Открытый артериальный проток

Общая информация

Артериальный проток (АП) необходим развивающемуся плоду в утробе матери, для нормального кровообращения. Когда ребенок рождается, его кровоснабжение происходит точно также как и у взрослых людей, он больше не нуждается в АП и в течение 15-20 часов после рождения, у новорожденного он сращивается, и достигает полного закрытия спустя 2-8 недели.

Открытый АП — это один из пороков сердца, который встречается у 9,8% рожденных детей с пороками сердца. Чаще этой проблемой страдают девочки.

Дети с открытым АП в 5-10% имеют другие аномалии сердца и сосудов: стеноз устья аорты и легочных артерий, коарктация аорты и другие заболевания.

Причины

• ребенок родился раньше срока;
• низкий вес недоношенного ребенка. Если масса тела составляет менее 1750 г. риск ОАП повышается и патология встречается у 30-40% новорожденных. Если вес ниже 1000 г. порок сердца обнаруживается у 80% детей;
• асфиксия при родах;
• метаболический ацидоз;
• продолжительная оксигенотерапия высокими концентрациями кислорода;
• длительная терапия, основанная на систематическом введении в кровоток лекарств;
• наследственная предрасположенность;
• заболевание матери краснухой на первом триместре беременности;
• инфекционные заболевания матери во время беременности.

Виды ОАП

• Легкая. Давление в легочной артерии в систолу не превышает 40% от артериального;
• Умеренная легочная гипертензия. Давление составляет 40-75% от артериального;
• Выраженная легочная гипертензия. Давление в ЛА превышает 75%;
• Тяжелая степень. Давление в ЛА равняется или превышает общие показатели в организме. Состояние является критическим, происходит право-левый сброс крови.

Стадии течения ОАП:

• Стадия 1. Составляет первые 2-3 года после рождения ребенка.Проявляется симптоматикой ОАП, может сопровождаться критическими состояниями, выживаемость в которых составляет 80%.
• Стадия 2. Находится на промежутке между 3 и 20 годами. Происходит увеличение объемов циркулирующей крови в малом круге и систолическая перегрузка правого желудочка
• Стадия 3. Клинические проявления ОАП сменяются симптомами легочной гипертензии. Происходит перестройка легочных капилляров.

Симптоматика

ОАП может проявляться очень выраженно, а может проходить и бессимптомно.

Клиническая картина проявляется следующим образом:

• бледность кожных покровов;
• преходящий цианоз во время сосания, крика, натуживания;
• несоответствие массы тела возрасту и росту ребенка;
• трудности при работе с моторикой;
• частые бронхиты и пневмонии;
• одышка при физических нагрузках;
• быстрая, беспричинная утомляемость;
• тахикардия;
• нарастание сердечной недостаточности.

Диагностика

Исследование патологии предполагает диагностику не только легких и сердца, но и изучение всей грудной клетки, поэтому для обследования применяется комплекс процедур:

• рентгенография;
• ЭКГ;
• фонокардиография;
• УЗИ сердца;
• ЭхоКГ;
• аортография;
• зондирование правых отделов сердца;
• МКТ;
• МРТ;
• дифференциальная диагностика.

Лечение

Недоношенным детям назначают консервативную терапию, которая включает в себя введение ингибиторов синтеза простагландина для стимуляции сращения протока. Курс может назначаться от одного до трех раз. Если после третьего раза улучшения не начались, для сращения протока применяют хирургические методы.

Где пройти диагностику?

Пациентам, имеющим диагноз ОАП периодически следует проходить диагностику, так как они подвержены заболеваниям легких и сердечно сосудистой системы. Периодическая диагностика в целях профилактики позволяет своевременно выявить отклонения от естественного течения патологии, осложнения и новые заболевания и предотвратить их развитие на ранних стадиях. На данный момент методики визуализации очень распространены, так как позволяют детально рассмотреть состояние органов пациента, поэтому все больше клиник предлагают услуги диагностики. Чтобы выбрать подходящий центр, воспользуйтесь нашим сайтом. Мы собрали все клиники, проводящие обследование, вы можете отсортировать их по цене, рейтингу, расположению и записаться на прием по акциям и скидкам.