Острый холангит

Общая информация

Поражение такого плана относится к заболеваниям в большей степени инфекционного происхождения, которые выделяются появлением воспалительного процесса в ЖП и их закупориванием, застоем желчи. Согласно статистическим сведениям холангит диагностируют у пациентов возрастом от 40 до 60 лет. Заболевание обладает гендерной предрасположенностью, поэтому женщины страдают от него чаще мужчин. К группе риска врачи отнесли больных желчнокаменной болезнью, кистами внутрипеченочных протоков врожденного характера, склерозирующим холангитом хронической стадии, онкологией ЖП.

Исследователи выказали беспокойство касательно того, что число случаев подобного нарушения начало увеличиваться, поэтому они считают такую проблему достаточно актуальной. По информации многих ученые в сфере гастроэнтерологии, за последнее время заболеваемость холангитом серьезно возросла — примерно на 40%. Экстренная помощь нужна только тем пациентам, которые страдают от тяжелых и осложненных форм отклонения.

Причинные факторы

Для формирования патологической реакции нужна всего пара условий:

• застой желчи в протоках;
• попадание в организм инфекционных микроорганизмов.

Первое нарушение вызывает закупорка ЖП. Основными триггерами обтурации считают:

• холедохолитиаз;
• стриктуры холедоха и других протоков врожденного плана;
• кисты;
• новообразования злокачественной природы;
• инвазии глистного характера.

Застой желчи может спровоцировать продолжительная дискинезия, проблемы функционирования сфинктеров. В результате подобных факторов желчь изменяет собственные физико-химические параметры, что провоцирует созданием благоприятной среды для появления инфекции. Заболевание иногда появляется вследствие проведения хирургического вмешательства, лечебных манипуляций.

Патогены проникают в отдел с желчными протоками несколькими путями:

• из кишечника;
• через лимфу;
• через кровь.

Когда причиной заражения стало проникновение бактерий при первом способе инфицирования, то врачи говорят о восходящем типе аномалии. В этом случае воспалительная реакция распространяется из холедоха на внутрипеченочные отделы. Она способна провоцировать развитие симптоматики острого холецистита, а также эмпиемы желчного пузыря. При проникновении патогена через кровь или лимфу сначала проблемы начинаются в мелких внутрипеченочных протоках. В основном подобную форму холангита провоцируют бактерии кишечной флоры:

• энтеробактерии по типу кишечной палочки;
• грамположительные микроорганизмы вроде стафилококка;
• анаэробы — клостридии.

Дополнительно поражения способно начаться из-за глистных инвазий, представленных лямблиозом, клонорхозом и прочими нарушениями. По типу воспалительной реакции медики разделили заболевание на: катаральное, гнойное, инструктивное, а также деструктивное негнойное.

Симптомы

Проявления нарушения подобного плана уложилось в триаду Шарко:

• Высокая температура тела.
• Болезненные ощущения в правом подреберье разной силы.
• Желтуха склер, кожных покровов и слизистых оболочек.

Дебют отклонения почти всегда внезапный и бурный. Сначала у больного повышается температура до отметки в 40 градусов, озноб, повышенное потоотделение. Лихорадочное состояние бывает постоянного или перемежающегося характера, с колебаниями в течение дня. Практически сразу вместе с описанным проявлением у пациента формируется болевой синдром, который способен иррадиировать в шейный отдел, правое плечо, руку и лопатку. Потом диагностируют симптоматику застоя желчи:

• субиктеричность склер и слизистых полостей;
• желтизну кожи.

В ходе обследования врачи обнаруживают увеличенную в размерах печень, гладкость ее краев, а также болезненные ощущения при надавливании. Дальнейшее прогрессирование заболевания проявляется признаками инфекционно-токсического шока. К ранее сформированным симптомам добавляется тошнота, в некоторых случаях рвотные рефлексы, эйфория или туманность сознания. Потом отмечают почечную недостаточность, гепаторенальный синдром, дестабилизация сердечной деятельности и прочие отклонения.

Способы диагностики

Для постановки медицинского заключения потребуется пройти ряд лабораторных тестирований. Биохимические пробы печени покажут повышенный уровень в организме таких веществ: билирубина, фосфатазы щелочного типа, АЛТ, АСТ, а также триглицеридов. Врачи говорят, что у пациентов общее количество белковых соединений снижается из-за альбуминов, а вот γ-глобулины, наоборот, повышаются.

При проведении дуоденального зондирования в желчи диагностируют большое скопление эпителиальных клеток, повышенный уровень липидов, фибрина, разных трансаминаз, сиаловых кислот. Пациентам предписывают УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы детально исследовать расширенные протоки, размеры органов, структурные деформации в паренхиме. Если информации недостаточно потребуется пройти компьютерный скрининг, магнитно-резонансное обследование.

Где записаться на диагностику?

Воспользуйтесь поисковым порталом 36go.ru, чтобы подобрать клинику и записаться на прием к врачу в несколько кликов. У нас вы найдете разные медицинские центры города и области, узнаете проверенные сведения о каждом из них, а также ознакомитесь с расценками и отзывами посетителей. Для бронирования места на томографию просто позвоните на горячую линию или заполните форму обратной связи. Представитель компании поможет подобрать учреждение поблизости с домом или работой, проведет бесплатную консультацию и запишет на прием на удобное время со скидкой до 1000 рублей.