Гипертоническая болезнь

Факторы образования

Верхним пределом нормы артериального давления считаются показатели в 140/90 миллиметров ртутного столба. Если превышение этих показателей устойчивое и не связывается с ситуативными эпизодами эмоциональных или физических нагрузок, речь идет о гипертонической болезни (ГБ). Чаще всего патологией страдают взрослые люди старше 40 лет, но не исключены случаи и детской заболеваемости.

Различают первичную (самостоятельную болезнь) и вторичную гипертензию, которая появляется на фоне другой патологии. Среди первопричин вторичной ГБ выступают воспалительные и анатомические изменения в почках, щитовидной железе, надпочечниках, крупных сосудистых каналах. Триггирующими факторами, которые способствуют развитию аномалии, служат следующие клинические и жизненные ситуации:

• физическое и эмоциональное перенапряжение при систематических стрессах, ночной работе, сопутствующему шуму и вибрации;
• превышающий объем потребления соли в рационе, задерживающей жидкость в организме;
• генетическая предрасположенность, семейственность заболевания;
• хронические болезни почек, желез, сосудов, фоновый диабетический синдром;
• ожирение;
• гормональное перестроение во время климакса;
• приверженность вредным привычкам, постоянному потреблению алкоголя;
• органические изменения в теле в пожилом возрасте.

Ранее считалось, что ГБ – это болезнь зрелых людей, развивающаяся только в старости, но в последние годы отмечается прогрессирующий рост числа молодых людей и детей с диагнозом «гипертония».

Виды заболевания

Существует множество классификаций, которые градируются по разным признакам: этиология (первичная, вторичная), характер (доброкачественный, злокачественный), уровень (оптимальный, нормальный, пограничный, 1-3 степень артериальной гипертензии), течение (легкое, умеренное, тяжелое). Если рассмотреть наиболее часто встречающийся случай, когда наблюдается доброкачественная форма хронической гипертонии с умеренным влиянием на органы-мишени, длительное развитие такого варианта проходит в три стадии:

• Умеренная, мягкая гипертензия. На общее состояние влияет мало, протекает незаметно, характеризуется незначительными скачками давления в течение суток. Центральная нервная система и внутренние органы органически не меняются.
• Утяжеление течения. Давление держится на высоких значениях до 180-200/115-125 мм рт.ст. Часто случаются кризы, по данным исследований увеличивается объем левого сердечного желудочка, сужаются артериальные каналы, фиксируется компенсированная ишемии головного мозга.
• Критические тяжелая гипертензия. АД держится выше 200-300/126-130 мм рт.ст., кризы обладают тяжелым течением, сильно повреждается кора ГМ, что выражается развитием энцефалопатии. Прогрессирует сердечная недостаточность, мозговые сосудистые каналы тромбируются, зрительный нерв отекает, образуются аневротические расширения сосудов, сильно страдают почки.

Если своевременно не обнаружить болезнь и не приступить к лечебным и поддерживающим манипуляциям, велик риск развития критических последствий, ведущих к внезапному летальному исходу.

Признаки

В зависимости от стадии течения аномалии прогрессируют и усиливаются симптомы. Самыми распространенными из них выступают следующие проявления:

• головокружения;
• затылочные боли;
• пульсация и шум в голове;
• плохой сон, быстрая утомляемость;
• тошнота;
• усиленное сердцебиение и давящий дискомфорт в грудине;
• одышка при физической нагрузке;
• потливость и покраснение кожи лица;
• отечность конечностей, онемение пальцев;
• мушки и пелена перед глазами, прогрессирующее падение зрительной функции.

Злокачественное течение ГБ характеризуется системным поражением сосудов головного мозга, почек, глаз, сердечной мышцы, что ведет к инфаркту, инсульту или слепоте. Частые гипертонические кризы сильно снижают качество жизни, так как могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, приводя к заторможенности или паническим атакам, страху смерти, недостаточности сердца и почек.

Методы обследования

Главными целями диагностики при заболевании служит оценка состояния больного при повышении артериального давления, исключение первичного заболевания, степень влияния высокого давления на внутренние органы и выявление рисков критических осложнений. Главным способом обследования выступает мониторинговый замер показателей давления в течение дня/нескольких дней. Это делается в спокойной обстановке, без предшествовавших эмоциональных потрясений или физической активности, в положении сидя, с замерами с одной или обеих рук. Важен постоянный самоконтроль в домашних условиях.

Дополнительными способами диагностики служат следующие лабораторные и аппаратные процедуры:

• Изучение состава крови на биохимию.
• Исследование мочи по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга.
• ЭКГ. Определяет повышение объема левого желудочка.
• ЭхоКГ.
• Офтальмоскопия. Изучает изменения в глазном дне.
• УЗИ сердца, брюшной полости.
• ЭЭГ мозга.
• Аортография.
• КТ почек и надпочечников.
• МРТ головного мозга.

Для оценки степени вовлеченности и поражения внутренних органов и головного мозга лучшими способами служат томографические процедуры. Они позволяют определить даже микроскопические изменения, произошедшие в тканях, выявить степень органического поражения, точные очаги дегенерации, их распространенность. Только при комплексном обследовании на томографе можно получить полную картину заболевания и состояния человека за одну короткую процедуру.

Условия диагностики

Томографическое сканирование доступно не во всех лечебных заведениях, так как содержание такого оснащения стоит дорого и требует профессионального обслуживания. Чтобы пройти полноценную диагностику, следует заранее подобрать профильную клинику рядом с домом. Воспользуйтесь нашим бесплатным сервисом для удобного поиска диагностической организации. Введите свои критерии фильтрами на сайте, изучите варианты, сопоставьте их по рейтингам, ценам, техническим характеристикам и выберите лучшие предложения. Для консультации позвоните по номеру на портале, задайте вопросы, выберите услугу и запишитесь на удобное время в понравившуюся клинику со скидками на КТ или МРТ.

Лечение и прогнозы

В основе восстановительных манипуляций лежит не только снижение АД, но и контроль над возможными клиническими последствиями. Излечиться от заболевания невозможно, но замедлить, остановить ее течение и ограничить число кризов вполне реально. К лечению подходят комплексно. Назначаются следующие рекомендации:

• ограничение количества соли в пище, насыщение рациона калием и магнием;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические занятия, плавание, ежедневная ходьба;
• снижение веса;
• контроль давление на фоне приема назначенных препаратов.

Отдаленные прогнозы определяются стадией и формой течения гипертонии, осложненный тип злокачественной гипертензии ухудшает общие прогнозы. Гипертония у молодых людей всегда протекает тяжело, что увеличивает риски инфаркта, инсульта, преждевременной смерти. Если своевременно заняться здоровьем, следить за состоянием и изменить образ жизни, прогресс ГБ значительно замедляется, позволяет пациенту улучшить качество и продолжительность жизни.

Исследование не претендует на научную точку зрения, преследует только познавательные цели. Если Вы обнаружили у себя признаки гипертонической болезни, проконсультируйтесь со специалистами-медиками и пройдите диагностику.