Остит

Общая информация

Заболевание достаточно распространено. Особенность патологии заключается в том, что практически всегда воспаление касается не только самой кости, но и окружающих ее органов и тканей. Остит одинаково встречается у взрослых и детей. Гематогенный остит является одной из форм заболевания и встречается чаще у детей.

Остит бывает специфическим и неспецифическим. Первая форма характеризуется появлением вследствие таких болезней как туберкулез, сифилис и других инфекционных поражений. Неспецифическая патология возникает в результате травм или инфицирования.

Причины

Причиной возникновения заболевания в большинстве случаев является пораженная флора, основными причинами из-за которых пациент может заболеть оститом являются:

• проникновение в организм возбудителей инфекции через миндалины, слизистые оболочки рта, носоглотку, ранения. Эти причины заболевания чаще встречаются у детей;
• инфицирование раны, произошедшее из-за серьезных травм (открытых переломов, огнестрельного ранения и т.д.), а также после операций по репозиции костных отломков в результате оскольчатых переломов;
• воспаление кости из-за гнойного воспаления находящихся рядом структур;
• поражение костей инфекционным заболеванием: туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллезе.

Иммунная система и ее сопротивление к инфекции тоже играет значимую роль в прогнозе выздоровления.

Классификация

Общепринято остит делят на острый и хронический, гематогенный и негематогенный. В более подробной классификации заболевания группируются по следующим параметрам:

• по месту возникновения: первичный — когда очаг заболевания возникает в кости; вторичный — когда воспаление переходит на кость от соседних тканей;
• по пути проникновения: эндогенный возник гематогенным путем; экзогенный, возникает после травм; контактный переходит от соседних гнойных очагов; ятрогенный возникает после операции.
• по типу микроорганизмов: гнойная флора, анаэробы, возбудители инфекций.
• по протеканию патологии: хроническое, острое, подострое, первично-хроническое;
• по очаговости: монофокальная, полифокальная, полилокальный;
• по внешнему виду: со свищом, без него, с мягкотканным дефектом.

Симптомы остита

Клиническая картина зависит от типа патологии. Наиболее частые симптомы патологии при остром остите:

• повышение температуры до 39-40°С;
• слабость, пониженный тонус мышц;
• озноб;
• тошнота;
• нарушение сердечного ритма;
• сильная боль в области пораженного участка;
• болевые ощущения сменяются на дергающие, сверлящие, распирающие;
• заметная отечность пораженной области;
• сосуды переполнены кровью, что отражается на цвете кожи;
• резкая сильная боль при надавливании;
• больному трудно двигать поврежденной областью.

Симптоматика заболеваний, возникших после травм и операций:

• края раны покрасневшие;
• появляется отечность мягких тканей;
• раны с гнойными отделениями;
• гипертермия;
• слабость;
• признаки интоксикации;
• малокровие.

Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений является заражение крови, которое при не правильном лечении приводит к серьезной угрозе жизни пациента. При длительной продолжительности заболевания, могут образовываться ложные суставы,увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований и амилоидоза.

Диагностика

Исследованием здоровья пациента занимаются травматологи-ортопеды. Чтобы поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение врач собирает анамнез, изучает симптоматику, причины отклонений, использует результаты других диагностик.

Среди методов диагностики для исследования используют:

• рентгенография. Применяют на более поздних стадиях развития болезни, так как на начальном этапе не показывает отклонения от нормы. Методика позволяет обнаружить костную полость, участки склероза и пр.;
• КТ, МРТ используют на ранних стадиях образования патологии, так как сканирование позволяет детально рассмотреть мягкие ткани и увидеть только начинающиеся очаги воспаления. Перед операцией врач назначает обследование, чтобы посмотреть индивидуальные особенности течения поражений у пациента;
• Фистулография, назначается перед планируемым хирургическим вмешательством, для уточнения расположения свищевого хода, объема полостей и другой информации, чтобы была возможность без ущерба для вреда пациенту провести полное удаление очага;
• лабораторные анализы подтверждают признаки воспаления, помогают определить состояние внутренних органов и выявить обострение.

Лечение остита

Методы лечения зависят от типа патологии: острая или хроническая.

При хронической патологии для снятия острых симптомов пациенту назначают, антибиотики, препараты для выведения токсинов, вскрывают гнойные полости. После устранения острых симптомов применяют промывания для очищения раны и делают перевязки. Затем, когда пациенту становится легче, восстанавливают удаленные фрагменты кости, проводят пластику кости и устанавливают фиксаторы. При необходимости проводят удлинение конечности. После операций пациент проходит реабилитационный период по восстановлению движений и возобновлению функций ходьбы.

При остром протекании болезни пациентам назначают противовоспалительные препараты, проводят очищение от токсинов, для смягчения симптомов проводят антибиотикотерапию, назначают болеутоляющие. Если был обнаружен гнойный очаг, проводят оперативное вмешательство, промывают полость и устанавливают дренажи.

Прогноз

Острый остит может угрожать жизни пациента, особенно в запущенных формах, однако благодаря тому, что его можно выявить раньше, из-за ярких проявлений симптомов, есть большие перспективы на выздоровление.

В случае хронического остита заболевание протекает менее выраженно, поэтому пациенты зачастую обращаются в больницу не сразу. В связи с этим болезнь очень опасна, так как при длительном воздействии поражающих факторов происходит деформация кости, сильные повреждения мягких тканей, возникают трофические нарушения.

Где сделать диагностику?

Своевременное выявление патологии дает позитивный прогноз, поэтому важно при появлении симптомов или малейших подозрений на возникновение болезни пройти обследование, чтобы предотвратить развитие заболевания.

На нашем портале собраны все клиники, которые проводят диагностику. Вы можете узнать информацию о медцентрах, сравнить цены, почитать отзывы пациентов и записаться на прием со скидкой.

Литература

1. Хирургическое лечение остеомиелита/ Никитин Г.Г. – 2000.

2. Гнойная хирургия. Атлас/ Горюнов С.В. – 2004.

3. Общая хирургия/ под ред. Петрова С.В. – 2002.