Аортальная недостаточность

Общие данные

Представленное поражение провоцирует у человека появление головокружения, болезненных ощущений в груди, обмороков, одышки и сбои сердечного ритма. Для установления корректного диагноза пациенту назначают рентген-исследование грудной клетки, аортографию, ЭКГ, ЭхоКГ, а также МРТ и КТ сердца. Лечение проводится двумя способами: консервативным (прием лекарств по типу диуретиков, блокаторов кальциевых каналов и прочих) и радикальным (назначается пластика или протезирование).

Недостаточность аортального клапана — порок развития, когда при диастоле полулунные отделы не могут полностью соединиться, из-за чего образуется регургитация кровеносных телец обратно. Среди всех сердечных заболеваний представленное поражение встречается у 4% пациентов. В 10% кардиолога наблюдают течение аномалии в комбинации с иными клапанными расстройствами. Болезнь в 3–5 раз реже встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные факторы формирования

Полиэтиологический порок может появиться в результате врожденных или приобретенных причин. Первый вариант прогрессирует при наличии вместе трехстворчатого клапана одно-, двух- или четырехстворчатого. Дополнительными факторами, влияющими на развития заболевания, считаются генетические поражения:

• аномалия стенки аорты врожденного типа;
• синдром Элерса-Данлоса;
• остеопороз;
• болезнь Эрдгейма и другое.

Вместе с этим часто встречается неполноценное смыкание аортального отдела. Основными источниками приобретенного заболевания выступают:

• сифилис;
• ревматизм;
• атеросклероз;
• системная красная волчанка;
• травмы и прочее.

Ревматические сбои провоцирует утолщение, изменение и сморщивание створок клапана, поэтому они не могут нормально закрыться во время расширения сердечных полостей. Появление относительной недостаточности может быть вызвано расширением фиброзного кольца или просветом аорты во время гипертензии артериального типа, развития аневризмы синуса Вальсальвы и прочих аномалиях. Во время подобных поражений врачи наблюдают расхождение створок клапана.

Разновидности аортальной недостаточности

Для проведения мониторинга интенсивности гемодинамических сбоев и компенсаторных способностей тела врачи используют медицинскую классификацию заболевания, которая выделила пять вариантов поражения:

• Первая стадия — полная компенсация. Появляются начальные симптомы болезни без видимых причин.
• Вторая стадия — скрытая сердечная недостаточность. В этот период у пациента появляется умеренное понижение способности к физнагрузкам. На результатах ЭКГ заметны гипертрофические поражения и признаки объемной перегрузки левого желудочка.
• Третья стадия — субкомпенсация АН. У больного отмечаются ангинозные боли, он вынужден ограничивать свою физическую деятельность. На данных ЭКГ и снимках рентгена можно увидеть гипертрофию левого желудочка, факторы вторичной коронарной недостаточности.
• Четвертая стадия — декомпенсация АН. У пациента ярко выражается одышка и начинают приступы сердечной астмы, возникающие при минимальном перенапряжении, заметно увеличение печени.
• Пятая стадия — терминальная АН. Этот период характеризуется прогрессированием сердечной недостаточностью тотального типа, дистрофическими реакциями глубокого проникновения во всех жизненно важных отделах.

Симптоматика заболевания

Пациенты с представленным заболеванием в период компенсации не отмечают у себя субъективные проявления. Бессимптомное течение поражения бывает длительным, порой затягивается на несколько лет. К исключениям врачи относят острую форму аортальной недостаточности, вызванную расслаивающей аневризмой аорты, эндокардитом инфекционного характера и прочими заболеваниями. Симптомы представленной аномалии начинаются с чувства пульсации в сосудах головы и шеи, повышения уровня сердечных толчков, что взаимосвязано с повышенным давлением и возрастанием сердечного выброса.

Дополнительным проявления аортальной недостаточности считается тахикардия синусового плана. Больные часто воспринимают ее в качестве учащенного сердцебиения. При интенсивном сбое функционирования клапана и большом количестве регургитации врачи отмечают такие симптомы:

• головокружение;
• регулярные боли в области головы;
• шум в ушах;
• проблемы со зрением;
• обмороки кратковременного типа;
• стенокардию;
• аритмию;
• одышку;
• высокий уровень потоотделения.

На первоначальных этапах развития аномалии, представленные симптомы появляются во время нагрузки, а потом начинают появляться даже в состоянии покоя. Во время присоединения правожелудочковой недостаточности у пациента появляются отеки на нижних конечностях, тяжесть и болезненные ощущения в области правого подреберья.

Острая стадия заболевания протекает в виде отека легких, который комбинируется с артериальной гипотонией. В случае отсутствия медицинской помощи смертность при таком состояния очень высока. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, стоит незамедлительно записаться на прием к кардиологу. Врач проведет осмотр, выпишет направление на обследования и назначит по их результатам соответствующее лечение.

Способы диагностики

Физикальные сведения при подобном нарушении определяется перечнем стандартных признаков. Во время наружного осмотра врач обращает внимание на оттенок кожного покрова, в этом случае он бледный, а на стадии позднего нарушения — акроцианоз. В некоторых ситуациях появляются внешние факторы повышенной пульсации артерий. С помощью инструментальной методики можно точно установить аортальную недостаточность. Для этого кардиологи назначают следующие исследования:

• ЭхоКГ;
• ЭКГ;
• фонокардиографию;
• рентген;
• МРТ;
• МСКТ;
• катетеризацию сердца.

Где пройти и как записаться на диагностику?

Проведением обследований в городе занимают множество медицинских центров, указанных на поисковом портале 36go.ru. Предоставляемые услуги нашего ресурса бесплатны, поэтому ими может воспользоваться каждый. Используйте интуитивно понятную систему подбора, встроенный фильтр для сортировки клиник по конкретным параметрам и онлайн-карту города. На портале собраны данные о каждом учреждении, их сотрудниках, оборудовании и расценках. Для бронирования места на скрининг воспользуйтесь двумя способами: заполните краткую анкету, чтобы представитель компании сам связался с вами или позвоните по телефону горячей линии. С помощью менеджера можно записаться на диагностику с учетом скидки.

Способы терапии

При легкой форме заболевания с бессимптомным течением поражение не требует лечения. Врачи советуют пациентам снизить число физнагрузок и регулярно проходить осмотр у кардиолога. При отсутствии проявлений аномалии назначают прием медикаментов. Для профилактики предписывают антибиотические препараты. Оперативное вмешательство показано при тяжелой стадии аортальной недостаточности. Неоперабельными случаями считают возрастание диастолического объема ЛЖ до 300 мл, фракцию выброса 50%, а также окончательное диастолическое давление в районе 40 мм. рт. ст.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.