Добавочная доля селезенки

Факторы развития

Несмотря на врожденный характер патологии, генетический механизм передачи дефекта до сих пор не установлен. Основу причин развития аномалии селезенки составляют внутренние и внешние факторы, повлиявшие на плод во время беременности матери:

• однократное или систематическое воздействие радиацией;
• большая концентрация токсинов в атмосфере, пище, воде;
• употребление спиртных напитков во время вынашивания плода;
• прием запрещенных в это время лекарственных препаратов;
• вирусные инфекции матери (цитомегаловирус, герпес, краснуха);
• паразитарные инвазии (токсоплазмоз);
• диабетический синдром матери;
• болезни щитовидной железы;
• сердечные заболевания;
• нестабильное артериальное давление с преимущественным повышением.

Риск появления аномалий развития плода многократно повышается, если беременность наступает в поздний период (после 35-40 лет), а питание женщины оставляет желать лучшего. Недостаток витаминов и минеральных комплексов формируют анатомические дефекты в строении внутренних органов. Закладка селезеночной паренхимы происходит на 5-8 неделе формирования плода, в этот период особенно важно следить за рационом и условиями вынашивания беременности.

Симптоматика

Добавочные доли селезенки могут быть единичными и множественными. Они обеспечены собственным кровоснабжением, оболочкой, внутренней капсулой, выделяют аналогичную основному органу секрецию. В основном образования не отличаются большими размерами, поэтому до конца жизни могут существовать бессимптомно. Обнаруживаются они в основном случайно, когда проводится плановое обследование органов брюшной полости или диагностика по другому поводу.

Если размерные показатели добавочной доли велики, происходит давление на соседние структуры. В зависимости от расположения аномального сегмента, его объемов, проявляются соответствующие клинические признаки:

• болезненность в животе умеренного типа;
• проблемы с дефекацией, преимущественно запоры;
• тошнота, не связанная с едой;
• симптомы желтухи, гепатитов (если сегмент давит на желчевыводящие протоки);
• мошоночное новообразование у мужчин, напоминающее «лишнее» яичко.

Обычно пациенты с обнаруженным селезеночным дефектом не жалуются на нарушение общего самочувствия.

Возможные осложнения

Как правило, критических изменений в работе организма не происходит, если патология по размерам составляет не более 50 мм. Если данный показатель превышен, есть вероятность развития кишечной непроходимости из-за компрессии добавочной доли. При этом появляются проблемы со стулом, который задерживается на несколько дней и более. Человек жалуется на резкие боли в эпигастрии, постоянные рвотные позывы.

Значительную опасность аномалия представляет для больных, страдающих заболеваниями крови (анемия, аутоиммунный тромбоцит и прочие). Даже после хирургического удаления селезенки у них сохраняется возможность рецидива болезни. В отдельных случаях есть риск заворота добавочной доли с ее перекручиванием и последующим отмиранием тканей. В процесс часто вовлекаются брюшинные участки, в результате чего образуются спайки.

Методы исследования

Диагностировать заболевание по жалобам пациента очень сложно, так как симптоматика не специфична, может быть отнесена к большому числу гастро-патологий. Чаще всего аномалия остается незамеченной до зрелого и пожилого возраста, пока не будет начато обследование по другим поводам. Особое внимание должно уделяться пациентам, которые жалуются на диспепсические проявления невыясненного характера. Обследованием и последующим лечением занимается гастроэнтеролог, при необходимости к работе подключается абдоминальный хирург.

Без аппаратной диагностики в данном случае обойтись нельзя. В качестве инструментальных технологий применяются следующие процедуры:

• Сцинтиграфия.
• Лабораторная аналитика.
• УЗИ.
• КТ селезенки с контрастом.
• Рентгенография.
• Лапароскопия.
• МРТ брюшной полости.

Лучшими способами выявления патологии служат томографические способы исследования. Они позволяют без хирургического и инструментального проникновения визуализировать добавочную долю селезенки на четких фотоизображениях – послойных сканах. КТ и МРТ в одинаковой степени проявляют даже микроскопические узлы лиенальной ткани, особенно при контрастном режиме сканирования. За одну короткую процедуру у специалистов на руках появляются снимки высокого разрешения с полными данными о заболевании.

Условия диагностики

Для стандартной рентгенографии или УЗИ достаточно условий государственной поликлиники по месту жительства, но не всегда в таких клиниках есть возможность записаться на томографию. Чтобы найти ближайшие центры диагностики с нужным оснащением и доступными ценами, обратитесь к нашему сервису записи. На сайте представлены все клиники МРТ и КТ, в которых ведется удаленная запись на сканирование. Выберите нужную услугу и район расположения организации, сравните предложения по рейтингам, ценам, почитайте отзывы, проконсультируйтесь с операторами по номеру на странице и запишитесь на обследование дистанционно с бонусами от сервиса.

Лечение и прогнозы

Если у больного с выявленной добавочной долей селезенки не наблюдается перекрута ножки органа, компрессии на сопредельные структуры, болезненных симптомов, рекомендуется динамический мониторинг состояния с появлением на плановое исследование раз в полгода-год. На профилактических скринингах наблюдаются размерные изменения и косвенные признаки начала активности патологической паренхимы.

Если симптоматика выражена ярко, пациента беспокоят резкие или хронические боли, показано оперативное удаление отдельной доли или всего органа с добавочными узлами (если есть заболевания крови). Прогноз течения у большинства пациентов благоприятен, так как нет влияния на работу всего организма. После оперативного удаления также наступает полное восстановление и компенсаторная работа основной части селезенки.

Описание заболевания в статье может быть использовано только в познавательных целях, так как не несет научной нагрузки. Если Вами обнаружены признаки добавочной доли селезенки, сходите к гастроэнтерологу и запишитесь на комплексную диагностику.

Используемые источники:

1. Хирургия заболеваний селезенки: учеб.-метод. пособие / Большов А. В., Хрыщанович В.Я. – 2015.

2. Тромбоз вены добавочной доли селезенки у беременной женщины/ Цхай В.Б., Белобородов В.А., Толстихин А.Ю., Ермошкин О.А., Макаренко Т.А., Ульянова И.О.// Сибирское медицинское обозрение. – 2009.

3. Эхография селезенки у детей и подростков/ Делягин В.М., Поляев Ю.А., Исаева М.В., Гарбузов Р.В.// SonoAce Ultrasound. – 2009 - №19.