Острый холецистит

Общая информация

Острый холецистит является достаточно распространенным заболеванием брюшной полости, и встречается у 20% взрослых людей. Когда возникает острый холецистит, симптомы проявляются один раз и если вовремя начать правильное лечение, болезнь уходит практически без последствий. Если острые приступы появляются множество раз, это может свидетельствовать о хронической форме заболевания. Чаще всего патология встречается у женщин, при этом чем старше человек, тем больше риск возникновения болезни.

Причины развития заболевания

Механизм развития патологии независимо от конкретной причины происходит следующим образом: под воздействием указанных факторов происходит сужение просвета желчного протока, из-за чего образуется застой желчи, ее сгущение и воспаление самого желчного пузыря.

По некоторым данным на появление заболевания может влиять гормональный фон.

Этиологические факторы:

• нарушение целостности стенок желчного пузыря твердыми предметами (камнями при наличии желчекаменной болезни). Закупорка прохода из-за образования камней, является главной причиной и встречается в 90% случаев заболевания. Камни мешают здоровому желчеоттоку и закупоривают шейку органа и желчный проток, из-за чего происходит травматизация слизистой оболочки, образует спайки, которые приводят к воспалению. Зачастую, из-за образования камней, возникает острая форма холецистита;
• заражение желчи бактериями, при развитии инфекции, глистами и другими микроорганизмами. К воспалению желчного пузыря может привести кишечная палочка, стафилококк, лямблии и аскариды. Воспаление происходит вследствие инфекция и паразиты оказывают влияние на кровь и органы, нарушая их функциональность;
• ферментативный холецистит. Происходит из-за заброса ферментов из поджелудочной железы в желчный пузырь;
• опухоли, кисты и другие новообразования могут надавливать на желчный пузырь, деформируя его и сдавливая протоки, тем самым нарушая их проходимость.

Классификация

По клиническим признакам холецистит делится на каменный и бескаменный. Каменный или калькулезный, предполагает развитие конкрементов в полости желчного пузыря, проявляется как колики в брюшной полости, а в некоторых случаях проходит бессимптомно долгое время. Не калькулезная форма заболевания встречается куда реже, в среднем ее страдают около 10% всех заболевших. Она не имеет острой симптоматики, заболевание проходит благоприятно и в большинстве случаев не имеет обострений.

Хронический холецистит является результатом острой формы заболевания. Проявление патологии характеризуется тупыми болями в области правого подреберья, тошнота, повышенное газообразование, нарушение стула. Причиной возникновения хронической формы является заболевание ЖКТ.

Острая форма заболевания подразделяется на:

• катаральная форма. Сопровождается сильными болями в правом подреберье с переносом в поясничную область, правую лопатку, предплечье и правую сторону шеи;
• флегмонозная форма. Характеризуется более выраженными симптомами, сильные болевые ощущения при покашливании, глубоком дыхании, смене положения. Основными признаками является повышение температуры, часто бывает тошнота и рвота, ускоренное сердцебиение.
• гангренозная форма протекает очень выраженно, происходит вследствие прогрессирования флегмонозной формы.

Симптоматика

• острая сильная боль в области правого подреберья;
• болевые ощущения в верхней области живота и в правой части туловища (правый бок, лопатка, плечо, шея);
• в редких случаях боль из правого подреберья отдает в левую часть туловища;
• боли после приема алкоголя, острой или жирной пищи, серьезный стресс;
• тошнота;
• чувство горечи во рту;
• рвота с желчью;
• температура до 38°С;
• гипотония;
• одышка;
• тахикардия;
• при калькулезной форме в запущенном состоянии может возникнуть механическая желтуха;
• кожа начинает приобретать желтый оттенок;
• зуд кожи;
• нарушение пищеварения, расстройство стула.

Осложнения

Осложнения бывают в случаях, когда болезнь запускают и происходит серьезное инфицирование организма, в результате появляется эмпиема, сепсис,воспаление брюшной полости и поджелудочной железы.

Диагностика

В первую очередь врач составляет общую картину, оценивает симптомы, выявляет возможные причины, узнает о стрессовых ситуациях, питании больного. Далее проводят лабораторную диагностику, берут анализ крови, для выявления: воспалений, повышенной активности ферментов,

Если у пациента наблюдаются симптомы острого воспаления, ему назначают УЗИ. Результаты ультразвука показывают наличие камней, утолщения стенок пузыря, расширение желчного протока. Чтобы изучить заболевание детально и выявить причины патологии, посмотреть состояние органов и мягких тканей, оценить осложнения применяют компьютерную томографию, она дает более обширные данные о состоянии здоровья пациента.

Чтобы исследовать именно желчные протоки, пациенту назначают ЭРХПГ. При остром проявлении заболевания, когда есть подозрения на аппендицит, панкреатит, абсцесс печени, язву желудка и двенадцатиперстной кишки проводят дифференциальную диагностику.

Лечение

Методы лечения зависят от формы заболевания. Если в ходе диагностики камней не обнаружено, а в целом течение болезни протекает спокойно, без осложнений, пациенту назначают консервативную терапию: антибиотики, спазмолитики, он регулярно наблюдается у гастроэнтеролога.

• В случае, когда у больного тяжелая, запущенная форма, назначается хирургическое лечение.
• Если были обнаружены камни, врач может предложить удаление желчного пузыря.
• Независимо от формы заболевания, всем пациентам прописывается специальная диета. Запрещено употребление алкогольных и газированных напитков.
• В качестве профилактики врачи предлагают периодический отказ от пищи, содержащей клетчатку.

Где пройти диагностику?

Предварительное обследование очень важно для того, чтобы выявить степень и причины нарушения и назначить характерное для конкретной формы патологии лечение.

Общее обследование, с помощью УЗИ или КТ позволит дать развернутую картину о состоянии здоровья больного. Сейчас многие медцентры проводят диагностику с методами визуализации. Мы собрали все медучреждения на нашем портале, здесь есть информация о каждой клинике. Вы можете узнать о ценах, оборудовании, сроках проведения диагностики, расположении, действующих акциях и скидках.Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру на главной странице сайта.