

Краткая информация

Согласно среднестатистическим данным представленное нарушение практически в 90% случаев появляется вследствие повреждения. Исследователи сообщают, что только в 5–8% ситуаций кровотечение начинается из-за ятрогенного фактора, то есть причиной его развития стало осложнение после операции. Гематомы встречаются в 11–17% случаев переломов костей носовой области и в 3–5% — среди всех травм носа и околоносовых районов.

По информации практикующих врачей подобное повреждение чаще всего диагностируют у пациентов возрастной группы 30–60 лет. Представленная нозология больше встречается у мужчин из-за большего количества ЧМТ. Терапевтические мероприятия проводятся врачами двух сфер: отоларингологии и травматологии.

Основные причины

Одним из главных этиофакторов считают травмы артерий надхрящницы. Нарушение такого вида вызвано закрытым повреждением, ушибом внешней области носа и переломом костей. В редких случаях гематома появляется после хирургической процедуры, например, ринопластики. Врачи выделяют предрасполагающие критерии, в результате которых поражение способно сформироваться даже после минимальном травмировании:

• повышенное артериальное давление;
• проблемы со свертываемостью крови;
• заболевания инфекционного и воспалительного происхождения;
• гиповитаминозы.

В чем проявляется гематома?

Обычно первичные симптомы кровоизлияния в носу скрываются под уже имеющиеся признаки травмирования лицевого участка. Больного беспокоят:

• боль;
• ощущение тяжести;
• отечность;
• головная боль.

Некоторые пациенты сообщают о медленно нарастающем образовании на внутренней стороне носа, которое начинает появляться моментально после повреждения или спустя несколько часов. Немного позже у человека диагностируют ухудшение дыхательной способности, «заложенность» носа и утрату обоняния. В частых случаях во время поднятия кончика носа можно обнаружить припухлость, обладающую округлыми очертаниями светло-розового или насыщенно-красного цвета. При пальпации к ней появляется симптоматика флюктуации, то есть больной ощущает некое «переливание». Дискомфортные и болезненные ощущения слабо проявляются или их вообще нет.

В случае одностороннего расположения поражения и минимальных размерах гематомы дыхание может быть на среднем уровне. Часто представленная клиническая картина становится фактором запоздалого обращения пациента за медицинской помощью, из-за чего появляются бактериальные осложнения.

Способы диагностики

В качестве проверки пациента врачи используют сбой анамнестических данных и жалоб, а также визуальный осмотр. В обычных ситуациях этой информации хватает для того, чтобы составить окончательное заключение. Инструментальные диагностические приемы (например, рентген или КТ лицевого черепа) проводят только при вероятности наличия повреждения костных участков и для дифференциации травмы с другими аномальными процессами. Для установки диагноза медики проводят:

• сбор анамнестический показаний — помогают выявить причину появления травмирования носа и наличие предрасполагающих факторов;
• переднюю риноскопию — для поиска новообразования в носу;
• диагностическую пункцию — на предмет наличия крови или сгустков, что станет прямым доказательством наличия гематомы.

Диффдиагностика проводится с целью отличия представленного поражения от абсцесса, опухолей.

Где найти клинику, чтобы пройти обследование?

Воспользуйтесь поисковыми инструментами портала 36go.ru, где собрано множество медицинских центров на любой бюджет. О каждой клинике собрана подробная информация, а также данные о врачах и технические характеристики применяемого оборудования. В блоках с учреждениями можно узнать их график работы, текущие расценки и почитать отзывы посетителей.

Для подбора клиники достаточно ввести название диагностической процедуры и указать станцию метрополитена или район города, куда ближе всего добираться. Медцентры в появившемся списке можно сортировать с помощью встроенного фильтра по таким категориям:

• рейтингу;
• расценкам;
• акциям;
• приему детей;
• применению контраста;
• мощности томографов.

Для оформления заявки на прием к врачу-радиологу достаточно позвонить на горячую линию или заполнить краткую форму на сайте, чтобы оператор самостоятельно связался с вами по указанному номеру. Представители компании занимаются проведением бесплатного консультирования с с 8:00 до 00:00 ежедневно. Звоните сейчас, чтобы записаться на обследование на удобное время со скидкой от наших партнеров до 1000 рублей!

Способы лечения

Терапевтическая стратегия зависит от особенностей развития болезни. Основная цель лечения заключается в освобождении кровяных сгустков, достижения регресса конкретных воспалительных деформаций и профилактике вторичных осложнений бактериального характера. Пациента назначают следующие терапевтические процедуры:

• аспирацию крови — область гематомы пунктируется, потом проводят аспирацию с помощью шприца;
• дренирование — вскрытие полости носа хирургическим путем, если пункция была неэффективна;
• прием антибиотиков — используются только после проведения операции, зачастую препараты назначаются непродолжительным курсом, который длится до 7 суток.

Дальнейший прогноз

При подобном заболевании у человека есть все шансы к полноценному выздоровлению. При раннем обнаружении гематомы и эвакуации кровянистых сгустков можно избежать развития осложнений. Средний период госпитализации при отсутствии симптоматики инфицирования не превышает семи дней.

Врачи советуют в качестве первичной профилактики предотвращение травмирований носа, раннюю и полноценную терапию заболеваний носовой полости. Вторичными мерами профилактики считают корректировку нарушений свертываемости крови, авитаминоза и прочих провоцирующих факторов у больных из группы повышенного риска.