Деформация стоп

Факторы развития

Нарушение правильной анатомии стопы может быть как врожденным, так и приобретенным. Встречаются односторонние и двусторонние аномалии. Одна из конечностей страдает в результате воздействия внешних факторов:

• сложное травмирование стопы с переломами костей и разрывами сухожильно-связочного механизма;
• термическое или химическое поражение мягкотканных структур во время глубоких ожогов;
• посттравматические воспалительные процессы в плотных тканях с нагноениями;
• распространение системных инфекций. Двусторонние деформации чаще присущи врожденным аномалиям развития при плазийных нарушениях, что связывается с неблагоприятными внешними условиями вынашивания плода, некачественным питанием будущей матери, тяжелыми производственными условиями труда, а также генетическими предрасположенностями.

Разновидности дефекта

В ортопедической практике используется классификация, разделяющая заболевание по внешним проявлениям:

• Конская стопа. Выглядит в виде чрезмерно изогнутой подошвенной части, при этом страдает активная сгибательная функция. Даже при максимально расслабленной мускулатуре стопа сохраняет неправильное положение. Состояние развивается в результате вялотекущего паралича трехглавой мускулы голени. Нередко наблюдается у пациентов, длительное время прикованных к кровати, лежащих преимущественно на спине.
• Пяточная стопа. Стойкое сгибание тыльной стороны нижней части конечности. При тяжелых нарушениях тыльная область способна сгибаться до прикосновения к фронтальной поверхности голени. Заболевание часто носит врожденный характер, когда плод внутри тела матери долго находится в неправильном положении.
• Ступинирование. Сильное искривление подошвенной дуги, когда больной может опираться при ходьбе только на плюсневые кости и пятку. Часто развивается в результате параличей.
• Пронирование (плоскостопие). Уплощение подошвенной дуги, когда опора происходит на всю плоскость свода, а не на внешний ее край, как в норме.
• Косолапость. Супинация ступни с укорочением и подвывихом сустава.

Дефекты могут быть одиночными и сочетанными, когда у пациента наблюдаются признаки разных деформационных проявлений. В патологическом процессе участвуют не только мягкотканные структуры ноги и кости, но и голеностопный сустав.

Симптоматика

При разных формах анатомического изменения ноги проявляются отличающиеся признаки. Общий перечень симптомов представлен следующим списком:

• затруднения в поворотах ступни кнутри и наружу;
• сложности в подъеме или опускании носка;
• появление плотных наростов и мозолей в местах с большей опорочной нагрузкой;
• в ногах и спине постоянно присутствует болезненность, особенно после длительных нагрузок и ходьбе;
• сгибательные и разгибательные мышцы постоянно находятся в напряжении, что ведет к судорогам;
• пальцы ног также деформируются, заостряются или, наоборот, становятся молото-подобными.

При длительном течении патологии страдает весь опорно-двигательный аппарат, искривляется позвоночник, поваляются области усиленной компрессии, что ведет к грыжам, истиранию костных тканей. Страдает трудоспособность человека. Если заболевание не лечится, высока вероятность последующей инвалидизации пациента.

Методы изучения болезни

Исследованием состояния больного занимается ортопед. При паралитических проявлениях к работе присоединяется невролог. Диагноз устанавливается по результатам внешнего осмотра и двигательных тестов. Полную картину внутренних изменений может представить только аппаратная диагностика. В диагностических целях применяются следующие технологии:

• Плантография.
• Рентгенография.
• Электромиография.
• МРТ голеностопного сустава.
• КТ стопы.

Самыми информативными методиками признаны томографические процедуры, так как только они способны предоставить полный объем данных об имеющемся заболевании за одну короткую процедуру. Компьютерное сканирование более эффективно при изучении костных структур и полостей в суставных зонах, МРТ лучше применять при обследовании мягкотканных образований, мускулатуры, сухожилий, хрящей, связок и нервов. Лучшим вариантом служит комплексное исследование, охватывающее все внутренние элементы конечности. При осложнениях на скелет тела назначается МРТ позвоночника.

Условия диагностики

Полноценный скрининг имеющихся проблем возможен только при соответствующих условиях. Сотни клинических центров столичного региона обладают экспертным оборудованием для томографии. Чтобы выбрать лучшую клинику рядом с домом, воспользуйтесь нашим порталом, работающим бесплатно. Здесь собрана информация обо всех организациях томографии города. Выбирайте нужные услуги, сравнивайте предложения по ценам, видам оборудования, отзывам, рейтингам и другим критериям, устанавливайте свои фильтры. Для консультирования позвоните по номеру на странице. Сотрудники службы записи подберут удобное время для проведения сеанса в понравившемся медучреждении, забронируют МРТ или КТ со скидками от сервиса.

Лечение

Восстановительные манипуляции зависят от формы патологии и степени выраженности деформации. Врожденные аномалии подлежат консервативной коррекции, когда используются гипсовые накладки, повязки. Их меняют раз в несколько дней, с течением времени продолжительность ношения увеличивают, чтобы достигнутый эффект лучше зафиксировался. Также используются другие ортопедические приспособления:

• обувные вкладыши, стельки;
• персонально подобранная обувь;
• лечебные физические упражнения;
• посещение массажного кабинета;
• лечение в условиях санатория;
• физиотерапия;
• хождение босиком по разнофактурной поверхности.

Если к определенному времени консервативная терапия не показывает ожидаемых результатов, решается вопрос об оперативном лечении. Проводится пластика на мягких тканях, а тяжелых клинических случаях – костная пластика.

Представленная статья не является научным исследованием, может быть использована только в ознакомительных целях. Если Вами обнаружены симптомы деформации стопы, обратитесь к ортопеду и запишитесь на комплексную диагностику.

Используемая литература:

• Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.- 1997.
• Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.
• Болезни костей у детей/ Волков М.В. – 1980.
• Лечение деформаций стоп у детей/ Гафаров Х.З. – 1990.