Обтурационная кишечная непроходимость

Основная информация

Механическая непроходимость кишечника обусловлена возникновением помехи в продвижении еды по желудочно-кишечному тракту. Заболевание может возникнуть вследствие любого нарушения в организме, которое оказывает давление на кишечник снаружи или перекрывает просвет кишечной трубки изнутри.

Патология может развиваться постепенно, а может проявляться в острой форме в короткий срок.

Самые частые причины: застой содержимого тонкой кишки, образование спаек, рак толстого кишечника. Эти заболевания, как правило, встречаются у пожилых пациентов, в группу риска входят пациенты гастроэнтерологического отделения от 60 лет. От начала заболевания до появления первых признаков может пройти несколько дней.

Причины патологии

• Новообразования становятся причиной заболевания у 10% пациентов, обратившихся с обтурацией. Опухоли растут в глубь кишечной трубки, затрудняют движение содержимого кишечника, а со временем, опухоль полностью перекрывает просвет и приводят к полной непроходимости.
• Инородные предметы, при попадании в кишечник, могут вызывать сужение просвета, но если инородное тело повернется в кишечной трубке, оно может полностью перекрыть проход, тогда диагностируется острая форма заболевания и требуется немедленное хирургическое вмешательство.
• Каловые камни возникают у пациентов, страдающих запорами. Из-за регулярного застоя кал уплотняется и образует копролиты. Они бывают разного размера и вызывают как затруднение в проходимости каловых масс, так и полную закупорку.
• Желчные конкременты.Камни желчного пузыря могут попадать в кишечник через свищевые ходы между желчным пузырем и кишечником. Размеры таких камней 3-4 см они могут повлиять на проходимость и вызвать обтурацию, особенно в тонких местах кишечника.
• Другие причины. Непроходимость может быть из-за воспалительных процессов других органов, врожденных аномалий кишечника, аскаридоза.

Признаки заболевания

Симптомы обтурации могут быть общими, подходящими под любой вид непроходимости и конкретными, позволяющими диагностировать конкретную форму.

• сильные боли в животе, имеющие волнообразный характер: резко схватывают, затем отпускают ;
• запоры;
• непроходимость кала и газов;
• рвота, начинается на более поздней стадии, когда кишечник перестает бороться с непроходимостью. В зависимости от характера рвоты можно определить где именно образована патология. У пациента может быть рвота съеденной пищей и желудочным соком тогда, когда обтурация находится в верхней части ЖКТ. Если препятствие проходимости расположено в нижней части, рвота может содержать каловые массы.
• сильное вздутие живота;
• парез кишечника.

Обтурация вследствие опухоли характеризуется:

• медленным, постепенным развитием;
• истощением:
• интоксикацией;
• анемия;
• вздутие живота;
• схваткообразные боли;
• периодическим затуханием симптомов на начальной стадии болезни;
• кишечным кровотечением.

Непроходимость из-за аномального хода брыжеечной артерии характеризуется:

• сильными, спастическими болями в животе;
• рефлекторной рвотой;
• облегчением симптомов в коленно-локтевом положении.

Обтурация вызванная желчными камнями сопровождается полной непроходимостью, рвотой с примесью желчи.

Если причиной болезни стали каловые камни, заболевание протекает в очень острой форме, проявляется сильными спастическими болями, заметным вздутием живота. Иногда каловые камни отходят самостоятельно.

Диагностика

Для диагностики используют рентгенологические методики, наиболее эффективны из них колоноскопия, УЗИ и КТ с контрастированием.

УЗИ исследует органы, выявляет точную причину непроходимости кишечника, с его помощью можно оценить состояние внутренних органов, выявить перитонит.

Компьютерная томография с контрастированием поможет выявить нарушения в мягких тканях, оценить общее состояние кровеносной системы, а также детально показать локализацию патологии. Если причиной стала опухоль, КТ позволит обнаружить ее размер, расположение и тип: доброкачественная или злокачественная.

Колоноскопия позволяет определить причину заболевания, и, в случаях когда причиной становятся каловые камни, во время диагностики врач может попытаться удалить или размыть камень.

Лечение

Лечение обтурации начинается с того, что врач смотрит результаты диагностики и назначает меры по устранению причины непроходимости.

В случаях, когда препятствием стала опухоль, пациенту могут назначить лучевую терапию, химиотерапию, иногда требуется хирургическое вмешательство. Если опухоль удаляют, вместе с процедурой проводят чистку кишечника.

Если причиной непроходимости стал инородный предмет, требуется оперативное вмешательство. Удаление предмета может происходить путем полостной операции или с помощью эндоскопии.

Если обтурация была обусловлена аскаридозом, проводится операция по извлечению паразитов и после ушивают стенки кишечника. Копростаз удаляют методом эндоскопии.

Где пройти обследование?

Процедуру можно провести практически в любом диагностическом центре. Чтобы выбрать клинику, находящуюся рядом с домом и пройти обследование со скидкой, воспользуйтесь нашим порталом. На нашем сайте вы можете отсортировать медцентры по своим параметрам, прочитать информацию и отзывы о каждой клинике. Чтобы записаться на диагностику позвоните по номеру на странице сайта.