Остеодистрофии

Факторы развития

Главной причиной служат множественные заболевания, при которых страдают обменные процессы. Это могут быть и врожденные нарушения, вызванные генетическими сбоями. Если систематизировать причины болезни, выявляются следующие неблагоприятные клинические ситуации:

• патологии пищеварительной системы;
• дисфункция или гиперфункция эндокринных органов;
• заболевания мочевыделительной системы;
• перенесенные травмы с разрушением сосудистой сети на определенном участке;
• авитаминозы (рахит, цинга и прочее);
• острые и систематические отравления;
• проблемы местного кровоснабжения.

В группе риска находятся пациенты любого пола и возраста, но отдельные виды патологии чаще встречаются в дифференцированных возрастных группах. Так, ангионевротические нарушения чаще встречаются в детской и юношеской возрастной категории. Такие патологии протекают циклично и могут самостоятельно завершиться полным выздоровлением. В зрелом и пожилом возрасте возможны осложнения в виде остеохондроза, раннего артроза и остаточных костные деформаций.

Виды патологии

Заболевание относится к сфере ортопедии, где разработано большое число классификации патологических состояний. Они основываются на морфологии появившихся изменений, месте расположении основного очага, причине развития и других критериях. Так, по этиологии выделяют эндогенные (в результате внутренних заболеваний) и экзогенные (при воздействии внешних факторов) остеодистрофии.

По характеру течения болезни выделяют следующие типы:

• Остеомаляция.
• Остеопороз.
• Остеосклероз (остеохондроз).

Первый тип характеризуется относительной сохранностью белка в кости при значительном снижении объема минералов. При второй форме скелетная структура теряет не только минеральные элементы, но и белок. При остеохондрозе и остеосклерозе, наоборот, наблюдается локальное увеличение объемов костных волокон, появление кальцинатов в тканях, в которых их не должно быть (сухожилия, мышцы, сердечная стенка).

Симптоматика

В зависимости от вида патологии разнятся и внешние проявления, на которые жалуются пациенты. Так, при системных остеодистрофия обычно нет присущего дегенеративным аномалиям воспалительного процесса. Новообразования также отсутствуют. Основным признаком остается изменение костной структуры, которая теряет для себя нормальные, плотные клетки, но заменяется совершенно другой по строению субстанцией – фиброзными волокнами. При этом могут проявиться следующие внешние и внутренние изменения:

• низкорослость, карликовость;
• остеопороз и деформация суставов;
• частые патологические переломы;
• заметное снижение прочности скелета.

При остеохондропатии характерно изменение строения и состава тканей определенной кости или нескольких элементов скелета, а также наличие четких периодов развития патологии (стадийность). Из-за местных расстройств кровообращения начинаются локальные атрофические процессы. Обычно аномалия встречается в подростковом возрасте, когда процессы роста не завершены. Во взрослом периоде болезнь практически не фиксируется, так как кости уже принимают свой окончательный вид.

Чаще всего поражаются следующие участки:

• головка бедра;
• большеберцовая кость с появлением бугристости ее окончаний;
• фаланги пальцев рук;
• запястные зоны;
• область предплюсны;
• таранная кость;
• надколенник;
• плечевая головка;
• позвоночные апофизы;
• стопы;
• позвонки.

В стадийности патологии выделяют этап очагового некроза, который запускает последующий механизм деформации. Больной жалуется на боли и частичную дисфункцию пораженного участка скелета. Затем «разъеденная» кость проседает, компрессионно ломается, рассасывается и замещается иной тканью грануляционного типа. Если приступить к раннему лечению, через 2-3 года симптоматика пропадает, больной выздоравливает.

К иным формам остеодистрофии относится прогрессирующий остеолиз, который в медицинской практике встречается очень редко, проявляется полным внутренним рассасыванием одной или нескольких костных элементов. Так как точная причина запуска механизма «уничтожения» собственной костной структуры организмом в точности неизвестна, предполагается аутоиммунная природа этого явления. При изучении рентгеновских снимков видно, как истончается плотная ткань до полного ее исчезновения. Пациент при этом ощущает сильные боли, патологические переломы на ослабленном участке, деформационные процессы и полную дисфункцию участка.

Изменениям подвергаются следующие зоны:

• мелкие и длинные трубчатые кости;
• лопатка;
• позвонки;
• грудина;
• ключица;
• челюсти;
• тазовая область;
• основание черепа.

Лечить такую патологию можно только симптоматически и имплантационно. Еще одним видом патологии выступает солитарная/аневризмальная костная киста, когда внутри пораженного плотного объекта образуется полость. Обычно протекает без особой симптоматики, но при развитии в области позвоночника могут присутствовать неврологические симптомы из-за сдавливания нервных корешков.

Методы исследования

Постановка диагноза производится специалистом-ортопедом, который при необходимости подключает хирурга, сосудистого хирурга, эндокринолога, уролога и других экспертов из других областей. Первые предположения делаются на основании осмотра и опроса пациента. Выясняется, какими фоновыми болезнями страдает человек, в каких условиях живет и работает. Затем подключается аппаратная диагностика, призванная дать точную картину остеодистрофии.

Главными способами исследований служат следующие процедуры:

• Прицельная рентгенография.
• Лабораторная аналитика.
• КТ всех отделов позвоночника.
• КТ нижних конечностей.
• КТ челюсти.

Лучшими способами обследования признаны томографические скрининги, так как ни более информативны в сравнении со стандартной рентгенографией. Во время томографии можно четко увидеть не только точное расположение патологического очага, но и узнать его размеры, степень распространенности, сопутствующие осложнения, оценить состояние сопредельных тканей (сосуды, нервы, сухожилия, хрящи). Только посредством компьютерной томографии можно разграничить любые виды остеодистрофии с иными болезнями со схожей симптоматикой (например, врожденная деформация скелета, ДЦП, онкология костной ткани).

Условия диагностики

Для проведения лабораторной аналитики и рентгенографии достаточно обратиться в любую поликлинику по месту проживания, но для томографических процедур потребуются особые условия и оснащение. Чтобы отыскать ближайшие клиники с нужным оборудованием и специалистами, воспользуйтесь нашим порталом записи на все виды МРТ и КТ. Здесь собраны центры диагностики, расположенные по всему городу. Их можно распределить по рейтингам, отзывам, ценам, адресам и другим критериям. Выбирайте нужные услуги, звоните операторам и записывайтесь на обследование с дополнительной скидкой от сервиса.

Лечение и прогнозы

Целью предстоящей терапии служит избавление от первоисточника патологии, лечения метаболического дисбаланса, а также устранения болезненных симптоматических проявлений. Для этого проводится консультация эндокринолога или сосудистого хирурга, восстанавливается функция почек. При необходимости назначается гормональная терапия, прием витаминных комплексов. Стойкие дефекты, которые невозможно устранить консервативными способами, корректируются посредством хирургической пластики или протезирования.

Прогнозы во многом разнятся. При детских формах заболевания прогнозы, как правило, благоприятные. При корректном лечении наступает полное выздоровление. При затяжном, системном или аутоиммунном поражении велик риск остаточных деформационных проявлений с атрофией скелетного участка.

Статья носит исключительно познавательный характер, не должна восприниматься с научной точки зрения. Если Вами замечены симптомы остеодистрофии, обратитесь к ортопеду и пройдите прицельное обследование.

Источники:

1. Метаболические заболевания костной ткани/ Крейн С.М., Холик М.Ф – 1997.

2. Патология костей и суставов/ Некачалов В.В. – 2000.

3. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г. – 1997.