Дивертикул желудка

Общая информация

Это - редкая патология с частотой встречаемости 0,01-0,05% от всех заболеваний абдоминальной области. Последние медицинские данные позволяют пересмотреть статистику. Дивертикулярная болезнь этого органа в процессе проведения гастроскопии диагностируется у 3% пациентов. В большинстве случаев отличается бессимптомным течением или смазанной симптоматикой, поэтому верифицировать болезнь без использования инструментальных исследований невозможно. Выпячивание различается по форме и размеру. Тяжесть течения зависит от величины дивертикулярного мешка и наличия осложнений.

Этиология

Врожденная аномалия является следствием нарушения эмбриогенеза. В отличие от постнатального у перинатального дивертикула представлены все три слоя строения стенки: мышечный, серозный и слизистый. В большинстве случаев они имеют перистальтику и протекают без отягощения.

Приобретенные формы являются осложнением заболеваний ЖКТ или хирургических вмешательств. Дополнительными этиофакторами становятся:

• Спастический синдром при язвах, гастрите и т.д.;
• Постоперационные спайки;
• Рубцовые изменения.

Механизм развития

При врожденной дивертикулярной болезни выпячивание локализуется в нескольких сантиметрах от пищеводного отверстия. Оно имеет трехслойное строение стенок, отличается правильной округлой формой и обладает собственной перистальтикой. Поскольку размеры чаще всего не превышают 3-4 сантиметра, болезнь протекает бессимптомно.

В пилорическом и других отделах желудка дивертикулы встречаются гораздо реже. Приобретенные аномалии овальные или грушевидные. Они не обладают собственной перистальтикой. В большинстве мешков мышечный слой отсутствует.

Симптоматическая картина

Поскольку клинические признаки чаще всего отсутствуют, патология обнаруживается случайно при диспансерном посещении гастроэнтеролога. При увеличении размера дивертикула нарастает симптоматика, которая включает:

• Диспепсию с тошнотой, рвотой, отрыжкой;
• Периодическую диарею;
• Острый болевой синдром в абдоминальной области;
• Рвоту;
• Кровавый кал;
• Отсутствие аппетита.

В редких случаях болезнь по своему течению сходна с онкологическими заболеваниями. Она сопровождается астенией, болями неопределенной локализации, истощением, анемией. Возможно волновое течение, при котором периоды относительной ремиссии сменяются обострениями.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Эксперт на Калужской

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Методы диагностики

Отсутствие специфической симптоматики затрудняет верификацию болезни. Для постановки диагноза используют:

• Эзофагогастродуоденоскопию;
• Рентгенографические исследования с контрастом;
• КТ брюшной полости .

Где записаться на обследование

В современном мире все больше распространяется принцип осознанной медицины. Это значит, что пациент имеет право знать, по каким протоколам проводится диагностика и лечение, какие риски имеются и существуют ли альтернатива. Посмотреть по каким стандартам работают диагностические клиники Москвы и Санкт-Петербурга проще всего через наш сервис. Тут легко уточнить перечень услуг, из стоимость и наличие льгот и программ лояльности. На сайте размещены отзывы пациентов о работе медицинского персонала. Есть информация об инфраструктуре медцентров и возможности приема маломобильных пациентов. Записаться на диагностику и получить в подарок до 1000 рублей можно по телефону нашего колл-центра. Специалисты отвечают на звонки с 8:00 до 24:00.

Терапия

При отсутствии сочетанных патологий терапия не требуется. Необходимо регулярное посещение гастроэнтеролога с проведением аппаратной диагностики в динамике. При слабых воспалительных процессах необходима консервативная тактика с фармакотерапией. Радикальное лечение применяется при перфорации или кровотечении. Проводится лапароскопическая дивертикулэктомия под контролем эндоскопического исследования.

Осложнения

Болезнь со временем переходит в дивертикулит, при котором отмечается высокий риск язв, прободения, кровотечения с симптомами острого живота. В редких случаях - малигнизация.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Важно своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, рад в год консультироваться у гастроэнтеролога.

Прогноз

При отсутствии сочетанных нарушений прогноз благоприятный.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных симптомов надо обратиться к врачу.