Доброкачественная роландическая эпилепсия

Факторы образования

Определить точные первопричины появления данного отклонения сложно, так как изыскания в данной области еще не закончены. В 60% случаев наблюдается наследственная связь заболевания со старшими родственниками, но участок генетической цепи, отвечающий за передачу патологии к младшим родственников, пока не обнаружен. Более распространена много-причинная теория развития доброкачественной роландической эпилепсии.

Среди основных факторов появления временной эпилепсии выделяют следующее:

• Замедленное созревание коры головного мозга (ГМ) в центрально-височной зоне.
• Высокая возбудимость центральной нервной системы в детском возрасте.
• Функциональное отставание в развитии эпилептогенных участков мозга.
• Незрелость рецепторов, отвечающих за снижение возбуждения.

По мере роста и постепенного созревания ребенка системная разобщенность анатомических структур ЦНС выравнивается, эпилептических приступов становится меньше, случаются они реже, пока совершенно не прекратятся при достижении пубертатного периода.

Признаки заболевания

В 80% случаев у пациентов, страдающих ДРЭ, фиксируются простые эпилептические припадки, которые протекают без потери сознания. На предшествующем этапе больной чувствует онемение или незначительные покалывания с одной стороны лица, на языке, губах, в горле. Следующие проявления возникают по нарастающей:

• тонические сокращение мускулатуры со стороны поражения;
• повышенное слюноотделение;
• речевые нарушения;
• клокочущие звуки в горле, бульканье;
• включение в сокращение мускулатуры руки или ноги с пораженной стороны.

Иногда на фоне обычных приступов развиваются вторичные генерализованные припадки, сопровождающиеся спазмированием всего тела и обмороками. До 8% больных говорят о постепенной смене стороны, с которой начинаются спазмы. В дневное время парезы практически не происходят, так как связываются с периодами засыпания и просыпания. Частота возникновения во многом зависит от персональных особенностей, но с возрастом все заболевшие отмечают значительное сокращение ночных проявлений роландической эпилепсии.

Варианты течения болезни

В отличие от классической формы эпилептического заболевания доброкачественная его форма характеризуется короткой продолжительностью парезов (до 2-3 минут), сравнительно небольшой частотой проявлений. В отдельных случаях наблюдается единичные припадки, не повторяющиеся впоследствии. Психо-двигательных отклонений в развитии ребенка также не наблюдается, но нельзя говорит о полном отсутствии неврологических последствий.

В небольшом проценте диагностированной ДРЭ отмечается присоединение последующего преходящего гемипареза, когда отмечается ослабленность и недоразвитие мышечных структур в руке и ноге с пораженной стороны тела. Тем не менее, в отличие от стандартной джексоновской эпилепсии нет таких отклонений, как олигофрения.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

Европейский Диагностический Центр МРТ и КТ на Нагатинской

Медэксперт

МРТ-Центр в Тушино

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

Медицинский центр Март

Показать все

Методы исследования

Несмотря на специфичность некоторых клинических проявлений, со стопроцентной точностью поставить диагноз очень сложно, так как симптомы могут вызываться и внутричерепными опухолями, перенесенными ранее травмами, абсцессами, инфекциями, энцефалопатиями. Подтвердить предположение о доброкачественной роландической эпилепсии можно только аппаратными технологиями.

В число обязательных процедур диагностирования ДРЭ входят:

• Электроэнцефалограмма. Фиксирует повышенную активность центрально-височных зон ГМ. Дополняется ночными видеомониторингом во время ЭЭГ.
• Полисомнография. Оценивает активность головного мозга во время периодов засыпания, просыпания и разных фаз ночного сна.
• МРТ головного мозга. Показывает полную картину строения и возможные органические поражения, приведшие к схожей симптоматике. Применяется, как дифференцирующая методика диагностики.

Лучшим способом исключения иных причин заболевания, инфекций, опухолевых образований и кист в ГМ служит магнитная томография. Она выдает сканы высокого разрешения, на которых невозможно пропустить даже микроскопические отклонения в строении и функционировании мозговых тканей. При отсутствии органических повреждений на фоне активности височных долей ЭЭГ говорят о доброкачественной природы детской эпилепсии.

Условия диагностики

Стандартные исследовательские сеансы типа ЭЭГ доступны в обычных поликлиниках, к которым прикреплены пациенты. Но для проведения полноценного томографического сканирования необходимо специальное оборудование и врачи-диагносты, способные правильно интерпретировать полученные результаты.

Найти клинику с экспертным оснащением и обученными специалистами рядом с домом можно на нашем портале записи на МРТ и КТ. Здесь представлены все профильные центры диагностики с удаленной записью на процедуры. Выбирайте лучшие учреждения, сравнивайте их по ценам, типам оборудования, рейтингам, читайте комментарии, бесплатно консультируйтесь по телефону на сайте. Обращайтесь и записывайтесь на МРТ головного мозга в лучшие клиники города со скидками от сервиса.

Лечение

К вопросу лечения данного заболевания разные специалисты относятся неоднозначно. Многие неврологи склонны считать, что лечить редкое эпилептическое состояние, особенно при крайне редких его проявлениях, не нужно, так как ДРЭ со временем бесследно проходит самостоятельно. Другие детские эпилептологи настаивают на противоэпилептической терапии, обосновываю свое заключение на частых ошибках в постановке диагноза, высокой вероятности перехода доброкачественной патологии в синдром псевдоленнокса.

Если парезы случаются не единично, повторяются с определенной периодичностью, рекомендован прием препаратов следующих групп:

• вальпроевая кислота;
• топирамат;
• леветирацетам;
• карбомазепин.

Медикаментозную терапию может подобрать только лечащий врач. Обычно ведется лечение только одним препаратом. Если должная эффективность не достигается или выявляется непереносимость к средству, ведутся пробы иных лекарств. Нужно помнить, что неверно подобранная монотерапия способна привести к учащению эпиприступов.

Статья представлена для ознакомления исключительно в познавательных целях, не может использоваться в качестве научного материала и медицинских доводов. Если Вами обнаружены признаки доброкачественной роландической эпилепсии, обратитесь к неврологу и пройдите комплексное обследование.