Оромандибулярная дистония

Общие сведения

Оромандибулярная дистония (ОМД) одна из часто встречающихся форм патологии, при которой возникает нарушение двигательной системы. Проявление болезни характерно в возрасте после 40 лет. Чаще она проявляется у женщин. Одна из причин ОМД — длительный прием нейролептиков. Из всех заболевших с диагнозом ОМД по разным данным от 5 до 20% больных принимали нейролептические препараты.

Причины

ОМД может быть врожденной (связана с генетическим изменением 9 хромосомы), а также приобретенной. Чаще встречается вторая форма болезни, причиной которой являются следующие факторы:

• внутричерепные кровоизлияния, артериовенозные мальформации, аневризмы головных артерий, которые привели к нарушениям в работе сосудов, повреждению экстрапирамидной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушение при протезировании;
• предрасположенность к патологии, неправильное стоматологическое лечение могут дать осложнения и привести к гиперкинезу;
• длительный прием нейролептиков, блокаторов, противоэпилептических средств;
• рост доброкачественных или злокачественных опухолей в головном мозге;
• длительное воздействие химических средств (метанол, цианид и пр.);
• инфекционные болезни, вирусы, которые вредят центральной нервной системы.

Виды

Оромандибулярная дистония бывает разных форм, в зависимости от причин и времени развития существуют следующие формы ОМД:

• Идиопатическая (синильная) форма может появиться у пациентов в возрасте без видимых на то причин;
• лекарственная (нейролептическая) возникает из-за длительного применения нейролептиков, антипаркинсонических и других лекарственных препаратов;
• вторичная (симптоматическая) объединяет все характеристики форм ОМД, возникшей из-за инфекционных заболеваний.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания проявляется в непроизвольных, насильственных движениях челюсти. Это может быть сильное сжимание челюсти или напротив, открытие рта, боковые сжимания челюсти, улыбка без причин. Пациент может высовывать язык,дергать его,бесконечно крутить во рту.

При разных формах заболевания возможно искривление лица: ассиметрия губ и щек.

Как правило, у одного пациента не встречаются все симптомы, так как заболевание поражает 1 или 2 мышцы, а симптомы проявляются в зависимости от пораженных участков. Проявление заболевания усиливается во время разговора, жевания, яркой эмоциональной реакции.

На запущенной стадии болезни, пациента сопровождают сильные головные боли.

Часто, пациенты испытывают неловкость из-за непроизвольных движений и стараются снизить заметность движений мышц лица, другими действиями (придерживание щеки рукой, прикусывание губ, касания к лицу, систематическое жевание или сосание предметов, например жвачка или леденец). Действия, которые снижают выраженность симптомов, входят в привычку пациента, поэтому одним из явных признаков проявления заболевания является сильная жестикуляция пациента, особенно заметные движения руками на уровне лица, и движения, как бы, прикрывающие часть лица. Пациенты, чтобы отвлечь внимание от симптома могут прикрывать рот рукой, словно зевают или широко открывать глаза, приподнимать брови, пытаясь “натянуть” лицо и скрыть неконтролируемые жесты.

Диагностика

В некоторых случаях врач может поставить диагноз на основании выявленных симптомов, однако учитывая, что ОМД может усиливаться и давать осложнения, стоит пройти обследование, чтобы убедиться, что заболевание не несет угрозу жизни больного, и не дает осложнения на другие нервы, ткани и сосуды.

Диагностика предполагает следующие этапы:

• осмотр у невропатолога. Врач составляет клиническую картину исследует историю болезни, выявляет причины, которые привели к нарушениям работы мышц, узнает о перенесенных случаях заболевания у кровных родственников пациента. С помощью специальных методик врач проводит физикальное обследование, выявляет характер нарушений V и VII пар внутричерепных нервов, проверяет реакцию пациента на движение челюстью (усиление или ослабление признаков болезни);
• если явных причин к появлению заболевания не обнаружено, а возраст пациента не достигает 30 лет, проводят генетический тест. Этот анализ показывает предрасположенность к заболеванию, мутацию ген, наследственность и пр.;
• нейровизуализация на МРТ или КТ применяется при подозрениях на накапливании в ЦНС железа и кальцинатов, а также в случаях, когда заболевание имеет вторичную форму.

Лечение

Когда заболевание обнаружено на ранних стадиях, врач может назначить медикаментозное лечение. Если лекарственные препараты не приносят результатов и болезнь прогрессирует, врач может назначить ботулинотерапию или оперативное вмешательство. В некоторых случаях назначают фармакологическое лечение совместно с физиотерапией. Нейрохирургические операции проводятся в крайних случаях, когда необходима сильная стимуляция ЦНС.

Где пройти обследование?

На данный момент есть много диагностических центров, которые предоставляют услуги по обследованию головного мозга и ЦНС. Клиники отличаются по ценам, расположению, предоставляемым скидкам и акциям, рейтингу. Эти параметры можно посмотреть на нашем сайте. Мы собрали все медцентры, проводящие сканирование головного мозга, чтобы можно было узнать информацию о всех клиниках, сравнить преимущества и выбрать оптимальный вариант, воспользовавшись одним ресурсом. Чтобы записаться на прием позвоните по номеру на сайте.