Дуоденит

Общая информация

Воспаление слизистой ДПК называется дуоденитом. Он может протекать в острой или хронической форме. При остром течении выражены воспалительные процессы, которые при адекватной терапии не вызывают изменений клеток слизистой. Для хронической формы характерны рецидивы, формирование локальных воспалительных очагов с последующей структурной перестройкой. Это распространенное заболевание. Частота встречаемости дуоденита 300-400 на 1000 пациентов среди детского населения. Среди пациентов мужского пола он выявляется в два раза чаще.

Этиология

Основными этиофакторами первичный патологии являются:

• Нарушения питания;
• Употребление раздражающей эпителий слизистой пищи;
• Табакокурение;
• Употребление алкогольных и газированных напитков, кофе.

Вторичный дуоденит возникает на фоне:

• Хронического гастрита;
• Заражения H. Pylori;
• Язвенной болезни;
• Сосудистых патологий;
• Изменения кислородного обмена ДПК;
• Трофических процессов в стенке кишечника;
• Гепатита;
• Колита;
• Цирроза;
• Панкреатитов различного генеза;
• Других патологий ЖКТ, печени и поджелудочной железы.

Первичные формы встречаются реже, чем возникшие на форме других заболеваний.

Механизм развития

Патогенез основан на повреждении кишечных стенок гиперацидным соком. Это приводит к снижению местного иммунитета кишечника против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Повышенная кислотность раздражает слизистую, провоцируя стойкий патологический процесс. В отсутствии ярко выраженной специфической симптоматики он переходит в хроническую стадию. В стенках ДПК возникают дегенеративные и атрофические явления.

При вторичных формах заболевания функциональные расстройства ЖКТ приводят дуоденостазу. Для него характерно нарушение перистальтики, формирование спаек и компрессионный непроходимости. Изменение ферментного баланса, которые сопровождают патологии поджелудочной железы и печени, приводят к изменению гомеостаза слизистой. Это снижает барьерные свойства эпителия и приводит к рецидивирующим патологическим процессам. Дисфункция желчных протоков вызывает поражение дуоденального сосочка.

Способы систематизации

Хроническую форму заболевания подразделяют на:

• Диффузную;
• Локальную;
• Бульбарную;
• Псевдобульбарную.

Также различают первичный и вторичный дуоденит.

Эндоскопически существует следующие разновидности:

• Геморрагическая;
• Эритематозная;
• Эрозивная;
• Атрофическая;
• Узелковая.

К особым формам относят иммунодефицитный, грибковый и туберкулезный дуоденит. Кроме того, по степени поражения существует хронический, интерстициальный и атрофический вид заболевания.

Симптоматическая картина

Для разных форм заболевания характерная клиническая картина различается.

• Холецистито- и панкреатитоподобные формы сопровождаются болью в подреберье. Интенсивность болевого синдрома сопоставима с коликой. Также отмечаются диспепсические нарушения и признаки холестаза. При дуоденальном гормональном дефиците отмечается демпинг-синдром.
• Язвоподобная форма сопровождается болями в эпигастрии в ночное время суток. Дополнятся изжогой и горькой отрыжкой.
• Гастритоподобный дуоденит сопровождается диспепсическим синдромом, болью после приема пищи. Может возникать диарея.
• Если сочетанной патологией становится энтерит выражена кишечная симптоматика.
• Распирающие и скручивающие боли характерны для дуоденостаза.
• При сочетании с язвой болезнь формируют характерную для язвоподобного синдрома картину.
• Если локальное поражение нарушает отток желчи проявляется дискинезия желчевыводящих путей. Дисфункция выработки гастроинтерстициных ферментов может сопровождаться вегетативной и неврологической симптоматикой.

Иногда встречается бессимптомное течение заболевания. В этом случае болезнь обнаруживается при диспансерном обследовании.

Способы верификации

Для подтверждения диагноза проводят:

• Эндоскопическое исследование;
• Гастроскопию;
• Рентгенографические исследования желудка;
• Лабораторные анализы, включающие изучение желудочного сока, копрограмму, анализы крови;
• Дуоденальное зондирование;
• КТ двенадцатиперстной кишки.

Дифференциация требуется с другими заболеваниями ЖКТ и злокачественными новообразованиями.

Где записаться на обследование

В современной медицине принят принцип осознанности. Пациент имеет право знать все нюансы касательно своего здоровья, выбирать где проходить диагностику и лечение. Уточнить адреса и телефоны медицинских центров Москвы и Санкт-Петербурга проще всего через наш сервис. Тут есть информация о ведущих клиниках. Не сложно уточнить по каким протоколам они работают, выяснить технические характеристики оборудования и квалификацию врачей. На сайте размещены отзывы пациентов, уже обращавшихся в эти учреждения. Указана инфраструктура медцентров, наличие парковок, доступной среды для маломобильных пациентов. Чтобы забронировать талон достаточно связаться со специалистами нашего колл-центра. Они ответят на вопросы, расскажут, как подготовиться к диагностике, что взять с собой. При записи через сервис в подарок скидка до 1000 рублей.

Терапия

Лечебная тактика зависит от формы болезни. Консервативная терапия может включать:

• Коррекцию питания. Показана щадящая диета. Принимать пищу нужно дробно, небольшими порциями;
• Антацидные препараты;
• Гастропротекторы;
• Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter Pylori;
• Ферменты;
• Препараты для регуляции моторики кишечника;
• Вещества, связывающие желчь.

Радикальное лечение необходимо при наличии спаек, механической обтурации или функциональной непроходимости.

Профилактика

Первичные меры включают;

• Сбалансированное питание;
• Отказ от курения и алкоголя;
• Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Исключение бесконтрольного приема лекарственных средств.

Чтобы избежать рецидивов необходимо диспансерное наблюдение гастроэнтеролога, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

При адекватной медицинской помощи прогноз благоприятный.

Статья носит исключительно информативный характер. При обнаружении сходных состояний надо обратиться к врачу.