Доброкачественные опухоли глотки

Общая информация

Частота встречаемости доброкачественных новообразований в 10 раз превышает злокачественные. В группу риска входят мужчины 25-40 лет. При этом патология распространена среди всех возрастных и гендерных групп. Встречаются также новообразование врожденного происхождения.

Этиология

Точно этиология болезни не установлена, к этиофакторам относятся хронические заболевания дыхательных путей и регулярные воздействия канцерогенного характера на слизистую глотки. Это:

• Курение;
• Неблагоприятная экология;
• Регулярное вдыхание пыли, лакокрасочных и химических веществ;
• Частое употребление спиртного.

При врожденных аномалиях причиной может быть тератогенное воздействие различных факторов на организм матери.

Симптоматическая картина

Клиническая картина при любой доброкачественные опухоли включает:

• Ощущение инородного тела;
• Изменение и гнусавость голоса;
• Першение в горле;
• Затруднение носового дыхания.

При физикальном обследовании выявляются катаральные признаки: гиперемию дужек и задней стенки, небольшой отек.

Способы систематизации

Встречаются следующие виды доброкачественных опухолей:

• Нейрогенные образования - редко встречающаяся патология. Она локализуются в области боковой и задней глоточной стенки. Имеет вид веретенообразных или овальных покрытых слизистой капсулой узлов. Отличается гладкой поверхностью без признаков кровоточивости.
• Цилиндромы. Их патогенез включает перерождение из эпителия слюнных желез. Макроскопически представляют собой нечетко отграниченный узел неправильной формы. В большинстве случаев размер новообразования не превышает 3 см. Гистологически оно состоит из пластинчатых долек разделенных фиброзной тканью.
• Аденомы относятся к редко встречающимся видам новообразований. Могут локализоваться в любой части глотки. Макроскопически это инкапсулированные студенистые узлы серого, коричневого или розового цвета с широким основанием. Их размер составляет 0,5-2 см. Гистологически определяются атипичные миоэпителиальные клетки. Просветы, между которыми заполнены слизисто-гнойным экссудатом и слущенными клетками.
• Ангиомы Подразделяются на гемангиомы и лимфомы. Первые развиваются из кровеносных сосудов, вторые из лимфатических узлов. Локализуются на боковой и задней поверхности глотки, миндалинах, корне языка и небе. Для этой опухоли характерен быстрый рост и проникновение в прилегающие ткани. Гемангиомы часто кровоточат, имеют красноватый или синюшный оттенок. Лимфомы - жёлтые образования, заполненные лимфатической жидкостью. Отличаются многокамерным строением.
• Тератомы - Это врожденные новообразования, возникающие из-за нарушений эмбриогенеза. Наиболее распространенным видом является волосатый полип глотки. Это вырост округлой формой, имеющий ножку и покрытый пушковым волосяным покровом.
• Фибромы - Гладкие или бугристые опухоли с широким основанием. Отличаются красной или розовой окраской, легко кровоточат при нажатии. По консистенции напоминают хрящ, наиболее твердый у основания. Состоят из фиброзной и эластичной ткани, пронизанной кровеносными сосудами. Это одни из наиболее опасных доброкачественных разрастаний, склонных к малигнизации. Они отличаются высокой интенсивностью роста, прорастанием в прилегающие ткани. Приводят к стенотическому дыханию, нарушению глотания. Способны спровоцировать массивное кровотечение. При проникновении в глазницу вызывают экзофтальм, в опухоль носа - снижение обоняния. Если происходит инвазия в слуховой проход - отмечается тугоухость. Поражение костной ткани вызывает лицевые деформации. Наиболее опасно проникновение в головной мозг, провоцирующее неинфекционный менингит, поражение нервных волокон и т.д.
• Папилломы Главным этиологическим фактором возникновения папиллом является заражение вирусом папилломы человека. Он же провоцирует развитие бородавок, кондилом и папиллом иной локализации. Это множественные узелки с сосочковыми выростами. Бывают, как мягкой, так и твердой консистенции. Мягкие опухоли склонны к рецидивам и кровотечению. Отдельной нозологической формой считается папилломатоз глотки. При этой патологии папилломы покрывает целые участки слизистой.
• Экстрамедуллярная плазмоцитома - это пограничное новообразование может иметь как злокачественное, так и доброкачественное течение. При онкологической форме метастазирует в лимфатические узлы. Макроскопически это одиночные или множественные узлы на широких основаниях. Могут достигать размера более 3 см. Гистологически состоят из полиморфноклеточного инфильтрата с большим содержанием плазмоцита.
• Кисты глотки бывают дермоидные и ретенционные. Клиническая картина ретенционных кист проявляет себя только при достижении ими значительных размеров. В этом случае оно способно вызвать асфиксию. Опухоль представляет собой шаровидное образование с мягкими податливыми стенками. Дермоидные кисты отличаются врожденным генезом.

Методы диагностики

Для верификации применяется:

• Фарингоскопия;
• Риноскопия;
• КТ черепа;
• МРТ головного мозга.

Дополнительно может потребоваться аудиометрия, офтальмометрия, микроларингоскопия. В большинстве случаев гистология проводится на материале, полученном в результате хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда показана эндоскопическая биопсия. Дифференциацию проводят с раковыми опухолями и инородными телами.

Где записаться на обследование

Современная медицина направлена на пациентоориентирование. Это означает, что человек имеет право знать по каким протоколам проводится диагностика и лечение, какие существуют риски, есть ли альтернатива. Выбрать диагностический центр в Москве и Санкт-Петербурге проще всего через наш сервис. Тут есть информация о ведущих клиниках, их адреса и номера телефонов. С помощью сайта легко уточнить сколько свободных для записи талонов есть в наличии. Посмотреть перечень услуг, стоимость и наличие льгот и действующих акций. Удобная система поиска позволяет быстро уточнить, предусмотрены ли на территории клиники парковки, есть ли возможность приема маломобильных пациентов. Запись осуществляется через колл-центр с 8:00 до 24:00. В подарок нашим клиентам скидка до 1000 рублей на диагностику.

Терапия

Консервативное лечение носит вспомогательный характер и включает курс противовоспалительных препаратов на протяжении всего периода терапии. Методом первого выбора при доброкачественных опухолях является хирургическое вмешательство. Это связано с ростом новообразований, осложняющим функцию дыхания, и сопровождающимся дисфагией.

Выбор оперативного метода зависит от вида опухоли. Он может производиться с помощью инструментов, лазерной хирургии, гальванокаустики.

Реабилитация

В восстановительный период нужно ограничить голосовую нагрузку. Важно избегать крика и шепота.

Группа риска

Наиболее подвержены новообразованиям глотки:

• Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей и пищеварительного тракта;
• Курильщики;
• Люди, злоупотребляющие алкоголь;
• Работники на вредных производствах, постоянно контактирующие с лакокрасочными жидкостями, тяжелыми металлами, высокими температурами, пылью.

Профилактика

Важно избегать тератогенных факторов во время беременности для исключения врожденных патологий. Впоследствии стараться исключить вредные экологические и производственные факторы. Отказаться от курения и употребления алкоголя, газированных напитков. Сбалансированно питаться, уменьшить количество острой, соленой, пряной и жареной пищи.

Прогноз

При своевременной медицинской помощи прогноз благоприятный.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных симптомов надо обратиться к врачу.