Мышечная дистония

Краткая информация

Напряжение в мышцах необходимо для полноценной поддержки тела, а также осуществления двигательной активности. Представленное заболевание в отличие от гипотонуса и гипертонуса означает сбой нормального соотношения тонуса в определенных мышцах. Врачи не отнесли отклонение такого формата к отдельной нозологии. МД представлено синдромом, который формируется при разных поражениях, затрагивающих ЦНС. Согласно статистическим данным европейских исследователей заболевание встречается с частотой 11,2:100000 населения. Симптоматика способна начаться в любом возрасте. Если проявления нарушения появились относительно рано, то мышечная дистония будут быстрее прогрессировать с дальнейшей генерализацией отклонения.

Причинные факторы

Этиологическими источниками болезни считают разнообразные отклонения головного мозга, которые распространяются на сегменты ответственные за регуляцию тонуса системы экстрапирамидного типа. В детском возрасте (с первого года жизни) поражение прогрессирует в основном из-за проблем с развитием ЦНС во внутриутробном периоде или ее травмирований в ходе родов. К вероятным причинам отнесли:

• гипоксию плода;
• инфекционные заболевания внутриутробного типа;
• интоксикация (табаком, спиртными напитками, наркотическими веществами, медикаментами) беременной;
• родовые травмы.

В старшем возрасте основными этиологическими причинами называют:

• генетические мутации — подобные изменения обуславливают деформации нервных синапсов медиаторного или рецепторного характера, которые принимают участие в передаче влияний, отвечающих за регуляцию тонуса;
• ЧМТ — травмы подкорковых частей, проводящих трактов системы экстрапирамидного плана провоцирует нарушение регуляции мышечного тонуса центрального типа; при неполноценном восстановлении МД сохраняется в посттравматической стадии;
• новообразования головного мозга — после прорастания опухоли в церебральные зоны, агрессивные неоплазии уничтожают нейроны и проводящие районы (при неинвазивном прогрессировании по мере возрастания объемов новообразований появляется компрессия рядом расположенных объектов);
• энцефалит — воспалительное отклонение разной степени экстрапирамидного отдела во время представленного заболевания влечет за собой нарушение ее регулирующего воздействия на тонус (заболевание способно появиться в результате стихания острого воспаления и регресса грубых неврологических проявлений);
• фармакологическое влияние — запустить дистонические типы нарушений могут препараты антипаркинсонического характера, нейролептики, а также антидепрессанты и средства антипсихотического воздействия (триггерами появления побочных эффектов называют продолжительный прием медикаментов и высокую дозировку).

Разновидности

По расположению феноменов дистонического типа медики выделили:

• краниальную;
• параорбитальную;
• оромандибулярную;
• цервикальную;
• фарингеальную;
• торсионную и другие формы.

Существует классификация заболевания по этиологическому происхождению: первичная (генетического типа) и вторичная (приобретенного) стадия. По уровню распространенности существуют такие типы мышечной дистонии:

• фокальная — аномалия поражает не больше одной группы мышц;
• сегментарная — тонический процесс затрагивает несколько прилегающих отделов;
• мультифокальная — дистонические нарушения диагностируют в нескольких участках тела (мышечные сокращения способны проявляться одновременно и вне зависимости один от другого);
• генерализованная — непроизвольные аномальные процессы поражают почти всю мускулатуру.

Проявления при МД

Основными клиническими симптомами медики называют: дистонические позы пациента и двигательные движения. Полиморфизм проявлений спровоцирован разным расположением нарушения, его силой, скоростью и частотой сокращений в мышцах. Общей закономерностью отклонений считают их типичный характер, появление на этапе выполнения произвольных движений, усиление симптоматики при переутомлении, недостаток или полное отсутствие сна, регулярный стресс, снижение проявлений после сна, отдыха и в гипотоническом состоянии. Зачастую заболевание начинается с формирования фокальных отклонений.

Невроз руки проявляется сокращением мышечного тонуса спастического типа в области кисти, из-за чего пациент не способен продолжать написание текста. Блефароспазм идиопатической формы отличается сокращением круговой мускулатуры глаза, что провоцирует его зажмуривание. Оромандибулярная стадия отклонения отличается такими проявлениями:

• тризмом;
• насильственным открытие рта;
• вытягиванием губ;
• выпадением языка.

Цервикальное поражение характеризуется поворотом и наклоном головы насильственного типа, фарингеальная стадия МД — проблемами с глотанием, торсионная — поворотами, которые скручивают тело.

Больные, приспосабливающиеся к эпизодам, вырабатывают корригирующие жесты и движения, которые способны уменьшить степень выраженности симптоматики. У детей-грудничков заболевания проявляется анормальными позами, поворотами головы только в одну сторону, переворачиванием через конкретную сторону, отставанием в статико-моторном развитии. В большинстве случаев фокальная симптоматика медленно перерастает в сегментарные нарушения, которые поражают другие участки тела. Спустя некоторое время отклонение переходит в генерализованную стадию. В зависимости от возраста старта дистонии, ее прогрессирование проходит быстрее. Продолжительное течение изолированного типа встречается у пациентов, с дебютированием нарушения после 25–35 лет.

Способы диагностики

Медицинское заключение устанавливается неврологом после проведения осмотра и сбора жалоб. Дополнительно врач назначает ряд процедур:

• сбор анамнеза;
• неврологический осмотр;
• МРТ головного мозга, позвоночника;
• рентгенография;
• УЗДГ;
• ультразвуковое исследование;
• электронейромиографию;
• консультацию у офтальмолога.

Подобрать медицинский центр, где можно пройти диагностику вы сможете на поисковом портале 36go.ru. Мы собрали десятки клиник с лицензией на осуществление практики, опытной командой врачей и мощным оборудованием. Для подбора достаточно ввести название процедуры и указать станцию метро или район города, где хотели бы пройти обследование.

Для записи на прием к врачу-рентгенологу достаточно позвонить на горячую линию или заполнить анкету обратной связи. Менеджер свяжется с вами для проведения бесплатной консультации, помощи в выборе клиники рядом с домом или работой, а также рассказа о текущих бонусных предложениях. Звоните сейчас, чтобы забронировать место на диагностику со скидкой до 1000 рублей!

Литература

1. Современные классификации мышечных дистоний, стратегия лечения/ Заялова З.А.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2013 - №3.

2. Пароксизмальные нервно-мышечные синдромы/ Мякотных В.С. – 2010.

3. Мышечные дистонии. Классификация, принципы лечения/ Балаклеец Р.М.// Областная конференция неврологов и нейрохирургов Самарской области: сборник материалов. - 2015

4. Дистония у детей (лекция)/ Бобылова М.Ю., Какаулина В.С., Ильина Е.С., Некрасова И.В., Печатникова Н.Л., Михайлова С.В., Миронов М.Б., К.Ю. Мухин// Русский журнал детской неврологии. – 2014 – Т. IX, №4.