Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Общая информация

Весенне-летний двухволновой менингоэнцефалит имеет вирусную природу. Механизм передачи - трансмиссивный, переносится иксодовыми клещами. Предполагается, что эта патология провоцируется отдельным видом вируса, поэтому выделена в самостоятельную нозологическую форму. Относится к природноочаговым инфекциям. В группе риска люди, в силу профессии проводящие много времени в лесу. Эндемичным является северо-запад России, Беларусь, Украина.

Нозология

Источником заболевания является арбовирус, тропный к нейроглии. При проникновении патогена в глиальные ткани сами нейроны остаются неповрежденными. Это объясняет преходящий характер симптоматики и полный регресс неврологических проявлений.

Поведение этого штамма вирусов схоже с инфекционными агентами клещевого энцефалита. Патогены накапливаются и размножаются в паренхиме печени, поджелудочной, селезенки и других органах. Оттуда гематогенным способом проникают в головной мозг.

Помимо трансмиссивного пути заражения, для которого характерен длительный инкубационный период, составляющий 12-21 день, существует также алиментарный путь заражения. В этом случае патогены попадают в организм с молоком зараженного животного. При передачи вируса этим путем инкубационный период составляет до 7 дней. Обычно заболевают одновременно несколько человек. Кипячение молока позволяет убить вирус.

Симптоматическая картина

Специфическим клиническим признаком является наличие двух острых периодов. На протяжении обоих отмечается гипертермия с фебрильными значениями. Патологии сопутствуют:

• Суставные и мышечные боли;
• Цефалгия;
• Рвота, тошнота;
• Головокружение;
• Нарушение сна.

Продолжительность первой волны примерно 7 дней. По окончанию этого периода температура снижается до нормальной или субфебрильной. Симптоматика сходит на нет и 5-7 дней продолжается ремиссия.

После этого общее самочувствие больного резко ухудшается. Снова возникает лихорадка. Клинические признаки носят более тяжелый характер. Наблюдаются симптомы очагового поражения, сопровождающиеся:

• Невритами;
• Радикулитами;
• Гипотензией;
• Центральными парезами конечностей;
• Вестибулярной атаксией;
• Эпилептическими приступами;
• Поражением мозжечка с нарушением синергии и координации движений.

В редких случаях могут присоединяться психические нарушения. При этой форме менингоэнцефалита бульбарный синдром практически никогда не наблюдается.

Методы диагностики

Во время первой волны дифференцировать эту патологию затруднительно. Это связано с отсутствием специфической симптоматики. Для верификации применяют:

• Люмбальную пункцию с последующим излучением цереброспинальной жидкости;
• МРТ головного мозга;
• КТ головного мозга.

Где записаться на обследование

Современная медицина основана на принципе осознанности. Это значит, что пациент имеет право знать все нюансы касательно своего лечения. Он может принимать решения относительно согласия с назначенной терапевтической тактикой. Для того, чтобы получить исчерпывающую информацию о ведущих диагностических клиниках Москвы и Санкт-Петербурга достаточно воспользоваться нашим сервисом. Тут указаны:

• Адреса, контактные данные, время работы;
• Количество свободных талонов;
• Перечень услуг;
• Стоимость, наличие льгот и действующих акций;
• Технические характеристики установленного оборудования;
• Квалификация медицинского персонала;
• Отзывы пациентов;
• Инфраструктура клиник;
• Возможность приема маломобильных пациентов.

По номеру на главной странице сайта можно задать интересующие вопросы, записаться на обследование и получить в подарок до 1000 рублей скидки. Услуга бесплатная.

Терапия

В период обострения нужно соблюдать постельный режим, щадящую диету. Показана дезинтоксикационная терапия. Этиотропное лечение включает:

• Специфический гамма-глобулин;
• Рибонуклеазу;
• Интерферон;
• Дегидратационные средства;
• Сосудистые лекарства;
• Ноотропные вещества;
• Витамины группы В.

Осложнения

Отмечается высокий риск постинфекционной астении.

Профилактика

Профилактические меры подразделяются на специфические и неспецифические. К специфическим относится вакцинация. Период формирования поствакцинального иммунитета составляет 2 недели после повторного введения вакцины. Интервал между прививками месяц. Для стойкого иммунитета спустя год надо провести третью ревакцинацию.

Неспецифические способы профилактики включают ношение в лес закрытой одежды и головных уборов. Отказ от употребления некипяченого молока. Уничтожение клещей.

Прогноз

Прогноз в целом более благоприятный, чем при других видах клещевого энцефалита. Существует высокая вероятность полного выздоровления. Случаев летального исхода в медицинской практике не описано.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных симптомов надо незамедлительно обратиться к врачу.