Деформация грудной клетки

Общая информация

Деформация грудины — патопроцесс врожденного или приобретенного характера, который подвергает форму грудной клетки серьезным изменениям. В медицинской литературе под термином «грудная клетка» понимают костно-мышечный отдел верхней области туловища. Он выступает защитой для внутренних органов. Заболевание в любой форме неизбежно затрагивает работоспособность сердца, легочного аппарата и прочих органов, которые локализуются в представленной полости.

Причинные факторы

Все аномальные процессы в грудном отделе разделены на две категории:

• врожденные (диспластические);
• приобретенные.

Врожденная форма поражения диагностируется намного реже, чем приобретенная. Последние изменения прогрессируют в результате разнообразных болезней, повреждений и ожогов районов грудной клетки. Врожденные нарушения появляются вследствие недоразвития или аномальном формировании позвоночника, ребер, лопаток, грудины и мышц. При сбоях развития костей у пациентов находят самые тяжелые изменения.

Разновидности

В медицине выделяют следующие стадии деформации исходя из ее локализации:

• передняя;
• задняя;
• боковая.

Степень выраженности бывает различной: практически незаметный аномальный процесс, который не создает видимого косметического дефекта до формирования тяжелого искривления, провоцирующего проблемы с сердцем и дыхательными структурами. При развитии врожденной стадии меняется форма переднего участки грудины. Заболевание сопровождается недоразвитием мышечной структуры и грудины, а также отсутствие или не полным формированием ребер.

Воронкообразное изменение

В этом случае деформации груди вызывают западение грудины, передних реберных зон и хрящей. Описываемое поражение считается наиболее встречаемым нарушением развития. Исследователи предполагают, что аномальный процесс формируется в результате наследственной предрасположенности к деформации хрящей и соединительной структуры. В детском возрасте диагностируют множественные аномалии развития, а в общем анамнезе членов семьи находят случаи схожего поражения у родственников первой линии. Западение грудины в этом случае провоцирует уменьшение объема полости. При интенсивном нарушении появляется искривление позвоночника, смещение сердца, проблемы с функционированием сердца и органов дыхания, скачки давления.

В медицинской литературе существует три стадии деформации:

• первая — глубина отверстия достигает меньше 2 см;
• вторая — размеры увеличиваются до 2–4 см;
• третья — глубина достигает 4 см и больше.

Симптоматика нарушения при такой форме поражения у новорожденных и детей младшей возрастной группы слабо выражена. Западение увеличивается при вдохе. По мере развития ребенка аномальный процесс приобретает более выраженную интенсивность и к трехлетнему возрасту достигает максимального изменения. У пациентов с врожденной стадией заболевания диагностируют отставания в физразвитии, вегетативные нарушения и частые простуды.

В дальнейшем изменения переходят на этап фиксирования. Глубина воронки медленно увеличивается и способна достигать 7–8 см. Начинают появляться признаки сколиоза и грудного кифоза. Врачи находят дыхательные экскурсии несколько раз в сравнении с определенной нормой. Возрастает количество сбоев со стороны работоспособности сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата. Для диагностики поражений сердца и легких, вызванных описываемой аномалией, больному предписывают ряд комплексных процедур: рентгенографию, эхокардиографическое обследование, ЭКГ и прочее.

Способы лечения этой стадии деформации не заключаются в назначении консервативных методик. При диагностировании второй и третьей степени изменения предписывают операцию для создания стабильных условий функционирования сердца и легких. Оперативное вмешательство делают пациенту, когда он достигает 7 лет. Положительного результата врачи-травматологи добиваются только в 40–50% случаях. В последнее время для терапии порока развития применяют прием двух магнитных пластин. Одну из пластин вставляют в грудину, а вторую устанавливают снаружи на спецкорсете. Внешний магнит притягивает внутренний элемент вперед, медленно убирают изменения.

Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ

МРТ-Эксперт на Калужской

Горполиклиника №45 (Медсанчасть)

Рэмси на Краснопролетарской

Показать все

Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ

Рэмси на Чапаева

Энерго на Ленинском

ЦМРТ Петроградский

Показать все

Килевидная деформация

Патологический процесс вызван обильным разрастанием реберных хрящей. Зачастую на практике фиксируют разрастание хрящей шестого и седьмого ребра. В этом случае грудина больного выдвинута вперед, что придает ей форму киля. Заболевание вызывает увеличение переднезаднего размера клетки. В дальнейшем нарушение становится более заметным, появляется выраженный внешний дефект. Аномальный процесс не сильно затрагивает органы и опорно-двигательную систему. Сердце начинает напоминать каплю. Больные жалуются врачу на появление:

• одышки;
• чрезмерную утомляемость;
• повышенное сердцебиение при физнагрузке.

Хирургическое вмешательство назначают исключительно при сбоях функционирования внутренних органов и не предписывают детям до 5 лет.

Плоская грудная клетка

Представленное заболевание вызывается неравномерным развитие грудной клетки с последующим уменьшением ее переднезаднего размера. Поражение не провоцирует деформации во внутренних органах грудного отдела. Приобретенная стадия аномалии формируется из-за перенесенных ранее заболеваний. Обычно, в поражение вовлекаются задние и боковые отделы.

Эмфизематозные изменения

Нарушение прогрессирует при наличии эмфиземы хронической стадии. Переднезадний размер клетки значительно увеличивается, грудь больного приобретает бочкообразную форму. Снижение количества дыхательных экскурсий вызвано поражением.

Паралитические деформации

Выделяет уменьшением бокового и переднезаднего объема клетки. Межреберные отверстия расширяются, лопатки отстают от спины, а ключицы ярко выражаются. У пациентов диагностируют ассиметричное западение под- и надключичных углублений и межреберных промежутков, асинхронный тип движения лопаток во время вдохов и выдохов. Заболевание формируется в результате появления хронических поражений плевры и легких.

Пройти диагностики при таком заболевании, например, КТ органов грудной клетки, можно по предварительной записи через наш поисковой портал. На ресурсе собраны рейтинговые медицинские центры с лицензированной сертификацией, опытным персоналом и продвинутым оборудованием экспертного класса. Для записи на прием к врачу достаточно позвонить на горячую линию или заполнить краткую форму на сайте. С помощью оператора компании можно получить бесплатное консультирование, ответы на волнующие вопросы и узнать о текущих бонусных предложениях. Бронируйте место на диагностику через наш ресурс и получайте скидку до 1000 рублей!

Литература

• Детская хирургия. Практическое руководство в 3-х томах/ Ашкрафт К.У. - 1997
• Детская ортопедия/ Волков М.В., Дедова В.Д. - 1980
• Клинические варианты деформаций грудной клетки (обзор литературы)/ Комолкин И.А., Агранович О.Е.// Гений ортопедии - 2017 - Т.23, №2
• Дефекты развития грудной клетки и их лечение/ Малахов О.А., Рудаков С.С., Лихотай К.А.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова - 2002 - №4