Мезаденит

Общая информация

Эта патология часто становится причиной синдрома острого живота. Истинная частота встречаемости болезни до сих пор не установлена. Это связано с проблемами верификации. В хирургических стационарах патологию диагностируют в 11,7-18,4% случаев. У детского населения заболеваемость составляет примерно 8-9%. В группе риска мальчики 5-13 лет и молодые люди до 25 лет. Среди пациентов астенического сложения выявляемость мезаденита выше. В осенне-весенний период количество случаев лимфаденита увеличивается.

Этиология

Основным этиофактором являются воспалительные процессы в аппендиксе вызванные такими патогенами, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, сальмонеллез, а также выделяемые ими токсины. Путь заражения - гематогенный, лимфогенный, энтеральный. Причиной может стать генерализация туберкулёза.

При вторичной форме болезни возбудителем болезни являются вирусные микроорганизмы, например, ассоцианты инфекционного мононуклеоза, цистита, фарингита, тонзиллита и т.д. Дополнительными этиофакторами становятся:

• Снижение иммунного статуса;
• Хронические заболевания ЖКТ в анамнезе;
• Частые отправления;
• Возрастная незрелость пищеварительной системы.

Механизм развития

Инфекционные агенты проникают в мезентериальные лимфоузлы через слизистую кишечника. Повышению ее проницаемости способствуют пищевые отравления, энтероколиты, дизентерия, гельминтные инвазии. Развитие катаральных состояний также вызывает наличие спаек и медленное продвижение каловых масс в этом отделе. Аутоинтоксикацию и аутоинфекцию вызывает также рефлюкс содержимого толстой кишки в подвздошную.

При развитии воспалительных процессов в мезентериальных лимфатических узлах их размер существенно увеличивается с 0,4-1 см. Происходит расширение синусов. Развивается неосложненный или гнойный катар. Десквамация эндотелия вследствие инфильтрации лейкоцитами приводит к гиперплазии мякотных тяжей и фолликулов. Возникают склеротические и атрофические процессы. Их генерализация затрагивает жировую ткань брыжейки. Гистологически отмечается уплотнение капсулы органа, лейкоцитарная инфильтрация, серозный или серозно-гнойный экссудат.

Способы систематизации

По типу возбудителя болезни классифицируется на:

• Специфический, то есть ассоциированный бактериями рода Yersiniaceae или M. tuberculósis.
• Неспецифический.

По характеру течения:

• Острый;
• Хронический.

Симптоматическая картина

Острая форма отличается внезапной манифестацией. Клинические признаки включают:

• Резкую приступообразную абдоминальную боль без четкой локализации;
• Тахикардию;
• Общую интоксикацию;
• Гипертермию;
• Диспепсические признаки: рвоту, тошноту, сухость во рту;
• В редких случаях катаральные явления и герпетические высыпания.

При хронической форме отмечаются расстройства стула, слабость, апатия, цианоз кожных покровов, субфебрильная гипертермия.

Методы диагностики

Отсутствие специфических признаков затрудняет диагностику. Для верификации проводят:

• Физикальное обследование;
• Хирургический осмотр;
• УЗИ брюшной полости;
• Лабораторные исследования;
• Лапароскопию диагностическую;
• МРТ брюшной полости.

Дифференциация требуется с панкреатитом, аппендицитом, холециститом, язвенной болезнью, колитом, аднекситом, апоплексией яичника и коликой.

Где записаться на обследование

Современная медицина направлена на пациентоориентирование. Люди хотят осознанно подходить к лечению и диагностике. Им важно самостоятельно выбирать медицинские учреждения. Проще всего это сделать через наш сайт. Тут указаны такие нюансы, как:

• Адреса и телефоны клиник;
• Прейскурант на услуги;
• Льготы и действующие акции;
• Способы оплаты;
• Технические характеристики оборудования;
• Инфраструктура медцентров;
• Квалификация медицинского персонала;
• Возможность приема маломобильных пациентов;
• Отзывы посетителей.

Позвонив по телефону колл-центра, можно забронировать талон и получить в подарок скидку до 1000 рублей. Услуга для пациентов бесплатная. Операторы принимают звонки с 8:00 до 24:00.

Терапия

Методом выбора становится консервативная терапия. Она включает назначение:

• Антибактериальных препаратов широкого спектра или этиотропных;
• Паранефральных блокад;
• Дезинтеграцию;
• Парентеральную терапию.

Гнойные процессы требуют хирургического вмешательства. Необходимо провести вскрытие абсцесса с последующим дренированием. В период реабилитации требуется:

• Диетпитание (пятый стол);
• Физиотерапия;
• ЛФК.

Осложнения

Риск осложнений минимален. Они могут носить локальный характер, например, абсцесс, деструкция лимфоузла. При генерализованных процессах таких, как перитонит существует риск летального исхода.

Профилактика

Первичными мерами предотвращения является санация и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности Helicobacter pilori.

Прогноз

При ранней диагностике и адекватной терапии заболевание для жизни прогностически благоприятное.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных состояний надо обратиться к врачу.