Миокардиодистрофия

Общая информация

Это патологии спровоцированные расстройством обменных процессов клеток миокарда, приводящее к изменению их структуры. Они не относится к дегенеративно-воспалительным, и являются вторичными. В группу включены нозологические формы некоронарного и невоспалительного генеза, сопровождающиеся ферментными, нейрогуморальными, электролитными и дисметаболическими нарушениями. Дисфункцию вызывают поражения миоцитов и проводящих структур. При своевременной диагностике и адекватной терапии изменения являются обратимыми.

Этиология

Это полиэтиологические заболевания. Этиофакторами выступают:

• Заболевания дыхательной системы с гипоксемией;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Гемоглобинопатии, дефицитные анемии и другие заболевания крови;
• Гипокалиемия;
• Нейроциркуляторная дистония и другие патологии ЦНС;
• Миопатии, миастении наследственного характера;
• Возникновение "спортивного сердца" на фоне регулярных физических перегрузок;
• Токсические воздействия экзогенного и эндогенного характера;
• Эндокринные заболевания;
• Алкоголизм;
• Алиментарная и витаминная недостаточность;
• Тяжелые формы ожирения;
• Радиационные поражения;
• Болезни ЖКТ, печени и поджелудочной с нарушением метаболизма;
• Хронический тонзиллит и другие заболевания носоглотки;
• Патологии накопления и инфильтрации;
• Перинатальная энцефалопатия;
• Гипоксия плода.

Механизм развития

Патогенез связан с расстройством энергообеспечения. Он вызван нарушением транспорта кальция, натрия и калия через клеточные мембраны

Накапливаясь в саркоплазме, катионы этих элементов вызывают контрактуры миофибрилл. При этом происходит кальциевая триада по Меерсону. Развивается обратимая функциональная недостаточность или некротические повреждения структур миокарда. Сократительная функция мышечных волокон снижается, возникают аритмии и сердечная недостаточность. Хроническое течение приводит к фибролизации и развитию кардиосклероза.

Нозологические формы

В зависимости от этиологии различают следующие формы болезни:

• Климактерическая с манифестацией после 40-45 лет;
• Тонзиллогенная с острым дебютом и сочетанными артралгиями;
• Токсическая может развиваться на фоне длительной фармакотерапии;
• Алкогольная выявляется преимущественно у пациентов мужского пола старше 20 лет;
• Гипотиреоидная;
• Тиреотоксикозная;
• Миокардиодистрофия при анемии;
• Дистрофия миокарда физического напряжения.

Методы диагностики

Для верификации проводят тщательный сбор анамнеза. В нем обычно присутствуют нарушения метаболизма или тканевая гипоксия. Кроме того, необходимо физикальное обследование, сопоставление клиники и субъективных жалоб. Дополнительно назначают:

• Нагрузочные и фармакологические пробы;
• Электрокардиографию;
• Эхо-КГ;
• Фонокардиографию;
• Сцинтиграфию;
• Рентгенографическое исследование;
• КТ сердца;
• Биопсию мышц.

Дифференциация требуется с ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, пороками сердца, легочным сердцем.

Где записаться на обследование

В современном мире пациенты хотят осознанно подходить к лечению. Они предпочитают знать по каким протоколам проходит диагностика и терапия, хотят самостоятельно выбирать медицинские учреждения. Сделать это проще с помощью сервиса. Тут размещена обширная база клиник Москвы и Санкт-Петербурга. Указано на каких услугах они специализируются. На сайте размещены технические характеристики оборудования, квалификация работающего там персонала, стоимость исследований. Есть сведения об актуальных акциях и возможных льготах. Указано, где предусмотрены парковки и доступная среда для маломобильных пациентов. Тут отмечены отзывы пациентов, уже прошедших обследование. Записаться на процедуру можно по телефону, указанному на основной странице сайта. Операторы расскажут, как подготовиться к обследованию, что взять с собой, ответят на вопросы. Консультация и запись проходят с 8:00 до 24:00. Для пациентов услуга бесплатная.

Терапия

Терапия носит комплексный подход. Она заключается в этиотропном лечении, симптоматической и патогенетической терапии. Дополнительно показан щадящий режим, прием витаминов и микроэлементов улучшающих метаболизм. Также оправдано применение:

• Диуретиков;
• Седативных средств;
• Антигипотензивных препаратов;
• Заместительной гормонотерапии;
• Сердечных гликозидов.

Осложнения

При хронической форме болезни и отсутствии регулярной терапии существует риск развития кардиосклероза или сердечной недостаточности.

Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо своевременно устранять очаги инфекции, отказе от алкоголя, адекватных физических нагрузках.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. На ранних стадиях заболевания изменения обратимы.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных клинических проявлений надо обратиться к врачу.